Kalça Rehabilitasyonu

Kalça Rehabilitasyonu
Kalça Kırığı Sonrası Rehabilitasyon:
Cerrahi Dışı Tedavi Rehabilitasyonu:
Kalça kırıkları genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Komplike başka hastalıkları olan hastalarda
traksiyon tedavisi yapılabilir. Bacağa ağırlık bağlanarak kırık parçaları birarada tutmayı
amaçlayan bir yöntemdir. Stabil kalça kırıklı hastalar birkaç gün yatak istirahatından sonra
fizyoterapist yardımıyla yük vermeden ayağa kaldırılabilir.
Cerrahi Sonrası Rehabilitasyon:
1 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
Kalça kırıklarında cerrahi tedavdeki amaç; uzun süre yatakta hareketsiz kalmakla oluşabilecek;
pnömoni, emboli, eklem sertliği gibi komplikasyonların önlenmesi ve hastanın en kısa sürede
hareketlendirilmesi ve yürütülmesidir.
Cerrahi sonrası hastaların tekrar eski hareketlerine kavuşabilmesi için fizyoterapistler yardımcı
olur. Gün içinde birkaç kez yataktan koltuğa geçirilir. Walker (Yürüteç) ile yürütülmeye başlanır.
Fizyoterapistler tarafından kalça ve uyluk kaslarını güçlendirici egzersizler gösterilerek yeterli
kas gücünü sağlanamaya çalışılır. Günlük yaşam ve kendine bakım için gerekli konularda bilgi
verilir.
Yapılan ameliyat tipine göre hastaların ameliyatlı bacağına vereceği yük değişir. Protez yapılan
grup hasta protezin çeşidine göre 1.gün basmaya başlayabilirken, plak ve vida tespiti yapılan
gruba ise tam yük genellikle hemen verdirilmez. Protez ameliyatı yapılan hastalar için kalça
protezi rehabilitasyona bakınız.
Femur Başı Avasküler Nekrozu: Kalça Avasküler Nekrozu Rehabilitasyon
2 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
- Cerrahi dışı tedavi
rehabilitasyonu:
Yürürken kalçaya yük verdirilmez. Yürüteç veya koltuk değneği ile transferleri sağlanır. Yük
verdirmemekle femur başında daha fazla hasar oluşması önlenmeye çalışılır. Aynı zamanda
kemikte iyileşmeye yardımcı olması beklenir. Kalça hareketlerinde kayıp olmaması ve
kuvvetlendirme için fizyoterapistler tarafından kalça egzersizleri verilir.
- Cerahi sonrası
rehabilitasyon:
Femur başı dekompresyon ameliyatı sonrası 6 hafta koltuk değneği kullanılır. Yük verdirilmez.
Bu ameliyatta yapılan drilleme ile femur baş boyun bögesinde zayıflama olur. Yük verdirildiği
takdirde kırık oluşma riski vardır. 6 hafta sonunda röntgen çekilir ve kemik dokudaki iyileşmeye
göre yük verdirilmeye başlanır. Bu dönem içinde de kalça hareketlerinde kayıp olmaması ve
kuvvetlendirme için fizyoterapistler tarafından kalça egzersizleri verilir. İyi bir rehabilitasyon
dönemi geçirilmesi önemlidir.
Total kalça protezi (çimentolu) ya da resurfacing yani yüzey yenileme ameliyatı yapılmışsa
hastanın ertesi gün yük vermesine izin verilmektedir.
Yüzey yenileme- Resurfacing Ameliyatı Sonrası Rehabilitasyon: Resurfacing ameliyatlarından sonra rehabilitasyon total kalça protezi gibi kalça çıkığı riski
taşımamaktadır. Bu ameliyatın hasta rehabilitasyonu için avantajı çok büyüktür. Total kalça
protezi yapılan hastalardaki kaçınılması gereken bazı hareketler bu ameliyatta geçerli değildir.
Bu da hastanın günlük yaşantısına dönüşünü daha da kolaylaştırmaktadır. Ortopedi üzerinde
3 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
deneyim kazanmış fizyoterapistinizin size vereceği program doğrultusunda rehabilitasyon
dönemini en iyi şekilde atlatmak mümkündür.
KALÇA PROTEZİ AMELİYATI SONRASI REHABİLİTASYON
1. Kalça protezi nedir?
Kalça protezi eklem bütünlüğünü geri kazanmak için en sık metal ve plastikten yapılan
malzemeler ile yeni bir yapay kalça eklemi oluşturulması işlemidir. Bu yeni kalça eklemi zarar
görmüş veya romatizmalı yüzeylerin yerine geçer.
2. Artroplasti çeşitleri ve farkları nelerdir?
4 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
İki çeşit kalça artroplastisi vardır. Bunlardan biri total kalça protezi ki burada yapılan işlem hem
femur başı hem de asetabuluma müdahale edilerek yeni bir kalça eklemi ortaya çıkarılır. Bir
diğeri ise hemiartroplastidir ki bu tip protezde sadece femur başına müdahale edilerek yeni bir
kalça eklemi ortaya çıkarılır. Genellikle Deplase femur boyun kırıklarında kullanılır. Bunların
dışında femur başı yüzeyinin yenilenmesi için resurfacing (yüzey yenileme) denilen kapak
ameliyatı da yapılabilmektedir.
3. Kalça protezi endikasyonları nelerdir?
Kireçlenme (artrit), deformite nedeniyle oluşan ağrıyı gidermek için ve kalça eklemi hareket
açıklığının (EHA) artırılması amaçlı protez uygulamaları yapıldığı gibi; daha spesifik olarak,
röntgende kalça üzerinde ciddi dejeneratif değişikliklerin görülmesi kalça protezleri için aday
olmaktadır. Kalça protezi düşünmeden önce 3-6 ay süreyle ameliyatsız yöntemler
kullanılmalıdır. Bu yöntemler, anti-inflamatuar ilaçlar ve baston kullanımı olarak sayılabilir.
Yukarıda sayılanların dışında bazen tamir edilemez kalça kırıklarında ve ağır deplase femur
boyun kırığı olan hastalarda da seçim prosedürü kalça protezi olabilir.
4. İleri safhalarında kalça protezi uygulamasına kadar götüren kalça osteoartriti
5 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
(koksartroz-kireçlenme) nedenleri nelerdir?
İdiopatik primer osteoartrit (yaklaşık% 70)
Femur başı epifiz Slipped
Eklemde ortak uyumsuzluk (travma öyküsü)
Romatoid artrit
Gelişimsel kalça displazisi (DKÇ)
Avasküler nekroz
Diğer inflamatuar ARTRİTLER
Obezite (aşırı kilo), ağır işte çalışma öyküsü gibi nedenler sayılabilir.
5. Bu yapılan işlemler ne kadar başarılı olmaktadır?
1 yıl sonunda hastaların yaklaşık % 95’inde ağrı şikayetleri kaybolmakta veya çok az ağrıları
kalmaktadır. Mükemmel bir klinik sonuç için, iyi bir rehabilitasyon programı şarttır. İyi bir
rehabilitasyon programıyla hem eklem hareket açıklığı sınırı artmakta, hem de hasta
memnuniyeti yükselmektedir. Hastalar bu program sayesinde yürüme mesafesini 1km’ye kadar
çıkarabilmektedirler.Rehabilitasyon programı için fizyoterapistinizle iletişime geçebilirsiniz.
6 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
6. Protez bileşenleri nasıl sabitlenir?
- Çimentolu Fiksasyon: Protezin, polimetilmetakrilattan oluşan kemik çimentosuyla kemik
dokusuna yapılan fiksasyon şeklidir. Polimetilmetakrilat canlı dokuya uyum sağlayan cinste
asrilik plastiktir. Çimento maddesi 12–15 dakika içinde kemik yapıya çok sert bir fiksasyon
yapabilir. Bu nedenle kemik çimentolu fiksasyonlarda çok kısa sürede bacak üzerine yük
vermeye olanak sağlar.
- Biyolojik Fiksasyon: Protez yüzeyinde girinti ve çıkıntılar bulunmaktadır. Kırık
kaynamasına benzetilen bu olayda protez yüzeyle kemik arasında tam bir biyolojik kemikleşme
oluşmaktadır. Bu kemikleşme 6-12 hafta aralığında gerçekleşmektedir.
7. Fiksasyon şekli rehabilitasyonu etkiler mi?
kalça kırığı sonrası pinleme cerrahisikalça
hemiartroplasti cerrahisi
Teorik olarak, çimentolu protez uygulanan hastalar ameliyattan hemen bir gün sonra tam yük
7 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
verme yeteneğine sahiptirler. Çimentosuz protezlerde kemik bileşeni gözeneklerinde
kemikleşmeye zaman sağlamak için, ilk 6 hafta içinde protezli bacağa ağırlık vermeden
yürümelerine izin verilmektedir. 12. haftaya kadar aşamalı olarak tam yük vermeye
geçilmektedir. Kalça kırıkları sonrası da fiksasyon şekline bağlı olmak üzere ağırlık aktarma
miktarına karar verilmektedir. Ne kadar ağırlık aktarmanız gerektiği konusunda doktorunuz ya
da fizyoterapistinizden bilgi alınız.
8. Fizyoterapistiniz size kalça protezi için kullanılan cerrahi yaklaşıma göre
rehabilitasyon programı uygulayacaktır:
Lateral yaklaşım: Bu cerrahi yaklaşım en sık kullanılan yaklaşım olup bu cerrahide trokantör
majör osteotomisi yapılır ve gluteus medius ve minimus kasları kesilmektedir. Lateral yaklaşım
yapılan hastaların bacaklarını birleştirmemesi ve içe çevirmemesi gerekmektedir. Bu kesilen
kaslarda çoğunlukla zayıflık oluşmaktadır. Bu yüzden bu kaslara yönelik kuvvetlendirme
egzersizleri yapmak günlük yaşantıya dönüşünüzü hızlandıracaktır. İyileşme süresi için 6–8
hafta gibi bir süre geçmektedir.
Posterolateral Yaklaşım: Gluteus maksimus kası ve poteroinferior kapsülde insizyonu
olduğundan gluteus maksimus kasına yönelik kuvvetlendirme programı önem kazanmaktadır.
Bu yaklaşım sonrası hastaların bacaklarını birleştirmemesi ve bacaklarını dışa çevirmemeleri
gerekmektedir.
Anterolateral Yaklaşım: Anterior kapsül insize edilmekte olduğu için hastaların özellikle
bacağını; öne fazla getirmemesi, dışa çevirmemesi ve yine bacaklarını birleştirmemesi
gerekmektedir.
Posterior yaklaşım: Gluteus maksimus kası kesilmektedir. Gluteus maksimus ve kısa kalça
eksternal rotatörlerine yönelik bir program üzerinde durulmalıdır. Ayrıca, kalça fleksiyonu,
quadriseps ve hamstring güçlendirilmesi göz ardı edilmemelidir. Kalçanın aşırı bükülmemesi ve
bacakların içe çevrilmemesi gerekmektedir.
Sonuç olarak yapmamanız gereken hareketler ve uygun bir rehabilitasyon programı için
fizyoterapistinizle iletişime geçmeniz uygun olacaktır.
8 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
9. Kalça cerrahisi sonrası ne kadar süre belirgin ağrı olmaktadır?
Çoğu hasta, 1–2 gün içinde ameliyat öncesi ağrıdan farklı olarak belirgin bir ameliyat yerinde
ağrıyı tanımlar. Cerrahi acı hissi ilk 1-2 günden sonra daha iyi olur ve 2-3 hafta içerisinde
kaybolmaktadır. Ameliyat öncesi hissedilen ağrı genellikle hemen kaybolur.
Kalıcı ağrının olması, özellikle yürüme faaliyetleri sırasında deformitenin veya kas atrofi
derecesi gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak birkaç ay sürebilmektedir. Bu aktivite ile ilgili ağrıları
azaltmak için gerekli kas kütlesi ve gücünü yeniden inşa etmek için rehabilitasyon programı
aylarca sürebilmektedir.
10. Kalça protezi ameliyatından sonra hastalar hangi sporları yapabilirler?
Yürüme, golf ve yüzme gibi aktivitelere izin verilirken raket sporları, jogging-koşma, basketbol
ve voleybol gibi temas ve tekrarlayıcı stres içeren sportif faaliyetlere izin verilmez. Çünkü bu tür
olumsuz aktiviteler protezin erken aşınmasına neden olmaktadır. Geç dönemde sabit bisiklete
binme önerilebilir fakat bisikletin oturağı kalçanın bükülmesini zamanla artıracak şekilde
ayarlanmalı ve pedal çevirme dirençsiz olmalıdır.
11. Hasta kalça protezi ameliyatı sonrası günlük yaşantısına tam dönebilmesi için ne
kadar zaman geçmektedir?
Genel olarak hastalar ilk 3 aylık dönemde iyi bir rehabilitasyon programıyla uygun kas kuvvetine
ve normal eklem hareket açıklığına kavuşmaktadırlar. Ameliyat sonrası ilk bir yıl boyunca
güçlerini geliştirmeye devam etmekte ve genellikle hastalar yaklaşık 1 yıl sonunda
operasyondan tam yarar elde etmektedirler.
9 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
12. Total kalça protezi ameliyatı olan bir hastada iyileşme süreci nasıl gelişir?
Ameliyat Günü
Hastalara ameliyat günü derin nefes alma ve aktif ayak bileği hareketleri başlanılır.
Ameliyat sonrası 1. gün
Ameliyat sonrası birinci günü fizyoterapistiniz gelip size egzersizlerinizi yaptıracak ve gün içinde
egzersizlerinizi nasıl yapacağınız konusunda bilgi verecektir.
Ameliyattan 2–6 gün
Fizyoterapistiniz ameliyat 2.günü sizi bir yürüteç ya da koltuk değneği yardımıyla ayağa kaldırıp
yürüme eğitimi verecektir. Ameliyatınızın durumuna ve protezin şekline göre ameliyatlı
bacağınıza basıp basmayacağınız hakkında bilgi verecektir. Günlük yaşantınızda, kişisel
bakımınızda, yataktan kalkarken yapmanız gerekenler hususunda fizyoterapistiniz tarafından
bilgilendirileceksiniz. Ayrıca taburcu olduğunuzda gerekli olduğu takdirde evde rehabilitasyon
için fizyoterapistinizden de yardım alabilirsiniz.
Ameliyat sonrası 7 gün – 3 ay
10 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
Bu dönemde artık ilerleyici bir şekilde kuvvetlendirme egzersizleri başlanılır. Yürüteç koltuk
değneği gibi yardımcı cihazların ortadan kaldırılması hedeflenip denge ve bağımsız yürüme
eğitimi dönemi başlar. Zaman içerisinde yüzme bisiklet merdiven çıkma aktivitelerine de
başlanılabilir. Ayrıntılı bilgi almak için fizyoterapistinizle iletişime geçebilirsiniz.
Ameliyattan 3 ay sonra
Ameliyattan 3 ay sonra uygun bir rehabilitasyon programıyla artık hastalar iyice günlük yaşama
adapte olurlar. İş hayatına dönebilirler, merdiven inip çıkma aktivitelerini kolayca yapabilirler.
Ameliyat sonrası 3. aydan sonra uzun aralıklı düzenli takiplerle hastalar takip edilir.
13. Total kalça protezinde nelere, ne kadar süre ve ne derecede dikkat etmek
gerekmektedir?
Total kalça protezlerinde kalça çıkığı oluşmaması için ameliyat sonrası 12 hafta süreyle
doktorunuz ya da fizyoterapistinizin önerilerine uymalısınız. Bu 12 haftalık süreçte:
- Bacak bacak üstüne atmayın,
- Bacaklarınızı birleştirmeyiniz, yatarken bacakların arasına yastık koyun,
- Gövdenizi yerden bir şey alırken ya da ayakkabı bağlarken 90° ‘den fazla öne eğmeyin,
- Dizinizi çok fazla karnınıza çekmeyin,
- Merdiven inip çıkarken destekle ve tek tek inip çıkın,
- Tuvalet ihtiyacınızı klozetli tuvalette giderin,
- Diz seviyesinin altındaki mesafelere ve yere oturmayın,
- Banyonuzu, diz seviyesinin yukarısında olan bir oturakta oturarak yapın,
- Ayakkabı ve çorabınızı giyerken yardımcı aparat kullanın,
- Dönüşlerde ameliyatlı kalça üzerinde dönme hareketinden kaçının,
- Oturup kalkarken sağlam bacak arkada olacak şekilde ve ağırlık sağlam bacağa verilerek
oturup kalkın,
- Walker ile yürürken bacağınızın dışa yada içe dönmesine müsaade etmeyin,
11 / 12
Kalça Rehabilitasyonu
14.sağlam
Total
kalça
protezi
yapılan
hastada
merdiven
inip
çıkma
nasıl
olması
gerekmektedir?
olacaktır.
Merdiven
edilmesi
bacağını
çıkar.
da
bacak
Merdivenden
atılır.
gereken
ardından
inip
bacağı
Eğer
çıkarken
hangi
merdiven
indirir.
koltuk
inerken
ilk
bacağın
Kısacası
değneklerini
3 inip
aylık
ise önce
çıkmada
önce
dönemde
çıkarken
koltuk
atılmasıdır.
ve sorun
en
destekle
değneklerini
önce
sonyaşıyorsanız
da
sağlam
Merdivenden
ameliyatlı
ve
tek
ardından
bacak
tek
fizyoterpistiniz
bacağını
inip
yukarı
inerken
ameliyatlı
çıkılmalıdır.
çıkarken
atacak
de önce
size
bacağı
şekilde
Burada
önce
yardımcı
ameliyatlı
vesağlam
birer
en
dikkat
son
birer
15.
Kalça
cerrahisi
sonrası
en
sık
düşme
nedeni
nedir
ve
nasıl
önlenebilir?
Yaşlı
başladığı
basit
düşmesine
hastalar
banyo
olmamasına
yardım
önlemler
hastalarda,
tuvalet
almak
genellikle
düşünülmektedir.
neden
da
mesafesi
için
alınabilir.
ayrıca
kuvvet
fizyoterapistinize
olabilecek
gece
dikkat
iyi
sık
Bunlara
kaybı
aydınlatılmış
Hasta
idrara
kilim,
edilmelidir.
venasıl
kısaca
görme
çıkma
güvenliği
kalın
de
danışabilirsiniz.
olmalıdır.
örnek
halı
keskinliği
Ayrıca
gereği
için
gibi
verecek
duyabilmektedir.
bu
hastalarda
eşyaların
Banyo
düştüğünden
açıdan
olursak;
zemini
bakılınca
kaldırılması
denge
hastanın
ve
denge
Bu
problemi
diğer
kazalara
yüzden
uygun
hissinin
zeminlerin
tökezleyerek
sık
hasta
önlemeye
olacaktır.
sık
azalmaya
oluyorsa
yatağı
kaygan
Yaşlı
yönelik
ileolan
16.
Ne
kadar
ağırlık
taşıdığımı
anlarım?
Öncelikle
ameliyatlı
miktarı
artınca
hissedin
artan
bir
bacağınızı
baskül
oran
ve
miktarınca
bu
alıp
basküle
şekilde
onda
baskülde
koyun
ağırlık
tüm
vücut
ve
aktararak
tekrar
vücut
ağırlığını
ağırlığına
algılayınca
yürümeye
ölçün
oranlı
ve
ağırlığınızı
devam
bir(1/5
halde
kağıda
edin.
tarif
oyürüteçle
not
kadar
İleri
edilen
edin.
dönemde
vererek
Ardından
oran
kadar
yürüyün.
oran
Hiçbiri
vücut
ağırlığının%
0
Ayak-dokunaklı
ağırlık
taşıyan
vücut
ağırlığını
%
20
kadar
‘i)
Kısmi
ağırlık
taşıyan
vücut
ağırlığının%
20-50
(1/3
‘ü)yük
Ağırlık
tolere
olarak
taşıyan
vücut
ağırlığının%
50-100
Tam
ağırlık
taşıyan
vücut
ağırlığının%
100
17.
Hastalar
kalça
cerrahisi
sonrası
ne
zaman
tam
taşıyabilirler?
Çimentolu
değnekleri
Çimentosuz
basmadan
boyunca
yürüteç
da
bastonsuz
veya
kısmi
protezlerde
yada
sadece
protezlerde
koltuk
halde
yük
yürüteçle
ayak
verdirilerek
değneği
yürümektedirler.
yürüyüş
ise
tabanının
üzerine
ilk
yardımı
6
yürütülmeye
ameliyatın
hafta
dayanabildiği
temasıyla
olmadan
boyunca
hemen
başlanılır.
yürüyüşü
bastonla
koltuk
kadar
ertesi
değneği
Genellikle
basacak
yaptırılır.
yürümeye
günü
dren
ya
şekilde
Hastalar
hastalar,
da
geçer.
çıktıktan
yürüme
Ek
tipik
3olanak
sonra
aydan
bir
olarak
üzerine
4–6
şeklindedir.
koltuk
sonra
hafta
6–12
hızla
sonra
hafta
Kısmi
ağırlık
taşıyan
bu
süre
içinde
üç
hedefi
gerçekleştirmek
için
gereklidir:
1.
Yumuşak
dokuların
yeterince
iyileşmesine
izin
verir.
2.
Trokanterik
osteotomi
ve
insizyon
yapılan
kasların
iyileşmesi
için
sağlar.
3.
Kemik
iyileşmesinin
gerçekleşmesi
için
yeterli
zaman
sağlar.
Protezler
bunlarda
kontrolleriniz
yük
dışında
sırasında
verilip
plak-vida
verilmeyeceği,
doktor
ve
ya
intrameduller
da
ne
fizyoterapistinizden
zaman
çivi
yük
ile
verilmeye
kırık
fiksasyonu
alabilirsiniz.
başlanacağı
yapılan
hakkında
cerrahiler
kesin
vardır
bilgiyi
ki
18.
Kalça
protezi
sonrası
yeni
kalça
eklemi
için
tehlikeli
pozisyonları
nelerdir?
İlk
3
ay
için
özellikle
kalça
artroplastisi
sonrası
kaçınılması
gereken
dört
temel
pozisyon
vardır.
1.
geçecek
Vücut
öne
eksenine
doğru
göre
eğilmesi
kalçanın
90
°
‘yi
geçecek
bükülmesi
ya
da
gövdenin
90
°
‘yi
2.
Vücudun
orta
hattını
geçecek
kadar
ameliyatlı
bacağın
içe
doğru
kapatılması
3.Hasta
gerideyken
bacağın
dışa
dönmesi
4.
Bacak
bükülü
haldeyken
içe
dönmesi
kaçınılması
gereken
hareketlerdir.
19.
Bacak
arası
yastık
neden
ve
ne
kadar
süreyle
kullanılmalıdır?
Bacak
olabilecek
yatakta
proprioseptif
gelmiştir.
arası
istirahat
pozisyonlara
yastık
duyusuna
ederken
kullanımı,
ve
girmesini
kullanmalıdır.
kaslar
hastanın
genellikle
önler.
kalça
Bu
Hasta
süre
yeterince
protezi
bu
sonunda,
ara
dislokasyonuna
kontrol
yastığını
kalça
ve
6–12
gücüne
eklemi
(çıkmasına)neden
hafta
çevresindeki
kavuşmuş
uyurken
hale
ya
kapsül
da
20.
taburcu
olduktan
sonra
nelere
dikkat
etmelidir?
Tuvalet
sandalyesi
ayakkabı
gerekebilmektedir.
zeminlerin
altından
ve
kaldırılması
ve
kontrolü
banyo
temin
çorap
edilmeli
gibi
giyerken
Tuvalet
ve
da
öz
halı
çözüm
bakım
oturarak
kilim
ve
öne
banyo
yollarından
ihtiyaçlarını
gibi
eğilmemelidir.
banyo
eşyaların
kenarlarına
yapılmalıdır.
bazılarıdır.
gidermek
kenarlarından
Ayrıca
tutma
için;
ev
Ayakkabı
aparatları
içi
yükseltilmiş
ek
yere
dekorasyonlar
giyerken
yaptırmak,
sabitlenmesi
klozet,
çekecek
ev
yüksek
da
yada
içinde
kullanılmalı
ayak
duş
ıslak
21.
Kalça
kırığı
sonrası
yürümeyi
etkileyen
negatif
faktörler
nelerdir?
Yetersiz
destek
(koltuk
değneği,
yürüteç
veya
baston
kullanılmaması)
İnkontinans
(idrar
kaçırma),
Demans,
Parkinson,
görme
bozukluğu
gibi
hastalıkların
beraber
seyretmesi,
Fizik
tedavi
ve
aile
katılımının
eksikliği,
Gün
içinde
daha
az
saat
ambulasyon
(yürüme),
KırıkOtomobil
öncesi
durum
Düşme
sıklığını
artıran
halsizlik
Ayak
bileği
/ fonksiyonel
ayak
problemleri,
Yürüme
ve denge
bozuklukları.
22.
kullanmaya
ne zaman başlayabilirim? Aracınızın
kullanmaya
kullanılmaktadır
viteste
kullanımına
4-6 otomatik
hafta
başlamanız
etkisisol
araç
dekalça
veya
göz
kullanılmaması
için
standart
önünde
ameliyatlarında
referans
tutulmalıdır.
olması
olacaktır.
gerekmektedir.
bunun
otomatik
Gaz
yanında
viteste
ve
Bunun
fren
ameliyatlı
sorun
ayağı
yanında
çıkartmamakla
olarak
kalçanızın
kullandığınız
kullanılan
tarafı
birlikte
ilaçların
sağ
araç
ayak
standart
araç
23.
İşime
tam
olarak
ne
zaman
dönebilirim?
İşe
gerektiren
aktif
guruplarıysa
doktorunuzdan
dönüşünüz
işibir
olan
birhastalarda
işlerine
işte
yaptığınız
yada
çalışmaktaysanız
tekrar
fizyoterapistinizden
ise
işteki
işe
dönemeyebilmektedirler.
dönüş
aktivitelere
işe
süresi
dönüşünüz
alabilirsiniz.
bağlıdır.
biraz
daha
4Eğer
İşe
hafta
uzamaktadır.
dönüşünüz
oturur
sonra
halde
mümkün
hakkında
Çok
ya
da
ağır
olabilmektedir.
sınırlı
bilgiyi
işi da
olan
yürüme
hasta
Daha
Sonuç
Olarak
Kalça
Rehabilitasyonu
Sonuç
protezi
günlük
fizyoterapist
bağımsız
biçimde
yeterli
yardım
olarak
yaşamına
cerrahi
almanız
dönebilmektedirler.
ilerleme
yürüyüş
iletişimi
gerek
yaklaşımına
dakavuşturmak
gözlenemiyorsa
ve
önerilebilmektedir.
kırık
çok
dengelerini
önemlidir.
sonrası
göre
Verilen
olmalıdır.
değişiklik
kazanabilmekte
gerekse
bu
Uyumlu
ev
gibi
programına
Bu
kireçlenme
durumlarda
göstermekle
bir
hedefin
çalışmayla
bu
uyum
sayede
tutturulması
sonrası
fizyoterapistinizle
birlikte
sorunu
hastalar,
günlük
rehabilitasyon
esas
yaşanıyorsa
için
en
yaşantılarına
amaç
hasta,
uygun
iletişime
hastayı
doktor
programı,
zamanda
ya
geçip
güvenli
bir
ve
hastada
an
kalça
evde
önce
bir
12 / 12