enfeksiyon hastalıkları,konjenital hipotiroidi,epilepsi

ENFEKSİYON HASTALIKLARI
dr aydoğan lermi, Enfeksiyon, enfeksiyon
hastalıkları, enfeksiyon uzmanı
Enfeksiyon, infectious, enfeksiyon hastalıkları, enfeksiyon
uzmanı, Enfeksiyonlu Yara, Nörolojik Hastalıklar, Kemik
İltihabı, Kronik Otit, Akciğer Hastalıkları, Orta kulak
İltihabı, Hepatit B, Hepatit C, KOAH – Kronik Obstrüktif
Akciğer Hastalığı, İdrar Yolu enfeksiyonu, Grip, Bruselloz,
Febril Nötropeni, Enfeksiyon Hastalıkları, Bulaşıcı
Hastalıklar, Anaerob Enfeksiyonlar, Aort Kapağı Hastalıkları,
Saman Nezlesi (Alerjik Rinit), Mide-Bağırsak enfeksiyonları,
HIV, AIDS, Viral Enfeksiyon, Üriner Enfeksiyon, Hepatit A,
Boğaz İltihabı, Grip, Halsizlik, İshal, Kalp Ağrısı, Göz
Ağrısı, Enterit, Bronşit, Ateş, Bakteriüri, Cilt Hastalıkları,
Karın Ağrısı, Kızamık, Tifo, Pnömoni, solunum yolu
enfeksiyonları, Beyin enfarktüsü, Sarılık, Menenjit, Kuduz
(hidrofobi), Kuduz, Lenfanjit, lenfadenit, sinüzit, Böbrek
İltihabı, nefrit, rinit, anjin, akıntı, döküntü, kaşıntı,
bulantı, kusma, ishal, kanlı ishal, kist, karaciğerde kist,
köpek kisti, kediden bulaşan, köpekten bulaşan, evcil
hayvanlardan bulaşan, yemekten bulaşan, sulardan bulaşan,
havuzdan bulaşan, cinsel yolla bulaşan, temasla bulaşan,
terlikten bulaşan, keneyle bulaşan, kene ile bulaşan, fareyle
bulaşan, kanalizasyon, fosseptik, havludan bulaşan, tuvaletten
bulaşan, kirli su, kirli sularla bulaşan, baş ağrısı, burun
akıntısı, nezle, mayasıl, hemoroit, sifiliz, bel soğukluğu,
şankr, şankroid, frengi, konjonktivit, sivilce, apse, kabuk,
içi cerahatli, irin, irinli, apse boşaltma, düşük, doğumsal,
genetik, idrarda yanma, kokulu akıntı, koyu akıntı, beyaz
akıntı, akıntı ve kaşıntı, akıntı ve yanma, akıntı ve kanama,
akıntı ve ateş, peniste akıntı, penis ucunda kaşıntı, peniste
yanma, peniste yara, vajinada yara, kanlı idrar, kanlı akıntı,
cerahatli akıntı, kanlı dışkılama, yeşil dışkılama, sulu
dışkılama, makatta yara, anüste akıntı, makatta kanama, tırnak
kırılması, tırnaklarda bozulma, mantar, mantar enfeksiyonu,
tırnak mantarı, cilt mantarı, mantar tedavisi, akıntı
tedavisi, tırnak tedavisi, adet kesilmesi, gebelik
enfeksiyonu, bebek enfeksiyonu, çocuk enfeksiyonu, cilt
enfeksiyonu, tırnak enfeksiyonu, karaciğer hastalıkları,
karaciğer enfeksiyonu, safra kesesi enfeksiyonu, kemik
enfeksiyonu, dalak enfeksiyonu, göz enfeksiyonları, göz kapağı
enfeksiyonu, cilt enfeksiyonları, döküntülü enfeksiyonlar,
tırnak enfeksiyonları, sinüzit, sinüs, göz, konjonktivit,
otit, kulak zarı, zatürre, zatürre, pnömoni, pnömoni, akciğer
enfeksiyonu, ince hastalık, tüberküloz, toplumdan bulaşan,
havadan bulaşan, öksürükle bulaşan, nefesle bulaşan, okuldan
bulaşan, parazit, bağırsak paraziti, solucan, solucan
tedavisi, parazit tedavisi, kurt tedavisi, dışkıda solucan,
dışkıda kurt, dışkıda parazit, kilo kaybı, kilo alamama,
Nörit, Nöritis, Nevrit, Nevritis, Nevralji, meningoensefalit,
ensefalo myelitler, düşük araştırması, torch, toksoplazma,
rubella, rubeola, 5. Hastalık, 6. Hastalık, kızamıkçık,
antibiyotikler, anti viraller, virüs, virus, barsak
enfeksiyonu, ishal, dizanteri, kolera, amipli dizanteri,
basili dizanteri, rota, adeno, rota virüs, adeno virüs, viral
enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, memede apse, vajinada
kaşıntı akıntı, vajinada kanlı akıntı, hpv, aids nedir,
hepatit nedir, zatüre nedir, menenjit nedir, enfeksiyon nedir,
enfeksiyonu ne demek, osteomyelit, osteokondrit, zona, hsv,
zona zoster, abdomen, periton, peritonit, apandisit, nefrit,
piyelonefrit, sistit, üretrit, üretero vesikal reflu, hepato
renal sendrom, salpenjit, salpingo ooforit, pid, pelvik
inflamatuar hastalık, pelvis enfeksiyonları, jinjivit, diş
apsesi, diş enfeksiyonları, parotit, kaba kulak, rinit, rektal
apse, peri anal enfeksiyon, kemik eklem enfeksiyonları,
artrit, kemik enfeksiyonu, eklem enfeksiyonu, kronik
osteomyelit, perianal apse, ülseratif kolit, crohn, kron,
çölyak, divertikül, divertikülit, balık zehirlenmesi, gıda
intoks, gıda zehirlenmesi, gıdalar ile bulaşan enfeksiyonlar,
sulardan bulaşan enfeksiyonlar, epiglottit, özefajit, gastrit,
helikobakter pilori ,hpv aşısı, aşılar, zatüre aşısı, grip
aşısı, influenza aşısı, menenjit aşısı, çocukluk aşıları,
evlilik testleri, çocukluk çağı hastalıkları, döküntülü
enfeksiyonlar, bulaşıcı enfeksiyonlar, tatilde oluşacak
enfeksiyonlar, seyahat hastalıkları, sıtma, sivrisinekler ile
bulaşan enfeksiyonlar, kenelerden bulaşan enfeksiyonlar, kene,
sivrisinek, farelerden bulaşan enfeksiyonlar, kırım Kongo
kanamalı ateşi, ebola, ebola enfeksiyonu, ebola nedir, ebola
tedavisi, kkka, döküntü, kaşıntı, koma, yoğun bakım, yoğun
bakım enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnemoni, hastane
enfeksiyonları, vektör, trikomonas vajinalis, gardnerella
vajinalis, giyardiya, trişinella, e. Coli, pseudomonas, beta,
beta enfeksiyonu, boğaz enfeksiyonu, yüksek ateş boğaz ağrısı,
üşüme titreme, titreme terleme, döküntü kaşıntı, idrarda
yanma, idrar yolu enfeksiyonu, peniste yanma, idrar yaparken
yanma sızlama, idrarda koyulaşma, idrarda koku, dışkıda kötü
koku, kötü kokulu akıntı, cerahatli akıntı, şant, şant
enfeksiyonu, anal yolla bulaşan, oral yolla bulaşan, sex ile
bulaşan, sex, anal sex ile bulaşan, seks, seks ile bulaşan,
anal seks ile bulaşan, anal seks, oral seks ile bulaşan
enfeksiyon, meni ile bulaşan, vajinal salgılar ile bulaşan,
tükürükten bulaşan, kondom, kondom kullanımı, dildo ile
bulaşan enfeksiyon, dövme ile bulaşan enfeksiyonlar, vücut
deldirme, piercing, steril, steril olmayan, dezenfeksiyon,
pansuman,
KONJENİTAL HİPOTİROİDİ
Doğumsal Hipotiroidi; Kretenizm;
Konjenital hipotiroidi doğuştan tiroid hormonunun az
olmasıdır. Tiroid bezi boyun ön tarafında bulunur ve tiroid
hormonunu yapar. Tiroid hormonu vücudumuzun çalışması için son
derece gerekli bir hormondur. Özellikle bebek ve çocukluk
döneminde büyüme, beyin gelişimi, metabolizma gelişimi tiroid
hormonlarının kontrolu altındadır.
Doğumsal olarak tiroid hormonlarının az olması yada olmaması
çok ciddi gelişim anormalliklerine neden olur. Eksiklik
doğumdan hemen sonra fark edilmez ve tedavi edilmez ise kalıcı
beyin hasarları, zeka ve gelişme gerilikleri ortaya çıkar.
Bu bebekler anne karnında annenin tiroid hormonuyla normal
kilo ve boya ulaşırlar, ancak doğumdan sonra hormon eksikliği
ortaya çıkar ve gelişme ciddi şekilde aksar.
Doğumsal hipotiroidi neden olur?
Birçoğunda neden tam olarak ortaya çıkarılamaz ancak en sık
sebep tiroid gelişiminde ortaya çıkan anormalliklerdir. Bu
hastalığın küçük bir kısmı ise genetiktir. Diğer nadir
rastlanan sebepler ise:
Hamilelik sırasında radyoaktif iyot almak,
Hamilelik sırasında kullanılan ilaçlar,
Annede görülen otoimmun hastalıklar,
Hamilelikte aşırı iyot kullanımı,
Metabolik aksaklıklar, olarak sayılabilir.
40 haftadan
görülebilir.
önce
doğan
bebeklerde
geçici
hipotirodi
Doğumsal hipotiroidi belirtileri nelerdir?
Şikayetlerin ortaya çıkması zaman alır. Hormonun eksikliği
çocuk büyüdükçe ortaya çıkar ve zamanla ağırlaşır. En sık
görülen bulgular:
Yüzde ödem, şişme,
Kaba yüz hatları,
Donuk bakışlar,
Kaba büyük ve ağıza sığmayan dil,
Beslenme güçlüğü,
Kabızlık yada az dışkılama,
Uzamış sarılık,
Kısa boy,
Şiş ve dışarı taşmış göbek deliği,
Uykuya meyil, çok uyuma, düşük aktivite,
Nadir ağlama ve boğuk ağlama,
Zayıf kuru saçlar, düşük saç çizgisi,
Düşük kas tonusu, bırakınca yere yapışan ekstremiteler,
Soğuk doluk deri,
Guatr ( büyümüş tiroid bezi ),
Doğumsal anormali ( özellikle kalp kapak
anormallikleri),
Vücut sıcaklığında düşme,
Nabızda düşüklük,
El, ayak ve genital organlarda şişme, ödem dir.
Doğumsal Hipotiroidi nasıl teşhis edilir?
Doğumsal hipotirodi erken dönemde teşhis edilmez ise kalıcı
büyüme gelişme ve zeka problemleri ortaya çıkmaktadır. Bu
nedenle her yeni doğan bebeğin topuğundan kan alınarak
incelenmesi gerekir. Eğer hastanede doğum yapılmamış ise durum
sağlık ocağı tarafından test edilmelidir.
Doğumsal hipotiroidi den şüphelenildiğinde aşağıdaki testler
yapılmalıdır:
T4 ( Tiroid hormonu),
TSH ( Tiroid Stimülan Hormon),
Tiroid sintigrafisi ( doğumsal hipotiroidi nin nedenini
ve tedaviye cevabını izlemek amacıyla) testleri istenir.
Doğumsal hipotiroidi teşhisi koymak zor değildir. Ancak geç
kalmak çocukta derin ve düzelmeyen izler bırakır.
Doğumsal hipotiroidi tedavisi:
Erken
dönemde
yakalandığı
zaman
hastalık
hemen
hiç
iz
bırakmadan tedavi edilebilir. Tedavide tiroid hormonları
verilir. Hastalık beyin ve nörolojik sistem gelişiminden önce
tedavi edilmelidir. Tedavi edilmez ise kalıcı zeka ve gelişim
anormallikleri ortaya çıkar. Tedavide kullanılan hormon
ilaçları tablet olarak her gün ağızdan verilir. İlaçlar
alındıktan sonra yarım saat birşey yenmemelidir. İlaçlar
başlandıktan sonra hormon düzeyleri sıklıkla kontrol edilmeli
ve doz ayarlanmalıdır. Hormon seviyesi normal limitlerde
tutulduğu sürece hastalığa bağlı hiçbir etki ve komplikasyon
görülmez.
Doğumsal hipotiroidi den korunma:
Hastalıktan korunmanın bilinen ve kesin bir yolu yoktur, ancak
annenin riskli davranışlardan uzak durması tavsiye edilir:
1- Anne hamilelik öncesinde ve sırasında radyoaktif iyot
kullanmamalıdır,
2- Anne hamilelik sırasında antiseptik olarak iyodin ve iyot
içeren ilaçlar kullanmamalıdır,
3- Anne hamilelik sırasında yeterli dozda iyot almalı ancak
aşırı dozda iyot almamalıdır.
Her çocuk doğduktan sonra topuk kanından test
edilmelidir.
Doğumsal hipotiroidi erken teşhis ve tedavi ile iz bırakmaz,
tedavi edilmezse kalıcı zeka gerilikleri ve gelişim
anormallikleri olur.
Refernaslar:
1- Genetics Home Reference
http://ghr.nlm.nih.gov/
2- American Medical Association
http://www.ama-assn.org/
3- Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
4- Thyroid Foundation of Canada
http://www.thyroid.ca/
5- Bongers-Schokking JJ, Koot HM, Wiersma D. Influence of
timing and dose of thyroid hormone replacement on the
development in infants with congenital hypothyroidism. J Ped .
2000;136:292-297.
6- Castanet M, Polak M, Leger J. Familial forms of thyroid
dysgenesis. Endocr Dev . 2007;10:15-28.
7- DynaMed Editorial Team. Congenital hypothyroidism. EBSCO
DynaMed
website.
Available
at:
http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated November
30, 2009.
8- Gruters A, Krude H, Biebermann H. Molecular genetic defects
in congenital hypothyroidism. Europ J Endocr . 2004;151:39-44.
9- LeFranchi SH, Austin J. How should we be treating children
with congenital hypothyroidism. J Pediatr Endocrinol Metab .
2007;20:559-78.
10- Thyroid Foundation of America. Congenital hypothyroidism.
Thyroid Foundation of America website. Available at:
http://www.tsh.org/disorders/pregnancy/newborns.html .
11- Update of newborn screening and therapy for congenital
hypothyroidism. American Academy of Pediatrics. Pediatrics .
2006;117:2290-2303
EPİLEPSİ
Sara;
Epilepsi herhangi bir nedenle beyinde ortaya çıkan anormal
elektrik aktivitesidir. Epilepsi krizi sırasında:
Şuur kaybı,
Düşme,
Anormal istemsiz kasılmalar,
Duygu ve hislerde anormallikler olabilir.
Eğer hayatınız boyunca bilinen bir hastalığa yada sebebe bağlı
olmadan ikiden fazla buna benzer kriz geçirmiş iseniz buna
epilepsi denir. Epilepsiler beynin hangi kısmının
etkilendiğine
ve
ortaya
çıkan
şikayetlere
göre
sınıflandırılırlar. Temel olarak
Generalize epilepsi ( Grand Mal) : tüm beyinden
kaynaklanan belli bir odağı olmayan sara nöbetleridir,
Parsiyel (fokal ) epilepsi ( petite mal ) : beynin bir
bölgesinden kaynaklanan epilepsiler dir.
Epilepsi sebepleri nelerdir?
Epilepsiler anormal beyin fonksiyonlarıdır, herhangi bir yaşta
başlayabilir, birçok epilepsinin nedeni bulunamaz.
Epilepsilerin çok küçük bir kısmının nedeni bilinmektedir.
Bilinen epilepsi nedenleri şunlardır:
Yenidoğan döneminde ( ilk bir ay ):
Doğumsal beyin anormallikleri,
Beynin oksijensiz kalmasına neden olan doğum
travmaları,
Metabolik hastalıklar,
Gebelikte annenin ilaç kullanması,
Enfeksiyon hastalıkları,
Bebek ve çocukluk döneminde:
Ateş ve havale geçirmek,
Beyin tümörleri,
Enfeksiyon hastalıkları ( ansefalit, menenjit,
serebrit, beyin abseleri),
Çocuk, genç ve erişkinlerde:
Doğumsal hasarların ortaya çıkması,
Genetik hastalıklar,
Kafa travmaları ve beyin hasarı (kontüzyon, kafa
kırıkları, kanamalar, boğulmalar, oksijensiz kalma
vb.),
Enfeksiyonlar ( ansefalit, menenjit, serebrit,
beyin apsesi vb. ),
Beyin kanamaları,
Beyin emboli ve felçleri,
Beyin tümörleri.
İleri yaşlarda ortaya çıka epilepsilerin sebepleri:
Kanama ve tıkanmalar,
Kafa travmaları,
Beyin tümörleri,
Beyin dejenerasyonuna bağlı sebepler ( Alzheimer
vb. ),
Epilepsi riskini arttıran sebepler nelerdir?
Aşağıdaki durumlar epilepsi nedeni olabilir:
Kafa travması, kanama, tıkanma vb. sebeple ortaya çıkan
bir beyin hasarı var ise: ( sara nöbetleri genellikle
beyin hasarını takiben bir yıl içinde başlar ),
Enfeksiyon hastalıkları,
Kızamık,
Sifiliz,
HİV enfeksiyonu,
Suçiçeği,
Menenjit sekeli,
Tüberküloz,
Brusella,
Herpes,
Jacob Cruetzfeldt ( deli dana ),
Parazit hastalıkları ( Sistiserkoz vb. ),
İnfluenza vb.
Beyinde anormal kan dolaşımı, anormal damar yumağı,
Beyin tümörleri,
Tıkanma ve kanamalara bağlı inme,
Ateş ve havale geçirmiş olmak,
İlaç kullanımı,
İlaç kesilmesi özellikle bağımlılık yapıcı ilaçlar ve
alkolün kesilmesi epilepsi başlatabilir,
Zehirlenme ( arsenik, kurşun, karbon monoksit
zehirlenmesi vb. ),
Ailede epilepsi hastalarının olması,
Alzheimer hastalığı,
Gebelik zehirlenmesi,
Metabolik kimyasal bozukluklar ( sodyum, kan şekeri,
kalsiyum miktarının çok düşük yada yüksek olması vb. ),
Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği,
Yüksek tansiyon,
Kronik hastalıklar:
Lupus,
Poli arteritis nodosa,
Porfiri,
Whipple hastalığı, vb.,
epilepsi riskini arttıran sebeplerdir. Bu hastalıkların seyri
sırasında yada sonrasında sara krizleri ortaya çıkabilir.
Epilepsi krizlerini başlatan sebepler nelerdir?
Uykusuzluk,
Alkol kullanımı,
Hormonsal değişiklikler:
Adet dönemleri,
Menopoz dönemi,
Gebelik dönemi,
Fiziksel yada ruhsal stres halleri,
Flaş patlaması yada yanıp sönen ışıklar ( reklam
ışıkları, disko ışıkları, hızla değişen ekranlar vb. ),
Bazı ilaçlar,
Epilepsi ilaçlarının alınmaması.
Epilepsi krizlerini başlamasına neden olur.
Epilepsi belirtileri nelerdir?
Epilepsi şikayetleri çok çeşitli olabilir. Generalize
epilepsiler hiçbir bulgu vermeden aniden şiddetli kasılmalar
ve bilinç kaybıyla başlayabilirler. En sık görülen epilepsi
şikayetleri şunlardır:
Başlangıç dönemi : Aura epilepsi krizinin geleceğini
işaret eden başlangıç dönemidir. Kişiden kişiye çok
farklı olabilir. Bu dönemde görülen en sık şikayetler :
Koku duyma,
ses işitme şeklinde başlayan şikayetlerdir.
Bazen göz önünde karaltı şeklinde uçuşmalar
başlar.
Nadiren bulantı, kusma, karın ağrısı şeklinde
başlayabilir. Bu aura dönemini takiben epilepsi
krizi başlar.
Kriz dönemi: Epilepsi krizi
Grand mal epilepsilerde tüm vücudu kapsayan
istemsiz kasılmalar, şuur kaybı, idrar ve dışkı
kaçırma, şeklinde olabilir.
Fokal epilepsilerde ise kriz sırasında:
Gözde uçuşmalar,
Dalgınlık,
Bilinç kaybı,
İstemsiz el kol bacak hareketleri,
El hareketleri ( para sayma şeklinde, el
şaklatma şeklinde tekrarlayan el hareketleri
olabilir),
Dudak yalama,
Elbiseleri çekiştirme, toplama, büzme,
Koku, tat, ses duyma,
İdrar, dışkı kaçırma şeklinde olabilir.
Absans epilepsiler: gözde uçuşmalar, göz kırpma,
gözlerin sürekli hareket etmesi şeklinde olabilir,
Post iktal dönem ise kriz sonrası dönemdir dakikalar
yada saatler sürebilir. Bu dönemde:
Baş dönmesi,
Uyku hali,
Algı bozuklukları,
Konfüzyon ( sersemlik hali) görülür.
Beynin bir bölgesinden kaynaklanan epilepsiler de ise kriz
sırasında farklı şikayetler görülür özellikle beynin parietal
ve temporal bölgelerinden kaynaklanan epilepsi nöbetlerinde
aşağıdaki şikayetler görülebilir:
Gerçeklikle bağın kopması: Amaçlı hareketlerin durması,
amaçsız ve tekrarlayan hareketlerde bulunmak ( dudak
emmek, elde para sayar gibi tekrarlayan parmak
hareketleri, sürekli kıyafeti çekiştirmek vb. ),
Kısa süreli derin dalgınlık hali, şuur bulanıklığı,
dikkat ve ilgi kaybı,
Koku, ses ve tat duyma şeklinde olabilir.
Basit parsiyel epilepsilerde ise
Şuur kaybı olmaz, gerçekle bağı kopmaz,
Vücudun bir bölgesi kol yada bacak kontrolsüz olarak
kasılır,
Koku, ses, tat yada beklenmedik duygular hissetmek
şeklinde görülebilir.
Epilepsi teşhisi nasıl konur?
Detaylı fizik muayene ve detaylı bir öykü teşhis için şarttır.
Şikayetlerin nasıl başladığı, şikayetleri başlatan sebepler,
kriz anı, kriz sonrası belirtiler teşhis koymaya yardımcı
olur. Epilepsilerin büyük çoğunluğu çocuk yaşlarda başlar ve
altında herhangi bir neden bulunamaz. Epilepsi teşhisinde
aşağıdaki incelemeler yapılmalıdır:
Laboratuar testleri:
Metabolizma taraması,
Enfeksiyon hastalıkları araştırmaları,
Genetik hastalıklar taraması,
Elektrolitler,
Elektroensefalogram ( EEG). Beynin elektriksel
aktivitesini gösterir ve epilepsi teşhisinde çok değerli
bilgiler verir,
MRI; Manyetik Rezonans Görüntüleme: Beyin tümörleri ve
dokusuna ait hastalıklar ile beyin damarlarına ait
bozuklukların tespitinde kullanılan çok değerli bilgiler
sunar,
CT: Kompüterize Tomografi: Beyin ve dokularının
görüntülenmesinde çok değerli bilgiler sunar,
Lomber Ponksiyon: Beyin omurilik sıvısının alınmasıdır.
Beyin
omurilik
sıvısı
özellikle
enfeksiyon
hastalıklarında çok değerli bilgiler verir,
PET: Pozitron Emisyon tomografisi: özellikle tümör ve
beyin metastazlarının tespitinde kullanılan çok değerli
bir testtir,
Epilepsi tedavisi:
Epilepsi tedavisinde amaç
tekrarlarının önlenmesidir.
krizlerin
durdurulması
ve
Altta yatan sebebin tedavi edilmesi,
Atakların önlenmesi
İlaç,
Cerrahi,
Diğer yöntemler ile,
Epilepsi ataklarını başlatan nedenlerden kaçılması
tedavinin ana basamaklarıdır.
İlaç tedavisi: Epilepsi tedavisinde kullanılan birçok ilaç
mevcuttur. Bu ilaçlar ya tek yada kombine halde
kullanılabilirler. Her bir ilacın kendine has yan etkileri
mevcuttur.
Anti
epileptik
ilaçların
özellikleri
kullanıldıkları sürece epilepsi ataklarını bastırmaları dır,
bu ilaçların kesilmesi yada dozları ile oynanması epilepsi
ataklarını tetikler.
Cerrahi tedavi: ilaçların etki etmediği yada yan etkileri
nedeni ile kullanılamadığı durumlarda başvurulur. Cerrahi
girişim ile beyindeki anormal elektrik odağı çıkarılmaya yada
uzaklaştırılmaya çalışılır. Cerrahi sadece çok sınırlı ve
belirli alanlardaki epilepsi odaklarına uygulanabilen bir
yöntemdir.
Vagus Sinir Uyarısı: göğse yerleştirilen bir cihaz ile vagus
sinirinin uyarılmasıdır. Epilepsi ataklarının sayısını
azaltır.
Katojenik diyet: yağdan zengin karbonhidrat ve proteinden
fakir çok zor bir diyettir. Vücudu sürekli ketoz halinde
tutar. Ketoz epilepsi nöbetlerinin sayısını azaltır. Ketoz
diyeti çocuk epilepsilerinde çok başarılı bir tedavi
modalitesidir.
Epilepsi hastalarının uyması gereken yaşam kuralları:
Uykusuz kalmayın,
Aşırı alkol almayın, alkol epilepsiyi tetikler,
Aşırı nefes almayın aşırı nefes almak ( balon şişirmek
yada korku, endişe halinde aşırı nefes alıp vermek)
epilepsiyi başlatır,
Flaş ışıkları yada disko ışıkları gibi yanıp sönen
güçlü ışıkların bulunduğu yerlerden uzak durun,
Üzerinizde epilepsi hastası olduğunuzu belirten bir
uyarı taşıyın ( bilezik, Kolye, vb.),
Epilepsi hastalığınıza dair bir günlük tutun. Krizleri
başlatan sebebpleri not edin,
İlaçlarınızı düzenli kullanın, dozları ile oynamayın,
Epilepsi den korunma:
Epilepsiden korunmanın bilinen bir yolu yoktur. Epilepsiye
neden olabilecek kafa travmaları ve metabolik sebeplerden
korunmaya çalışmak en önemli yoldur.
Düzenli Check Up yaptırmak,
Çocuk ve erişkin aşılarını olmak,
Menenjit aşısı yaptırmak,
Zatüre aşısı ( pnemokok aşısı ) yaptırmak,
Diyabet,
Hipertansiyon ve
Kardiyo vasküler hastalıklardan korunmak, tedavilerini
aksatmamak,
Düzenli egzersiz yapmak,
Bisiklet, roller skate, kaykay, vb. yaparken çocuklara
kask giydirmek,
Suya, denize, havuza atlamamak,
Otomobil ve araçlarda daima emniyet kemeri kullanmak,
Bilmediğiniz ilaçları kullanmamak,
Bebek ve küçük çocuklarda ateş takibi ve gerekli
müdahaleyi düzgün ve zamanında yapmak, havaleye neden
olmamak,
Havale geçiren bebeklerde erken müdahale yapmak,
Gebelik döneminde ilaç kullanmamak, gebelik testlerini
yaptırmak, TORCH testlerini zamanında yaptırmak,
Gebelik sırasında tansiyon ve idrar takiplerini düzenli
yaptırmak,
enfeksiyondan
korunmak,
gebelik
zehirlenmesinde zamanında ve uygun ekilde tedavi olmak,
Ağır generalize
gerekenler.
epilepsi
hastalarının
dikkat
etmesi
Araba kullanmayın,
Tek başınıza banyo yapmayın,
Yüzmeyin,
Merdiven yada iş makinelerinde tek başınıza çalışmayın,
Atletik aktivitelere katılmayın, bisiklete, motosiklete
binmeyin.
Epilepsi krizi geçiren
yapmanız gerekir?
birini
görürseniz
ne
Epilepsi krizleri çok ağır ve tehlikeli olabilir.
Kriz sırada hasta boş bir alana çekilmeli yada etrafına
yastık ceket vb. yumuşak şeyler konarak başını vurması
engellenmelidir.
Kriz öncesi ağzına yumuşak bez parçası konabilir.
Dişlerini kırmaması ve dilini ısırarak koparmaması için
battaniye ceket vb. ucu ağıza dişler arasına konabilir.
Sert cisimler ve parmaklar ağıza sokulmamalıdır.
Kriz başladıktan sonra hastanın ağzı açılmaya
çalışılmamalı, bir şey yedirip içirilmemelidir. Bu çok
tehlikeli durumlara solunum yolunun tıkanmasına ve
hastanın boğularak ölmesine yol açabilir.
Hastanın kasılmaları güç kullanarak düzeltilmeye
kalkılmamalıdır bu kas yırtılmalarına kırıklara ve
çıkıklara yol açarak hastanın daha da ağır problemlerle
yüzleşmesine ve sakatlıklara yol açar.
Referanslar:
1. Epilepsy Foundation
http://www.efa.org/
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke
http://www.ninds.nih.gov/
3. Center for Epilepsy and Seizure Education
http://epilepsy.cc/
4. Epilepsy Ontario
http://www.epilepsyontario.org/
5. Cecil RL, Goldman L, Ausiello DA. Cecil Textbook of
Medicine. 22nd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company;
2004.
6. DynaMed Editorial Team. Antiepileptic drugs (AEDs)
overview.
EBSCO
DynaMed
website.
Available
at:
http://www.ebscohost.com/dynamed/http://www.ebscohost.com/dyna
med/what.php . Updated December 13, 2010. Accessed December
17, 2010.
7. DynaMed Editorial Team. Epilepsy. EBSCO DynaMed website.
Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/ . Updated July
2009. Accessed July 8, 2009.
8. FDA approves new drug to treat severe form of epilepsy. US
Food and Drug Administration website. Available at:
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008
/ucm116980.htm . Accessed August 6, 2011.
9. FDA approves Potiga to treat seizures in adults. US Food
and
Drug
Administration
website.
Available
at:
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm2
58834.htm . Accessed August 6, 2011.
10. Ferri FF. Ferri’s Clinical Advisor: Instant Diagnosis and
Treatment. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2004.
11. Fisher RS, Van Emde Boas W, Blume W, et al. Epileptic
seizures and epilepsy: Definition proposed by the
International League Against Epilepsy (ILAE) and the
International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia.
2005;46:470–472.
12. Goetz CG. Textbook of Clinical Neurology. 2nd ed.
Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2006.
13. Kasper DL. Harrison’s Principles of Internal Medicine.
16th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2005.
14. Magnetoencephalogram (MEG). About Kids Health website.
Available at: http://www.aboutkidshealth.ca/ . Updated
February 2006. Accessed October 21, 2009.
15. 12/20/2007 DynaMed’s Systematic Literature Surveillance
DynaMed’s Systematic Literature Surveillance : 2007 safety
alerts for drugs, biologics, medical devices, and dietary
supplements: Carbamazepine (marketed as Carbatrol, Equetro,
Tegretol and generics). Medwatch. US Food and
Administration
website.
Available
Drug
at:
http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#carbamaze
pine .
16. 5/14/2008 DynaMed’s Systematic Literature Surveillance
DynaMed’s Systematic Literature Surveillance : Neal EG, Chaffe
H, Schwartz RH, et al. The ketogenic diet for the treatment of
childhood epilepsy: a randomised controlled trial. Lancet
Neurol. 2008 May 2. [Epub ahead of print]
17. 11/10/2009 DynaMed’s Systematic Literature Surveillance
DynaMed’s Systematic Literature Surveillance : Sabril approved
by FDA to treat spasms in infants and epileptic seizures. US
Food and Drug Administration website. Available at:
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm1
79855.htm . Updated August 21, 2009. Accessed October 8, 2009.
18. 5/6/2011 DynaMed’s Systematic Literature Surveillance
DynaMed’s Systematic Literature Surveillance : Quet F,
Guerchet M, Pion SD, Ngoungou EB, Nicoletti A, Preux PM. Metaanalysis of the association between cysticercosis and epilepsy
in Africa. Epilepsia. 2010 ;51(5):830-837