91 Suat Nail Omeroglu - Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

Türk Gö¤üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Kardiyovasküler literatürden seçmeler
Suat Nail Ömero¤lu, Kartal Kofluyolu Yüksek ‹htisas E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Klini¤i
Annals Thoracic Surgery 2005;80:1290-6
Annals Thoracic Surgery 2005;80:2221-8
Hazim J. Safi ve arkadafllar›n›n 12 y›ll›k inen torasik
aort anevrizma tamiri tecrübelerini özellikle nörolojik
defisit ve mortalite bak›m›ndan inceleyen de¤erli bir çal›flma.
‹talya’dan Francesco Onorati ve arkadafllar›n›n çal›flmas›nda preoperatif dönemde intraaortik balon pompas›
(IABP) tak›lm›fl olan 40 hasta 2 gruba ayr›larak kardiyoplejik arrest esnas›nda pulsatil ak›m ile lineer ak›m
karfl›laflt›r›lm›fl. IABP’nin 80 at›m/dakika’da otomatik
olarak çal›flt›r›ld›¤› pulsatil ak›m›n IABP’nin çal›flt›r›lmad›¤› lineer ak›ma oranla kreatinin klirensi artt›rd›¤›
ve splanknik enzimleri düflürdü¤ü ortaya konmufl. Sonuçta kardiyoplejik arrest alt›nda IABP’n›n çal›flt›r›lmas› önerilmifl.
Annals Thoracic Surgery 2005;80:1381-7
Kanada’dan kalp ameliyat› geçirmifl 10949 hasta retrospektif incelenerek yap›lm›fl bu çal›flmada kardiyopulmoner bypass alt›nda uygulanan hemodilüsyon ile stroke birlikteli¤i araflt›r›lm›fl. Perioperatif stroke insidans›n›n kardiyopulmoner bypass alt›nda düflük hematokrit
seviyesi ile parallel gitti¤i çok de¤iflkenli lojistik regresyon analizi kullan›larak saptanm›fl.
Annals Thoracic Surgery 2005;80:1659-65
Yenido¤an döneminde aort koarktasyonu nedeniyle balon anjiyoplasti uygulanan 23 hasta cerrahi olarak onar›lan 34 hasta ile retrospektif olarak karfl›laflt›r›lm›fl.
Cerrahi tedavinin tekrar müdahaleyi azaltt›¤›, arkus
aorta geliflimini kolaylaflt›rd›¤›, anevrizma formasyonuna neden olmad›¤› ve daha düflük antihipertansif tedavi gerektirdi¤i saptanm›fl, balon anjiyoplastinin cerrahi sonras› rekürrens durumunda tercih edilmesi önerilmifl.
Annals Thoracic Surgery 2005;80:1719-27
Bruce W. Lytle ve arkadafllar›n›n The Cleveland Clinic
Foundation tecrübesini aktard›¤› çal›flmas›nda reoperatif koroner arter bypass cerrahisinde mortalitenin tecrübe sayesinde düflürüldü¤ü ve primer cerrahideki mortaliteye yaklaflt›¤› belirtilmifl.
Annals Thoracic Surgery 2005;80:2086-90
Drug-eluting stents ile yap›lan perkütan müdahaleler ile
bilateral internal mammaryan arter kullan›larak yap›lan
CABG ameliyatlar› çokdamar hastalar›nda karfl›laflt›r›lm›fl. Perkütan müdahalelerin iyileflmifl sonuçlar›na ra¤men çokdamar hastalar›nda bilateral internal mammaryan arter kullan›m›n›n orta dönem takipte daha iyi sonuçlar ortaya koydu¤u saptanm›fl.
Türk Gö¤üs Kalp Damar Cer Derg 2006;14(1):91
The Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery 2005;130:1144
Kardiyopulmoner bypass esnas›nda glikoz seviyesinin
önemini ortaya koyan bir çal›flma sunulmufl. Diyabetik
hastalarda postoperatif hiperglisemi ile mortalitenin
iliflkisi literatürde mevcut olmas›na ra¤men, kardiyopulmoner bypass esnas›nda ortaya ç›kan hipergliseminin etkisi araflt›r›lmam›fl. Hem diyabetik hem de diyabetik olmayan hastalarda kardiyopulmoner bypass alt›nda yüksek glikoz seviyesinin mortalite ve morbidite
için ba¤›ms›z bir risk faktörü oldu¤u ortaya konmufl.
The Journal of Thoracic and Cardiovascular
Surgery 2005;130:1661-7
Japonya’dan sunulan çal›flmada sol internal mammaryan arter anastomoz bölgesindeki stenozlar›n do¤al seyri araflt›r›lm›fl. Kendini yenileme özelli¤i vurgulanarak,
sol internal mammaryan arter anastomoz bölgesindeki
stenozlar›n zamanla geriledi¤i saptanm›fl, tekrar müdahale konusunda bu lezyonlar›n do¤al seyrinin göz önüne al›nmas› önerilmifl.
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
2005;28:838-44
Mekanik kapak replasman› sonras› ortaya ç›kan paravalvüler kaçak nedenleri araflt›r›lm›fl. Artificial Valve
Endocarditis Reduction Trial (AVERT) içinde randomize edilmifl 807 hasta de¤erlendirilmifl. Pledget kullan›larak uygulanan sütür tekni¤inin paravalvüler kaçak
oluflturma konusunda koruyucu etkisi oldu¤u saptanm›fl.
91