enfeksiyon hastalıkları,üre,asit fosfataz,asetilkolinesteraz,anti düz

ENFEKSİYON HASTALIKLARI
dr aydoğan lermi, Enfeksiyon, enfeksiyon
hastalıkları, enfeksiyon uzmanı
Enfeksiyon, infectious, enfeksiyon hastalıkları, enfeksiyon
uzmanı, Enfeksiyonlu Yara, Nörolojik Hastalıklar, Kemik
İltihabı, Kronik Otit, Akciğer Hastalıkları, Orta kulak
İltihabı, Hepatit B, Hepatit C, KOAH – Kronik Obstrüktif
Akciğer Hastalığı, İdrar Yolu enfeksiyonu, Grip, Bruselloz,
Febril Nötropeni, Enfeksiyon Hastalıkları, Bulaşıcı
Hastalıklar, Anaerob Enfeksiyonlar, Aort Kapağı Hastalıkları,
Saman Nezlesi (Alerjik Rinit), Mide-Bağırsak enfeksiyonları,
HIV, AIDS, Viral Enfeksiyon, Üriner Enfeksiyon, Hepatit A,
Boğaz İltihabı, Grip, Halsizlik, İshal, Kalp Ağrısı, Göz
Ağrısı, Enterit, Bronşit, Ateş, Bakteriüri, Cilt Hastalıkları,
Karın Ağrısı, Kızamık, Tifo, Pnömoni, solunum yolu
enfeksiyonları, Beyin enfarktüsü, Sarılık, Menenjit, Kuduz
(hidrofobi), Kuduz, Lenfanjit, lenfadenit, sinüzit, Böbrek
İltihabı, nefrit, rinit, anjin, akıntı, döküntü, kaşıntı,
bulantı, kusma, ishal, kanlı ishal, kist, karaciğerde kist,
köpek kisti, kediden bulaşan, köpekten bulaşan, evcil
hayvanlardan bulaşan, yemekten bulaşan, sulardan bulaşan,
havuzdan bulaşan, cinsel yolla bulaşan, temasla bulaşan,
terlikten bulaşan, keneyle bulaşan, kene ile bulaşan, fareyle
bulaşan, kanalizasyon, fosseptik, havludan bulaşan, tuvaletten
bulaşan, kirli su, kirli sularla bulaşan, baş ağrısı, burun
akıntısı, nezle, mayasıl, hemoroit, sifiliz, bel soğukluğu,
şankr, şankroid, frengi, konjonktivit, sivilce, apse, kabuk,
içi cerahatli, irin, irinli, apse boşaltma, düşük, doğumsal,
genetik, idrarda yanma, kokulu akıntı, koyu akıntı, beyaz
akıntı, akıntı ve kaşıntı, akıntı ve yanma, akıntı ve kanama,
akıntı ve ateş, peniste akıntı, penis ucunda kaşıntı, peniste
yanma, peniste yara, vajinada yara, kanlı idrar, kanlı akıntı,
cerahatli akıntı, kanlı dışkılama, yeşil dışkılama, sulu
dışkılama, makatta yara, anüste akıntı, makatta kanama, tırnak
kırılması, tırnaklarda bozulma, mantar, mantar enfeksiyonu,
tırnak mantarı, cilt mantarı, mantar tedavisi, akıntı
tedavisi, tırnak tedavisi, adet kesilmesi, gebelik
enfeksiyonu, bebek enfeksiyonu, çocuk enfeksiyonu, cilt
enfeksiyonu, tırnak enfeksiyonu, karaciğer hastalıkları,
karaciğer enfeksiyonu, safra kesesi enfeksiyonu, kemik
enfeksiyonu, dalak enfeksiyonu, göz enfeksiyonları, göz kapağı
enfeksiyonu, cilt enfeksiyonları, döküntülü enfeksiyonlar,
tırnak enfeksiyonları, sinüzit, sinüs, göz, konjonktivit,
otit, kulak zarı, zatürre, zatürre, pnömoni, pnömoni, akciğer
enfeksiyonu, ince hastalık, tüberküloz, toplumdan bulaşan,
havadan bulaşan, öksürükle bulaşan, nefesle bulaşan, okuldan
bulaşan, parazit, bağırsak paraziti, solucan, solucan
tedavisi, parazit tedavisi, kurt tedavisi, dışkıda solucan,
dışkıda kurt, dışkıda parazit, kilo kaybı, kilo alamama,
Nörit, Nöritis, Nevrit, Nevritis, Nevralji, meningoensefalit,
ensefalo myelitler, düşük araştırması, torch, toksoplazma,
rubella, rubeola, 5. Hastalık, 6. Hastalık, kızamıkçık,
antibiyotikler, anti viraller, virüs, virus, barsak
enfeksiyonu, ishal, dizanteri, kolera, amipli dizanteri,
basili dizanteri, rota, adeno, rota virüs, adeno virüs, viral
enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları, memede apse, vajinada
kaşıntı akıntı, vajinada kanlı akıntı, hpv, aids nedir,
hepatit nedir, zatüre nedir, menenjit nedir, enfeksiyon nedir,
enfeksiyonu ne demek, osteomyelit, osteokondrit, zona, hsv,
zona zoster, abdomen, periton, peritonit, apandisit, nefrit,
piyelonefrit, sistit, üretrit, üretero vesikal reflu, hepato
renal sendrom, salpenjit, salpingo ooforit, pid, pelvik
inflamatuar hastalık, pelvis enfeksiyonları, jinjivit, diş
apsesi, diş enfeksiyonları, parotit, kaba kulak, rinit, rektal
apse, peri anal enfeksiyon, kemik eklem enfeksiyonları,
artrit, kemik enfeksiyonu, eklem enfeksiyonu, kronik
osteomyelit, perianal apse, ülseratif kolit, crohn, kron,
çölyak, divertikül, divertikülit, balık zehirlenmesi, gıda
intoks, gıda zehirlenmesi, gıdalar ile bulaşan enfeksiyonlar,
sulardan bulaşan enfeksiyonlar, epiglottit, özefajit, gastrit,
helikobakter pilori ,hpv aşısı, aşılar, zatüre aşısı, grip
aşısı, influenza aşısı, menenjit aşısı, çocukluk aşıları,
evlilik testleri, çocukluk çağı hastalıkları, döküntülü
enfeksiyonlar, bulaşıcı enfeksiyonlar, tatilde oluşacak
enfeksiyonlar, seyahat hastalıkları, sıtma, sivrisinekler ile
bulaşan enfeksiyonlar, kenelerden bulaşan enfeksiyonlar, kene,
sivrisinek, farelerden bulaşan enfeksiyonlar, kırım Kongo
kanamalı ateşi, ebola, ebola enfeksiyonu, ebola nedir, ebola
tedavisi, kkka, döküntü, kaşıntı, koma, yoğun bakım, yoğun
bakım enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnemoni, hastane
enfeksiyonları, vektör, trikomonas vajinalis, gardnerella
vajinalis, giyardiya, trişinella, e. Coli, pseudomonas, beta,
beta enfeksiyonu, boğaz enfeksiyonu, yüksek ateş boğaz ağrısı,
üşüme titreme, titreme terleme, döküntü kaşıntı, idrarda
yanma, idrar yolu enfeksiyonu, peniste yanma, idrar yaparken
yanma sızlama, idrarda koyulaşma, idrarda koku, dışkıda kötü
koku, kötü kokulu akıntı, cerahatli akıntı, şant, şant
enfeksiyonu, anal yolla bulaşan, oral yolla bulaşan, sex ile
bulaşan, sex, anal sex ile bulaşan, seks, seks ile bulaşan,
anal seks ile bulaşan, anal seks, oral seks ile bulaşan
enfeksiyon, meni ile bulaşan, vajinal salgılar ile bulaşan,
tükürükten bulaşan, kondom, kondom kullanımı, dildo ile
bulaşan enfeksiyon, dövme ile bulaşan enfeksiyonlar, vücut
deldirme, piercing, steril, steril olmayan, dezenfeksiyon,
pansuman,
ÜRE
BUN; Blood Urea Nitrojen;
Üre insan vücudunda nitrojen metabolizmasının son ürünüdür.
Yağ, protein ve karbonhidrat tüketimi sonucu karaciğerde üre
oluşur. Üre böbreklerden atılır. Bkz: BUN
Üre için normal Değerler:
Erkek: 10-50 mg/dl
Kadın: 10-50 mg/dl
Üreyi arttıran sebepler:
Böbrek hastalıkları,
Dolaşım bozuklukları, böbreğin yeterince kanlanamaması,
İdrar yollarının tıkanması,
Protein metabolizmasının artması,
Aşırı protein alımı,
Üreyi Azaltan Sebepler:
Karaciğer yetmezliği, siroz,
Bazı böbrek hastalıkları,
Beslenme bozukluğu,
Hormonal hastalıklar,
Gebeliğin son dönemi
Böbrek üstü bezi hastalıklarında üre miktarı azalır.
ASİT FOSFATAZ
Hücre içi enzimdir prostatta bol miktarda bulunur ayrıca
dalak, pankreas, böbrek ve kan hücrelerinde bulunur.
Asit Fosfataz için normal değer:
Normal Değerler: < 10 U/L. dir
Asit fosfatazda artışa neden olan hastalıklar;
• Prostat hastalıkları,
•
•
•
•
•
•
•
Prostat kanseri ve kanser yayılması,
Kemik iliğine sıçrayan habis tümörler,
Bazı karaciğer hastalıkları,
Kemik hstalıkları,
Böbrek hastalıkları,
Kan ve kan hücrelerini ilgilendiren hastalıklar,
Enfaktüs’te artar
ASETİLKOLİNESTERAZ
Asetilkolinesteraz;
Psedokolinesteraz;
Acetylcholinesterase; RBC (or erythrocyte)
cholinesterase; Pseudocholinesterase; Plasma
cholinesterase; Butyrylcholinesterase; Serum
kolinesteraz.
Asetilkolinesteraz ve Psedokolinesteraz sinir sisteminin
sağlıklı çalışması için gerekli iki önemli enzimdir.
Asetilkolin sinirler arasında ve sinirlerden kaslara iletimi
sağlar. Asetilkolin salındıktan sonra temizlenmesi gerekir
yoksa ileti devam eder bu işi Asetilkolinesteraz ve
Psedokolinesteraz yapar. Sinirler arasına sinyallerin düzgün
iletilmesi için bu iki enzim gereklidir.
Asetilkolinesteraz hem sinir hem de kırmızı kan hücrelerinde
bulunur. Psedokolinesteraz ise sadece karaciğer hücrelerinde
bulunur.
Asetilkolinesteraz neden bakılır ?
• Böcek öldürücü ilaç zehirlenmelerinde (organofosfat
zehirlenmelerinde), zehirlenme durumunuzun tespiti için,
• Karaciğer hastalıklarının teşhisinde,
• Anestezi ve bazı girişimler öncesinde süksinil kolin ilacı
veriecek ise bu enzimlere bakılır (aksi halde ölümcül ateş
yükselmesi olur). Buna Malin hipertermi denir.
Asetilkolinesteraz için normal değerler:
Erişkin: 8- 18 Unit /mL
Asetilkolinesteraz ı düşüren sebepler:
•
•
•
•
•
•
Organofosfat içeren böcek ilaçları ile zehirlenme,
Akut enfeksiyonlar,
Kronik malnutrisyon,
Kalp krizi,
Karaciğer hasarı,
Metastazlar,
• Tıkanma sarılığı,
Ayrıca hamilelik ve doğum kontrol ilaçları hafif düşüklüğe
neden olabilir.
Rereanslar:
1.Ford MD. Acute poisoning. In: Goldman L, Ausiello D, eds.
Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier.
2007: chap 111.
2.Aminoff MJ. Effects of toxins and physical agents on the
nervous system: effects of occupational toxins on the nervous
system. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J,
eds. Bradley: Neurology in Clinical Practice. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008
ANTİ DÜZ KAS ANTİKORU
ASMA; Anti Smooth Muscle Antibody;
Kanda
düz
kaslara
karşı
antikor
varlığını
araştıran
laboratuvar testidir. Otoimmün hastalıklar denilen
hastalıklarda vücut kendi dokusuna karşı savaş açar ve
antikorlar ile dokulara saldırır. Siroz gibi bazı
hastalıklarda vücut bu antikorları yapmaya başlayabilir.
Anti Düz Kas Antikoru için normal değerler:
Normalde anti düz kas antikoru negatif tir.
Anti Düz Kas Antikoru varlığı ne demektir?
Pozitif sonuç:
Kronik aktif hepatit,
Siroz,
İnfeksiyöz mononükleozis,
Otoimmün hepatit varlığını gösterir.
Test otoimmün hepatitler ile sistemik lupus eritematozus un
ayrımında kullanılır
ANTİ MİTOKONDRİAL ANTİKOR
AMA; Otoantikor;
Hücrelerin bir parçası olan mitokondri kısmına karşı gelişen
antikordur. Mitokondri hücrelerin enerji üreten kısmıdır ve
önemli bir parçasıdır. Vücudun kendi dokularına karşı savaş
açtığı hastalıklara otoimmün hastalıklar denir. Anti
mitokondrial antikor otoimmün hastalıkların araştırılmasında
kullanılan bir laboratuar testidir.
Aç karnına alınan kandan bakılır.
Anti mitokondrial antikor ne için bakılır?
Test primer bilyer siroz teşhisinde kullanılır. Safra kaynaklı
sirozlar ile hepatit, alkol, tıkanmaya bağlı siroz ve
karaciğer problemlerinin birbirinden ayrılmasında kullanılır.
Anti Mitokondrial Antikor için normal değerler:
AMA normalde negatif tir.
AMA pozitifliği ne anlama gelir?
Anti mitokondrial antikor testi primer bilyer siroz teşhisinde
kullanılır. Ayrıca diğer otoimmün karaciğer hastalıklarında da
pozitif olur.
ALKALİ FOSFATAZ İZOENZİMLERİ
ALP İzoenzimleri;
Alkali fosfataz tüm dokularda bulunan ancak karaciğer ve
kemiklerde yoğun olarak bulunan bir enzimdir. ALP izoenzimleri
yüksek ALP miktarının hangi dokudan kaynaklandığını bulmak
için yapılan laboratuar testleridir.
Bkz: Alkali Fosfataz
Test aç karnına alınan kandan bakılır. Bazı ilaçlar Alkali
Fosfataz testi sonuçlarını bozar:
Allopürinol,
Antibiyotikler,
Ağrı kesici ilaçlar ( NSAİ),
Doğum kontrol ilaçları,
Diyabet ilaçları,
Klorpromazin,
Kortizon,
Erkeklik hormonları,
Metildopa,
Narkotik ilaçlar,
Propranolol,
Trankilizanlar,
Trisiklik anti depresan ilaçlar Alkali Fosfataz test
sonuçlarını bozar.
Alkali fosfataz izoenzim testi ne gösterir?
ALP testi yüksek ise yüksekliğin hangi dokudan kaynaklandığını
tespit amacıyla ALP izoenzimleri ne bakılır. Aşağıdaki
hastalıkların teşhisine yardımcı olur.
Kemik hastalıkları,
Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu hastalıkları,
Karın ağrılarının kaynağının tespiti,
Paratiroid bezi hastalıkları,
Vitamin D eksikliği,
Alkali Fosfataz İzoenzimleri için normal değerler:
Erişkin: 20 – 140 IU/L dir.
Çocuklarda daha yüksektir. Çocuklarda büyüyen kemikler ALP
değerini yükseltir. Büyüme dönemlerindeki çocuklarda ALP
değeri 500 IU/L dek çıkabilir. Bu yüzden Alkali fosfataz testi
çocuklara yapılmaz, Yüksekliği bir hastalığı göstermez.
Alkali Fosfataz
yapılır?
İzoenzimleri
testi
ne
için
ALP izoenzimleri ALP yüksekliğinin karaciğerden mi kemiklerden
mi kaynaklandığını araştırmak amacıyla yapılır.
ALP arttıran sebepleri birbirinden ayırmak için yapılır birçok
dokuda ALP mevcuttur bu yüksekliğin hangi dokudan
kaynaklandığını anlamak amacıyla ALP izoenzimlerine bakılır.
Aşağıdaki hastalıkalrın
izoenzimleri bakılır:
birbirinden
ayrılmaıs
içi
nALP
Kemik hastalıkları,
Kırık,
Kırıkların iyileşme dönemleri,
Kemik tümörleri,
Hiperparatiroidi,
Paget hastalığı,
Safra taşları,
Safra yolu hastalıkları,
Karaciğer hastalıkları,
Hepatit,
Lenfoma,
Lösemi.
ALP düşüren sebepler:
Kötü beslenme ( malnutrisyon),
Protein eksikliği,
Wilson hastalığı.
Hastalık bulguları yoksa normal değerden hafifçe yüksek
değerler bir hastalığa işaret etmez.
Referanslar:
Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M,
Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s
Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier;2010:chap 73.
ALP Alkali Fosfataz
Alkali Fosfataz; Alkalen Fosfataz;
Tüm vücut dokularında bulunur, en çok karaciğer, safra yolları
ve kemiklerde bulunur.
Bkz :ALP izoenzimleri.
Açken alınan kandaki miktarına bakılır. Birçok ilaç ALP
seviyesini etkiler:
Allopürinol,
Antibiyotikler,
Doğum kontrol ilaçları,
Şeker ilaçları,
Klorpromazin,
Kortizon,
Erkek hormonları,
Metildopa,
Narkotik ağrı kesiciler,
Ağrı kesiciler ( NSAI),
Propranolol,
Trankilizanlar,
Trisiklik antidepresanlar.
Alkali Fosfataz testi ne için yapılır?
Alkali fozfataz testi karaciğer ve kemik hastalıklarının
tespitinde kullanılır. Karaciğer fonksiyon testlerinden
birisidir.
Alkali Fosfataz için normal değerler:
Erişkin. 44-147 IU/L dir.
ALP yi arttıran sebepler:
Safra yolları tıkanması,
Kemik hastalıkları,
B ve O kan gurubu insanlarda aşırı yağlı gıda ALP
arttırır,
Kemik kırıkları,
Hepatit,
Hiperpartiroidi,
Lösemi,
Karaciğer hastalıkları,
Lenfoma,
Kemik tümörleri,
Osteomalazi,
Paget hastalığı,
Riketsiya,
Sarkoidoz.
Alkali Fosfataz hangi hastalıkların teşhisinde
kullanılır?
Alkolizm,
Alkolik karaciğer harabiyeti ( hepatit / siroz),
Safra yolları hasarı,
Safra taşları,
Dev hücreli temporal arterit ( Giant Cell Temporal
Arteritis),
Multipl Endokrin Neoplazi tip II ( MEN II),
Pankreatit,
Renal hücreli karsinom hastalıklarının teşhisinde ve
tedavi takibinde ALP önemli bir testtir.
Alkali Fosfataz seviyesini düşüren sebepler (
hipofosfatazemi):
Kötü beslenme,
Protein eksikliği,
Wilson hastalığı.
Referanslar:
1. Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with
jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L,
Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
2. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman
M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s
Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2010:chap 73.
ALDOLAZ
Serum Aldolaz;
Kaslarda bulunan ve bazı şekerleri enerjiye çeviren enzim
proteindir. Karaciğerde yapılır. Aldolaz laboratuar testiyle
kandaki miktarına bakılır. Açken bakılmalıdır. Karaciğer ve
kas hastalıklarının teşhisinde kullanılan bir testtir.
Aldolaz için normal değerler:
Erişkin:1,0-7,5
farklıdır.
Unit/L
dir.
Erkek
ve
kadın
normalleri
Aldolaz miktarını arttıran sebepler:
Kas hastlıkları,
Hepatitler,
İnfeksiyöz mononükleoz,
Karaciğer, pankreas ve prostat kanseri,
Kas distrofisi,
Kalp krizi,
Polimiyozit.
Aldolaz testi diğer karaciğer ve kas enzim sonuçları ile
birlikte değerlendirilmelidir. ( ALT, AST, CPK vb.).
ALBÜMİN
Albümin; Serum Albümin Miktarı;
Albümin karaciğerde yapılan bir proteindir. Kanda yer alan en
önemli proteindir. Test kanda albümin miktarını ölçer. Bazı
ilaçlar sonucu bozar. Anabolik steroid ilaçlar, androjenler,
büyüme hormonu ve insülin sonucu etkiler.
Serum albümin neden bakılır?
Karaciğer ve böbrek hastalıklarının tanısında kullanılan bir
testtir. Albümin kanın en önemli proteinidir ve birçok
maddenin kan içinde taşınmasına yardım eder. Bilirübin,
kalsiyum, progesteron ve birçok ilaç kanda albümine bağlı
taşınır. Albümin kanın içindeki sıvıyı tutar ve damar dışına
kaçmasını önler.
Serum Albümin için normal değerler:
Erişkinde : 3,4 – 5,4 grm/dL dir.
Albumin miktarını düşüren sebepler:
Böbrek hastalıkları,
Karaciğer hastalıkları ( hepatit, siroz, asit),
Yeterli gıda alamama
Obezite cerrahisi ( intestinal by-pass),
Crohn hastalığı,
Düşük proteinli beslenme,
Kötü beslenme,
Whipple hastalığı,
Yanıklar,
Wilson hastalığı.
Albümin gebelik sırasında normal olarak düşük çıkar. Bu
hastalık anlamına gelmez.
Referanslar:
1. Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with
jaundice or abnormal liver test results. In: Goldman L,
Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007:chap 150.
2. Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman
M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s
Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier;2010:chap 73.