[EP-214] DİSPNENİN NADİR BİR NEDENİ: PERİPARTUM DİLATE

[EP-214]
DİSPNENİN NADİR BİR NEDENİ: PERİPARTUM DİLATE KARDİYOMİYOPATİ
Nermin Kaplan, Esra Ertan Yazar, Mehmet Sancak, İlyas Kocabağ, Figen Kadakal, Veysel Yılmaz
Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ-AMAÇ: Acil servisimize şiddetli dispne nedeniyle başvuran ve peripartum kardiyomiyopati
tanısı alan iki hastayı nadir görülmesi ve dispne yapan diğer nedenlerle ayırıcı tanısının önemini
vurgulamak amacıyla sunuyoruz.
OLGU: Yirmi ve otuziki yaşlarında iki bayan hasta ayrı dönemlerde şiddetli nefes darlığı şikayeti
ile hastanemizin acil servisine başvurdu. İlk olgunun 11gün diğer olgunun ise 20 gün öncesine ait
genel anestezi altında seksiyo öyküsü mevcuttu. Klinik bulgularla birlikte ön planda pulmoner emboli düşünülerek servise yatırıldı. Her iki hastanın da ekokardiyografilerinde; sol ventrikül diyastol
sonu çaplarında artma ve ejeksiyon fraksiyonunda azalma saptanması üzerine kardiyoloji tarafından peripartum dilate kardiyomiyopati tanısı konuldu.
SONUÇ: Peripartum dilate kardiyomiyopati, kalp hastalığı öyküsü bulunmayan kadınlarda gebeliğin son ayından doğum sonu altıncı aya kadar olan dönemde gelişebilir. Görülme sıklığı 1/13001/15000 olarak tahmin edilmektedir. Maternal mortalite oranı %25-50 arasında değişir. Olguların
üçte biri doğum sonrası ilk üç ayda kaybedilir. Peripartum kardiyomiyopatide, nefes darlığı ön
planda olduğu için bu hastalar çoğunlukla göğüs hastalıkları acil servisine başvurmaktadır. Bu nedenle peripartum dönemde nefes darlığı ile başvuran kadın hastalarda kardiyomiyopatiye bağlı
kalp yetmezliği yüksek mortalitesi nedeniyle gecikmeden akla gelmelidir.
324