Kalp krizi (miyokardiyal enfarktos), kal

Prof. Dr. Adil Denizli & Dr. Lokman Uzun
Hacetlepe Oniversitesi, Kimya BOIOmO
Kalp krizi (miyokardiyal enfarktos), kalbin bir boiOmOne kan beslemesinin kesildigi durumlarda ortaya ylkan ciddi blr sagIlk sorunudur. Kalp krizinin en s1k kar91la~1lan !OrO, koroner atardamar yozeyindeki
birikintelerin yOzeyden aynlarak kan aklmml durdurmas1 ile ortaya y1kmak!ad1r.
Atardamar yOzeyindeki birikintiler, kales-
terol gibi yaglann damar duvarlanna yapl~masl ve kan hucrelerinden olu~makta­
dlr. Kan ak1m1n1n durmas1, iskemi olarak
adland~nlan kan beslemesinin kesilmesine ve oksijen yetersizligine sebep olur.
Bu duruma en k1sa zamanda mudahale
edilmezse; kalp kas dokusunda hasar vel
veya olumler geryekle~ebilir.
(a)
~ekll1.
Kalp krizinin olu~umu . Kalp atardaman (1 ); kalp krizi sonucunda olu~an
kalp kas1ndaki hasarll bOige (2); RCA:
sa~ koroner atardamar; LCA: sol koroner atardamar.
~ekil 2. Kalp krizinin belirtileri (gOrOien a!jn bOigeleri). On gOrOnOm (a); arkadan gorOnOm (b).
Cun Slayt
AclsO rJH ~'O D
~
2)
~
:\liyoglobia
~
Polhn erl ~t
:\l lkrol t!M s &
PoUmt rlt! m•
Monomu
~unr
SPR Sensor YllzC}i
3) K2Wlln
~
. .
..
S okiil~s l
.
'\
.
..
DtSOrJH~'O D
lie=)
(=J
Aclsorp1~· o a
MolekOier baskrlanmr~ polimerler,
nik analizler, te~his-tedavi ,
9evre gOrOntOieme ve ila9 ta~l­
nlm sistemleri gibi biryok alanda kullanlm potansiyeline sahiptirler. MolekOier baskrlama teknolojisi ile do!jal reseptOrlerle kar~rla~­
lrnlabilecek ba!jlanma sabitine sahip ve yOksek srcakllk,
Senw<;ip
••
• J.. A ~ .
•
basmc. yOksek pH ve organik yOzOculere direny gibi daha sert
ko~ullarda yall~abilen
~ ekll 3. YOzey plazmon rezonans
sensOrlerln genal prensipleri.
I
sentetik reseptOrler veya molekOIIer hazrrlamak
mOmkOndOr. MolekOier baskrlanmr~ polimerlerin hazrrlanmasmda farkll yakla~rmlar sOz konusudur. Mikrotemas baskllama yontemi bu yOntemlerden en dikkat yekenlerden bir tanesidir. Mikrotemas baskrlama, 3 a~amadan olu~maktadrr: i) kalrp molekOIOn
modifiye edilmi~ cam slayt Ozerine tutturulmasr; ii) monomer 91lzeltisinin cam slaytlar ile temasr; iii) fotopolimerizasyon ile polimerik film olu~umu (~ekil 5).
...,.
.....
,,.
-
Anadolu Oniversites i'nden Prof. Dr. R1dvan Say ve Uludag Oniversitesi'nden Prof. Dr. Necati Be~irli ve Doktora Ogrencisi Bilgen Osman ile ortak y i.iri.itti.ig i.imOz projede ; kand a ki m iyoglobin m iktannrn te~h is edllmesi i~in m ikrotem as bask1lama yonte m iyle S PR tem elli te~his
kitleri h az1r1anm1~t1r. B u ama~la ilk basamakta ; miyoglobin cam slayt yi.izeyine tutturulmu~.
daha sonra mikrotemas bask llama yakla~1m1 ile SPR kit yOzeyinde miyoglobinin yap1s1na uygun kuytucuklar i~eren polimerik film elde edilmi~t i r. SPR kit yi.izeyi , atomik kuwet mikroskobu ve taramalr elektron mikroskobu ile incelenerek karakterize edilmi~tir. Haz1rlanan bu SPR
kitlerine Once miyoglobin i~ren protein kan~1mlanndan ; daha sonra kalp krizi riski olan hasta
plazmalanndan miyoglobin baglanmas1 incelenmi~tir. Yap1lan denemelerde haz1r1anan sens0r1erin miyoglobine kar~1 yOksek se~icilikte cevap verdigi belirlenmi~tir.
s.co
....
.....
z-
t::-
f:
-.....
..........
... .
~ekll
7. Yozey plazmon rezonans sensOr lie miyoglobin
....
t
·7.!10
......
.....
.
te~hisi.
~ekll
8. Mikrotemas baskilama yakla~rmr ile hazrrtanan miyoglobin
sensOrdeki rezonans a~1smda olu~an degi~im .
baskrianmr~
.....
....
-
...
........
-.. ..
"'
••
...
.
....
. ..
~ ~~tt~!;J:Eti!i:~~~
..
••
.
...
..
~ekil 6. Mlkrotemas baskalama yakla~ama ile miyoglobin bask1lanma~ sensOrOn atomik kuwet
mikroskop gOrOntOieri.
Kalp krizi, kalbin bir boiUmune kan beslemesinin
kesildigi durumlarda ortaya ~1kan bir saghk sorunu.
...
Konu hakk1ndaki ~alr~malarrn devam ettigi ara~t1rma sonucunda, kalp krizinin erken te~ h isinde kullan1m potansiyeli o lan
yeni nesil bir test kiti haz 1 rla n m1~ olacakt1r. Uygulanan yakla~lmln iki Onemli avantaj1 bulunmaktad1r: (i) kalp krizinin erken
te~hisi i~in kullan1lmakta olan te~his kitlerine alternatif, daha
ucuz ve daha duyarl1 bir kit haz1rlanm1~ olacakt1r; (ii) mikrotemas yakla~1m1yla haz 1rlanan sens0r1er kullan1larak hem ~ok­
lu analiz (aynr hastada birden ~ok parametrenin belirlenmesinde) hem de birden ~ok numunenin (farkl1 hastalardan airnan Orneklerin) ger~ek zamanl1 izlenmesi mOmkOn olacakt1r.
SPR te~his kitlerinin belirtilmesi gereken Onemli avantajlarrndan biri de, tekrar kullan1m potansiyelidir. Bu ozelligi maliyetin
dO~mesini saglamaktad lr. Aynca, SPR te~his sistemle ri gOnOmOzde kullanrlmakta olan te~his sistemlerine gOre; radyoaktif i~aretlemeye ve immi.inizasyona (geleneksel sistemlerde
kullan1lan antibadilerin bi.iyi.ik ~ogunlu hayvan kaynaklr olup;
gerekli antibadilerin Oretimi a~amasrnda hayvanlara antij en
veri lerek immi.inizasyon yap1lmaktad1r) gerek olmamas1 hem
hayvan haklan hem de ~ev resel gOvenlik a~1s1ndan Onemli
avantajlara sahiptir.
Kaynaklar
Alpert, J.S., Thygesen, K.. Anlman, E.. Bassand. J.P. ' Myocardial infarction redefined-a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of
myocardial infarction'. J. Am. Coil. Cardiol., 36 (2000) 959.
Apple. F.S .. Wu. A.H.. Malr. J., at al. ' Future biomar1<ers for detection of
Ischemia and risk stratification in acute coronary syndrome". Clin. Chem., 51
(2005) 810.
Aviles, R.J., Askari, A.T., Lindahl, B. et al., ' Troponin T levels In patients
with acute coronary syndromes, with or without renal dysfunction·. N. Engl.
J. Med., 346 (2006) 2047
Bax, L., Algra. A., Mail, W.P., Edlinger, M., Beutler, J.J., van dar Graaf, Y.
"Renal function as a risk indicator for cardiovascular events In 3216 paUents
with manifest arterial disease'. Atherosclerosis, 200(2008) 184.
"Blood Tests for Rapid Detection of Heart Attack." AmericanHeart.org.
2008. American Heart Association. <http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier-44 77>.
Brennan. C.B., Weber, L.S.S.G. "Investigations of prussian blue films
using surface plasmon resonance· Sens. Actuators B, 72 (2001) 1.
Canto, J.G., Goldberg, R.J., Hand, M.M., et al. ' Symptom presentation of
women with acute coronary syndromes: myth vs reality". Arch . lntem. Med.,
167 (2007) 2405 .
Denizli, A., Yavuz H., 'Biyolojik terOr saldrnlanna
pOier Bllim, Sayr 179, 42-4 7. Ocak 2009.
ka~r
yeni yOntem', Po-
Denizli, A., Yavuz H., "Talasemi tedavisinde altematif yOntem: molekOier
baskrlama", PopOier Billm, Sayr 180, 37-41 , :?ubat 2009.
Eisenman, A. "Troponin assays for the diagnosis of myocardial Infarction and acute coronary syndrome: where do we stand?'. Expert Rev. Cardiavase. Ther ., 4 (2006) 509.
Erhardt, L., Herlitz, J., Bossaert, L., et al. "Task force on the management
of chest pain". Eur. Heart J., 23 (2002) 1153.
ErsOz, A., Dlitemiz, S.E., Ozcan, A.A.. Denizli, A., Say. R. ·synergia between molecular imprinted polymer based on solid-phase extraction and qu-
artz crystal microbalance technique for 8-0HdG sensing·, Biosens. Bloelectron., 24 (2008) 742.
Euma, N.S., Lee, S.H., Lee, D.R. , at al. 'K+-ion sensing using surface
plasmon resonance by NIR light source', Sens. Actuators B, 96 (2003) 446.
Kosuge, M., Kimura, K., Ishikawa, T et al. ' Differences between men and
women in terms of clinical features of ST-segment elevation acute myocardi-
al infarction·. Circulation Journal, 70(2006) 222.
Kurihara. K., Nakamura, K.. Hirayama, E., Suzuki. K. 'An absorptionbased surface plasmon resonance sensor applied to sodium ion sensing based on an ion-selective optode membrane", Anal. Chem., 74 (2002) 6323 .
Lin, H.Y., Hsu, C.Y., Thomas, J.L. , Wang, S.E., Chen, H.C., Chou, T.C.
•The microcontact imprinting of proteins: The effect of cross-linking mono-
mers for lysozyme. ribonuclease A and myoglobin", Biosens. Bioelectron.,
22 (2006) 534.
Marcus, G.M., Cohen, J., Varosy, P.O., et al. "The utility of gestures In patients with chest discomfort". Am. J. Med., 120 (2007) 83.
McSweeney, J.C., Cody, M., O'Sullivan, P., Elberson, K., Moser, O.K.,
Garvin, B.J. "Women's early warning symptoms of acute myocardial infarction". Circulation, 108 (2003) 2619.
Pearte. C.A.. Furberg, C.D., O'Meara. E.S., et al. "Characteristics and baseline clinical predictors of future fatal versus nonfatal coronary heart disease events in older adults: the Cardiovascular Health Study". Circulation. 113
(2006)21n.
The World Health Report - Changing History. World Health Organization. 2004.
Uzun, L, Say, R. , Onal, 5 ., Denizli , A. "Production of surface plasmon
resonance based assay kit for hepatitis diagnosis". Biosens. Bioelectron.,
2009, bask1da.•