TÜRKİYE KALP HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ

advertisement
TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
KALICI PACE-MAKER VE ICD RAPORU
Adı Soyadı
Yaş - Cinsiyet
Boy - Kilo
Doğum Yeri
S. Güvence
Telefon
:
:
:
:
:
:
İLK KAYIT
70
KADIN
180
80
ANKARA
YEŞİL KART
123456789
Etyoloji
Semptom
:
:
İdiopatik
Senkop
KKY
:
Diğer
IR
.
Kapak
D
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Epikardiyal
Sefalik
AAV
Evet
Var
VVI
Hayır
Yok
VVRI
Unipolar
Bipolar
Var
Yok
Kırık
Dislokasyon
Hemoraji
Pnömotoraks
DDD
DDDR
İns. Defekti
Hematom
Aritmi
IT
IM
Komplikasyon
İskemik
KMP
Cerrahi Komp.
Near-Senkop
Baş Dönmesi
Bradikardi
Diger
Sol
Sağ
Subklaviyan
Pace-Maker Markası
Pace-Maker Modeli
Mode ve Program
İlk İmplantasyon
Eski Pace Replasmanı
İlk Pace-Maker Modeli
Replasman Nedeni
Lead Markası
Lead'in Polaritesi
Lead Replasmanı
Lead Replasmanı Ned.
:
: 000000001
: 123
: 321
:
:
AM
AÇ
LI
EKG
:
Pace-Maker Yeri :
Giriş Tekniği
:
Tarih
Protokol No.
Arşiv No.
Önceki Arşiv No.
Girişim Yeri
İşlemi Yapan Dr.
Diğer
Diğer
Hemotoraks
Diger
Operasyon Bilgileri
N
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
TA
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
SONUÇ :
1/5
TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
KALICI PACE-MAKER VE ICD RAPORU
1. Kontrol
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
3. Kontrol
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
TA
N
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
IR
D
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
IT
IM
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
AM
AÇ
LI
2. Kontrol
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
:
.
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
2/5
TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
KALICI PACE-MAKER VE ICD RAPORU
4. Kontrol
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
6. Kontrol
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
:
:
:
Lead Empedans:
Magnet Rate :
AV-Delay
:
TA
N
Ventriküler :
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
IR
D
Amplitüd
Eşik
Sensitivity
IT
IM
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
AM
AÇ
LI
5. Kontrol
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
.
Atriyal
:
Pulse Width
:
Cell Empedans :
Longevity
:
Diğer
:
3/5
Download