Türkiye`de Aç›k Kalp Cerrahisinde Perfüzyon ve Perfüzyonistlerin E

Ündar ve Arkadafllar›
Türkiye’de Perfüzyonist E¤itimi
Türkiye’de Aç›k Kalp Cerrahisinde Perfüzyon ve
Perfüzyonistlerin E¤itimi
PERFUSION PRACTICES AND EDUCATION OF PERFUSIONISTS FOR OPEN
HEART SURGERY IN TURKEY
Akif Ündar, *Ali Ekber Çiçek, At›f Akçevin, **Tayyar Sar›o¤lu
Penn State College of Medicine, Penn State Children Hospital, Departments of Pediatrics Surgery and Bioengineering, Pennsyvania
*VKV. Amerikan Hastanes›, Kalp Damar Cerrahisi Klini¤i, ‹stanbul
**Ac›badem Bak›rköy Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Klini¤i, ‹stanbul
Özet
Amaç: Türkiye’de kalp merkezlerinde çal›flan perfüzyonistlerin e¤itim düzeylerini ve ifl tecrübelerini belirlemek amac›yla yap›lan
anketin sonuçlar›n› paylaflmak ve yak›n gelecekte ülkemizde ekstrakorporeal sirkülasyon uygulamalar›n›n bilimsel düzey ve
teknolojik olarak daha da gelifltirilmesi yönünde öneriler oluflmaktad›r.
Materyal ve Metod: 1-5 Eylül 2005 tarihinde Kapadokya’da düzenlenen Türk Kalp Damar Cerrahisi VIII. Ulusal Kongresi s›ras›nda
perfüzyonistler için bir anket düzenledik. Ankette mezun olduklar› okul, perfüzyon e¤itimini nerede ald›klar›, çal›flt›klar› merkezin
ad›, 2003 y›l›nda yap›lan toplam aç›k kalp ameliyat› say›lar›, ekstrakorporal membrane oksijenasyonu (ECMO) ve roller veya
centrifugal pompa ile ventricular assist device (VAD) hakk›ndaki tecrübeleri ile ilgili sorular sorulmufltur.
Bulgular: Ankete 25 merkezden 31 perfüzyonist kat›lm›flt›r. Ankete kat›lanlar içerisinde sadece 1 perfüzyonist perfüzyonistlik
e¤itimini yurt d›fl›ndaki bir okuldan alm›flt›r. Bu arkadafl›m›z flu anda yurt d›fl›nda çal›flt›¤›ndan dolay›, verdi¤i bilgiler veri analizi
k›sm›nda kullan›lmam›flt›r. Di¤er 30 perfüzyonist mesle¤i usta-ç›rak yöntemi ile ö¤renmifltir. Otuz perfüzyonistin 1’i masterl›, 11’i 4
y›ll›k üniversite mezunu, 12’s› 2 y›ll›k on lisans okulu mezunu, ve 6’s›da lise mezunudur. Bu arkadafllardan 7’sinin 15 y›ldan fazla
8’inin 10-15 y›l aras›, 9’unun 5-10 y›l aras› ve 6’s›n›nda 5 y›ldan daha az ifl tecrübeleri vard›r. 2003 y›l›nda 24 merkezde yap›lan
aç›k-kalp ameliyat› say›s› toplam olarak 18.258’dir. Bu say›n›n 17.123’ü yetiflkin ve 1.135 ise pediyatrik aç›k kalp hastalar›ndan
oluflmaktad›r. 18.258 hastan›n sadece 17’sine ECMO ve 11’ine centrifugal veya roller pompa ile sol ventriküler destek (LVAD) veya
sa¤ ventriküler destek (RVAD) uygulanm›flt›r. Ankete kat›lan 24 merkezden sadece 6 tanesi ekstrakorporeal membran oksijenasyon
(ECMO) ve 4 tanesinde LVAD veya RVAD yapm›flt›r. Onsekiz merkezde rutin olarak intraaortik balon pompasi (IABP) kullan›lm›flt›r.
Sonuç: Türkiye’deki perfüzyonistlerin kardiyopulmoner bypass ve ekstrakorporeal sirkülasyon teknolojisi konusunda bilgi ve
deneyim düzeylerinin ça¤dafl kalite standartlar›nda sürdürebilmesi için yasal olarak tan›mlanm›fl perfüzyonist okullar›n›n ve
perfüzyonist e¤itimi programlar›n›n aç›lmas› gerekmektedir. Vakit kaybetmeden ülke genelinde ECMO ve LVAD konular›nda
uygulamal› seminerler düzenlemek gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: Perfüzyonistlerin e¤itimi, kardiyopulmoner bypass, ECMO, VAD, Türkiye
Türk Gö¤üs Kalp Damar Cer Derg 2005;13:123-126
Summary
Background: The objectives of this investigation are: to determine the level of education and experience of perfusionists in Turkey;
and to suggest potential solutions for the improvement of the quality of perfusion during open-heart surgery in Turkey.
Methods: We have conducted a preliminary survey on perfusionists during the VIII. Annual Congress of the Turkish Society of
Cardiovascular Surgery on September 1-5, 2004, in Kapadokya, Turkey. The following questions are included in this survey: What
highest level of education they do have. Where and how do they receive the perfusion education. In what hospital/university do they
currently work. What is the total number of CPB cases performed in their centers in 2003? What level of experience do they have with
ECMO or VADs (with centrifugal or roller pumps).
Results: Thirty-one perfusionists from 25 cardiovascular centers completed the survey. One of the perfusionists was excluded from
the final analysis because she practices in another country. The remaining 30 perfusionists had no diploma from any school of
perfusion, and all of them became perfusionists with in-house training from their peers. One out of 30 perfusionists has a Master’s
degree; 11 of them graduated from 4-year college with a Bachelor’s; 12 of them graduated from 2-year colleges; and 6 of them have
a high school diploma. Seven of 30 perfusionists have over 15 years experience in perfusion, 8 of them between 10 to 15 years, 9 of
them between 5 to 10 years, and 6 of them have less than 5 years of experience in cardiovascular perfusion. 18.258 CPB cases were
performed in 24 cardiovascular centers in 2003. 17.123 of them were adult CPB cases, and 1.135 were pediatric CPB cases. Out of
18.258, only 17 patients were subjected to ECMO, and 11 patients to LVAD or RVAD in 2003. ECMO was available in 6 centers and
LVAD or RVAD was only in 4 centers. 18 centers use IABP routinely.
Conclusions: In order to improve the knowledge and skills of perfusionists, it is mandatory to open academic departments to formally
train perfusionists in Turkey. It is also a must to organize 1 to 2 day seminars on ECMO and VAD to train current perfusionsists as
soon as possible.
Keywords: Education of perfusionists, CPB, ECMO, VAD, Turkey
Turkish J Thorac Cardiovasc Surg 2005;13:123-126
Gelifl Tarihi: fiubat 2005
Revizyon: -
Kabul Tarihi: 10 fiubat 2005
Adres: Dr. Akif Ündar, Penn State College of Medicine, Penn Satate Children Hospital, Departments of Pediatrics Surgery and Bioengineering, Pennsyvania
e-mail: [email protected]
123
KALP CERRAH‹S‹
Türk Gögüs Kalp Damar Cer Derg
2005;13:123-126
Ündar et al
Education of Perfusionists in Turkey
Turkish J Thorac Cardiovasc Surg
2005;13:123-126
CARDIAC SURGERY
Yukar›da tarif edilen flekilde, bugüne kadar Türkiye’de ne bir
akademik perfüzyonistlik okulu mevcuttur, ne de
perfüzyonistlerin ifle girdikten sonra periyodik ve sistemik
olarak performans de¤erlendirilmesi yap›lmaktad›r.
Bu makaleyi yazmam›zdaki amaçlardan ilki, ülkemizde çal›flan
perfüzyonistlerin e¤itim düzeylerini ve ifl tecrübelerini
belirlemek, ikinci amaç ise ülkemizde aç›k kalp cerrahisi
s›ras›nda
uygulanan
kardiyopulmoner
bypass
ve
ekstrakorporeal sirkülasyon teknolojisi konusunda ça¤dafl
kalite standartlar›n›n sa¤lanmas› ve bir an önce akademik
perfüzyonist e¤itimi programlar›n›n bafllat›lmas› için öneriler
gelifltirmektedir.
Girifl
Geliflmifl ülkelerde perfüzyonistlik e¤itimi belli bir akademik
çerçeve içerisinde verilmektedir [1-3]. Perfüzyonist adaylar›
hem teorik, hem de pratik bilgileri ö¤renim gördükleri
okullardan almaktad›rlar. Her ne kadar verilen e¤itim ve
e¤itimin süresi ülkeden ülkeye veya gidilen okula göre
de¤ifliyorsa da, al›nmas› zorunlu olan temel dersler ve pratik
e¤itim metodlar› hemen hemen ayn›d›r [3-9].
Bir
perfüzyonistin bu okullar›n birinden mezun olmak için teorik
s›navlarda baflar›l› olmas›n›n yan›nda en az 80
kardiyopulmoner bypass (KPB) vakas›na sorumlu olarak
girmesi flartt›r. Yine mezun olmadan önce, ekstrakorporeal
membrane oksijenasyonu (ECMO) ve ventricular assist device
(VAD) konular›nda da hem teorik hemde pratik yönden belli
bir düzeye ulaflmalar› flartt›r.
Perfüzyonistlik e¤itimi almak icin baflvuru yapan adaylarda ilk
aranan koflul, aday›n 4 y›ll›k üniversite mezunu olmas›d›r.
Ancak baz› üniversitelerde perfüzyonistlik e¤itimi lisans
düzeyinde de verilmektedirler. Üniversite mezunu adaylar
baflvuru yapt›klar› okullara göre 1 veya 2 y›ll›k e¤itimden
geçmektedirler. Bir y›ll›k h›zland›r›lm›fl e¤itimde, adaylara
birinci ve ikinci aylarda sadece teorik bilgi verilmektedir.
Üçüncü ve alt›nc› aylar aras› hem pratik hemde teorik bilgiler
almaktad›rlar. Son alt› ayda ise yo¤un olarak sadece pratik
bilgiler verilmektedir. ‹ki y›ll›k e¤itimi seçenlerin hemen
hemen hepsi e¤itimlerinin sonunda “master” derecesi
almaktad›rlar. E¤itim süreleri daha uzun oldu¤u için hem
teorik hemde pratik dersler çok daha kapsaml› bir flekilde
verilmektedir. Bir y›ll›k perfüzyonistlik okulunu baflar› ile
bitiren her adaya bir diploma verilmektedir.
Özellikle Amerika Birleflik Devletleri ve Avrupa Birli¤i
ülkelerinde perfüzyonistlik okulunu bitirenler, ülke genelinde
yap›lan yeterlilik s›nav›nda baflar›l› olduklar› takdirde
perfüzyonist olarak çal›flabilirler [10,11]. Bu s›navlar›
baflarm›fl perfüzyonistlerin ünvan› “sertifikal› klinik
perfüzyonist” tir (Certified Clinical Perfusionist veya C.C.P).
Perfüzyonist olarak çal›flanlar ise her y›l çal›flt›klar› kurum
taraf›ndan performanslar› de¤erlendirilmekte ve her 3 y›lda bir
de mecburi olarak akademik de¤erlendirilmeye tabii
tutulmaktad›rlar. Üç’er y›ll›k akademik de¤erlendirmeler yine
ulusal düzeyde yap›lmaktad›r [12].
Materyal ve Metod
1-5 Eylül 2004 tarihinde Kapadokya’da yap›lan Türk Kalp
Damar Cerrahisi VIII. Ulusal Kongresi s›ras›nda
perfüzyonistlerin kat›l›m›yla bir anket yap›lm›flt›r.
Ankette afla¤›daki sorular sorulmufltur:
1. Kimlik bilgileri, elektronik posta adresi
2. Çal›flt›klar› kurumun ad›
3. Çal›flt›klar› kurumda 2003 y›l›nda kaç tane aç›k kalp
(pediyatrik ve yetiflkin) ameliyat› yap›ld›¤›
4. Çal›flt›klar› kurumda ECMO yap›l›p yap›lmad›¤›
5. Çal›flt›klar› kurumda LVAD veya RVAD (centrifugal
veya roller pompa ile) yap›l›p yap›lmad›¤›
6. Çal›flt›klar› kurumda IABP kullan›l›p, kullan›lmad›¤›
7. Mezun olduklar› okulun ad›, perfüzyonistlik e¤itimini
nerede nas›l ald›klar›, ve kaç y›ld›r perfüzyonist olarak
çal›flt›klar›
Bulgular
Ankete toplam 25 merkezden 31 perfüzyonist kat›lm›flt›r. Fakat
kat›lan arkadafllardan biri yurt d›fl›nda çal›flt›¤›ndan dolay›, o
arkadafl›m›z›n verdi¤i bilgiler bu anketin veri analizi
bölümünde kullan›lmam›flt›r. Sonuç olarak 24 merkezde
çal›flan 30 perfüzyonistin verdi¤i bilgiler ›fl›¤›nda afla¤›daki
bulgular ortaya ç›km›flt›r (Tablo 1).
Tablo 1. Ankete kat›lan merkezler ve perfuzyonistlerin say›s›.
Kalp Merkezinin Ad›
Kalp Merkezinin Ad›
Ankara-Gazi T›p Fakultesi (1)
Ankara-SSK ‹htisas Hastanesi (3)
Antalya-Akdeniz Üniversitesi T›p Fakültesi (1)
Bursa-Uluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesi (1)
Bursa-Yüksek ‹htisas Hastanesi (3)
Gaziantep-Sani Konuko¤lu Hastanesi (1)
‹stanbul-Alman Hastanesi (1)
‹stanbul-Amerikan Hastanesi (1)
‹stanbul-Bak›rköy Ac›badem Hastanesi (1)
‹stanbul-International Hospital (1)
‹stanbul-Memorial Hastanesi(2)
‹stanbul-Kofluyolu Kalp Merkezi (1)
‹stanbul-Özel Erdem Hastanesi (1)
‹stanbul-Özel fiafak Hastanesi (2)
‹stanbul-Maltepe (1)
‹stanbul-Marmara Üniversitesi T›p Fakültesi(1)
‹stanbul-29 May›s Hastanesi (1)
‹zmir-Ege Üniversitesi Hastanesi (1)
‹zmir-fiifa Hastanesi (1)
Izmir-Özel Ege Sa¤l›k Hastanesi (1)
Kayseri-Özel Kayseri Hastanesi (1)
Mersin-Mersin Üniversitesi T›p Fakültesi (1)
Sivas-Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi (1)
Trabzon – KTÜ (1)
Parantez içindeki say›, bu ankete kat›lan perfüzyonistlerin say›s›d›r.
124
Ündar ve Arkadafllar›
Türkiye’de Perfüzyonist E¤itimi
Perfüzyonislerin E¤itim Düzeyleri ve Tecrübeleri
Ankete kat›lan 30 perfüzyonistin 1’i masterl›, 11’i 4 y›ll›k
üniversite mezunu, 12’si 2 y›ll›k ön lisans mezunu ve 6’s›da lise
mezunudur (Tablo 2). Yedi perfüzyonistin meslekte 15 y›ldan
daha fazla tecrübesi vard›r. Sekiz perfüzyonistin 10 ile 15 y›l
aras›, 9 perfüzyonistin 5 ile 10 y›l aras› ve 6 perfüzyonistin ise
5 y›ldan daha az ifl tecrübesi vard›r (Tablo 3). Meslekte en
tecrübeli perfüzyonistin 18.5 y›l, en az›n›n ise tecrübesi 2
y›ld›r.
Ankete kat›lan perfüzyonistlerin hepsi mesle¤i usta-ç›rak
yöntemi ile ö¤renmifllerdir.
Tablo 4. Kalp Merkezlerinin yetiflkin hastalar›n say›lar›na gore
da¤›l›mlar›.
Hasta Say›s›
1500 ile 2000 aras›
1000 ile 1499 aras›
750 ile 999 aras›
500 ile 749 aras›
250 ile 499 aras›
100 ile 249 aras›
0 ile 99 aras›
Hastane Say›s›
2
6
2
4
6
3
1
Tablo 2. Perfüzyonistlerin e¤itim düzeyleri.
E¤itim Düzeyi
Üniversite – Master (Hemflirelik)
Üniversite – Lisans mezunlar›
Hemflire
Biyolog
Veteriner
Üniversite – Önlisans (2 y›ll›k)
Hemflire
Sa¤l›k Meslek
Anestezi
Lise
Hemflirelik
Sa¤l›k Meslek
Kimya Meslek lisesi
Tablo 5. Kalp merkezlerinin pediyatrik hastalar›n say›lar›na
göre da¤›l›m›.
Perfüzyonistlerin Say›s›
1
Hasta Say›s›
2
8
1
200 ile 250 aras›
150 ile 199 aras›
100 ile 149 aras›
50 ile 99 aras›
25 ile 49 aras›
1 ile 24 aras›
0
5
6
1
1
4
1
Tablo 3. Perfüzyonistlerin meslekteki tecrübeleri (y›l olarak).
15 y›ldan daha fazla
10 ile 15 y›l aras›
5 ile 10 y›l aras›
5 y›ldan daha az
1
2
3
4
1
5
8
Tablo 6. ECMO yap›lan merkezler ve hasta say›s›.
ECMO hasta say›s›
Perfüzyonistlerin tecrübesi
(y›l olarak)
Hastane Say›s›
1
2
3
8
Perfüzyonistlerin say›s›
7
8
9
6
Merkez say›s›
2
2
1
1
Tablo 7. Assist device kullanan merkezler (LVAD veya
RVAD).
Assist Device kullan›lan hasta say›s›
1
3
6
Kalp Merkezleri ve 2003 y›l›nda KPB Uygulanan Hasta
Say›lar›
2003 y›l›nda afla¤›daki 24 merkezde yap›lan toplam KPB (aç›k
kalp) say›s› 18.258’dir. Bu say›n›n 17.123’ü yetiflkin ve 1,135
ise pediyatrik aç›k kalp hastalar›ndan oluflmaktad›r (Tablo 4,5).
2003 y›l›nda 24 hastanenin 8’inde hiç pediyatrik KPB
yap›lmam›flt›r. Befl merkezde ise sadece y›lda 24’den daha az
pediyatrik KPB yap›lm›flt›r.
Merkez say›s›
2
1
1
Assist Device (LVAD veya RVAD) Sonuçlar›
2003 y›l›nda ülkemizde sadece ve sadece 4 merkezde assist
device kullan›lm›flt›r. Bu 4 merkezin 2’si birer hastaya, biri 3
hastaya ve sonuncusuda 6 hastaya assist device takm›flt›r.
Yirmidört merkezden 20’sinde hiç bir hastaya assist device
tak›lmam›flt›r. (Bu analize arkadafllar›m›z›n birinin
Danimarka’da yapt›¤› LVAD hastalar› kat›lmam›flt›r).
ECMO Sonuçlar›
Ankete kat›lan toplan 24 merkezden 18’inde 2003 y›l›nda
hiçbir hastaya ECMO yap›lmam›flt›r. Sadece 2 merkezde birer
hastaya, baflka 2 merkezde 2’fler hastaya ve di¤er merkezde ise
8 hastaya ECMO yap›lm›flt›r. Ankete kat›lan 30 perfüzyonistin
24’ü hiç ECMO yapmam›flt›r. (Bu analize arkadafllar›m›z›n
birinin Danimarka’da yapt›¤› ECMO hastalar› kat›lmam›flt›r).
IABP Sonuçlar›
IABP 24 merkezden 18’inde kullan›lm›flt›r. Fakat
arkadafllar›m›z›n ço¤u soruya evet veya hay›r cevab›
verdiklerinden say›lar› tam olarak verme imkan›m›z yoktur. En
çok kullan›lan merkezde IABP, 250 hastaya tak›lm›flt›r. En az
kullanan merkez de ise sadece 2 hastaya IABP uygulanm›flt›r.
125
KALP CERRAH‹S‹
Türk Gögüs Kalp Damar Cer Derg
2005;13:123-126
Ündar et al
Education of Perfusionists in Turkey
Turkish J Thorac Cardiovasc Surg
2005;13:123-126
CARDIAC SURGERY
bafll›calar› flöyledir.
1. Sa¤l›k Bakanl›¤›’nda perfüzyonist kadrosunun
oluflturulmas› ve özlük haklar›n›n aç›k flekilde
belirtilmesi
2. Bölgesel olarak perfüzyon derne¤inin flubelerinin
aç›lmas› ve her dönem üyelerin istekleri do¤rultusunda
uygulamal› e¤itim seminerleri düzenlenmesi
3. Yurtiçi ve yurtd›fl› bilimsel toplant›lara kat›lmalar›n›n
teflvik edilmesi
4. Perfüzyonistlerin en az iki kifli ile ameliyata kat›lmas›
5. Gerek Türk Perfüzyon Derne¤i ve gerekse Türk Kalp
Damar Cerrahisi Dernek baflkanlar›n›n Türk Tabibler
Birli¤i’ne dilekçe ile baflvurup, pompist veya pompac›
gibi tan›mlar›m perfüzyonist olarak de¤ifltirilmesi
Sonuç olarak, kalp ve damar cerrahisi ekibinin ayr›lmaz parças›
olan perfüzyonistlerin akademik e¤itimlerini alacaklar› ‘lisans
üstü” derece verecek perfüzyonistlik okullar›n›n ve e¤itim
programlar›n›n aç›lmas› sa¤lanmal›d›r. fiu anda perfüzyonist
olarak çal›flanlar k›sa dönem e¤itimden geçirilmeli ve yeterlilik
s›nav›nda baflar›l› olanlara mutlaka perfüzyonistlik sertifikas›
verilmelidir. Nas›l bir kalp cerrahi veya anestezi uzman›n›n
mesleklerini yapabilmeleri için ilk flart T›p fakültesinden
mezun olmak ise, perfüzyonistlik mesle¤ini seçenlerinde
perfüzyonistlik okullar›ndan mezun olmalar› akademik b›r
e¤itim program› ile yetifltirmeleri gerekmektedir.
Tart›flma
Ankete kat›lan ve Türkiye’de perfüzyonistlik mesle¤ini
sürdüren arkadafllar›m›z›n tamam› mesleklerini sistematik ve
kurumsal bir akademik e¤itim almadan usta-ç›rak yöntemiyle
ö¤renmifllerdir. Ve bu arkadafllar›m›z› kardiyopulmoner bypass
ve ekstrakorporeal sirkülasyon konusunda daha üst düzeyde bir
e¤itime
ihtiyaç
duyduklar›n›
ifade
etmektedirler.
Perfüzyonistlerin e¤itim sorunlar›n› çözmek için 2 ayr› öneri
afla¤›da belirtilmifltir. Birinci öneri k›sa vadede hemen
uygulanalabilecek ve flu anda perfüzyonist olarak çal›flan
arkadafllar›n e¤itimi ile ilgilidir. Halen perfüzyonist olarak
çal›flan arkadafllar için teorik ve pratik e¤itimi içeren 2 haftal›k
süreler halinde y›lda 4 kere toplam 2 ay olacak h›zland›r›lm›fl
kurslar düzenlenebilir flekilde verilmedir. Bu k›sa kurslarda
temel anatomi, fizyoloji, hemodinami, biyokimya ve
hemoastasis konular› ve ektrakorporeal sirkülasyon iliflkileri ile
ilgili dersler verilmelidir. Bu 2 haftal›k k›sa kurslar ‹stanbul,
Ankara ve ‹zmir’de Perfüzyon Derne¤i’nin ve Sa¤l›k
Bakanl›¤›’n›n denetimi alt›nda yap›lmal› ve kurslar› baflar› ile
bitirenlere mutlaka perfüzyonistlik sertifikas› verilmelidir.
‹kinci öneri ise uzun vadede ülkem›zde (özellikle ‹stanbul,
Ankara ve ‹zmir’de) akademik e¤itim veren perfüzyonistlik
okullar›n›n aç›lmas›d›r. Bu okullara baflvuran adaylardan
mutlaka 4 y›ll›k ün›versite mezunu olma flart› aranmal› ve 2
y›ll›k e¤itimin ard›ndan “lisans üstü (master)” derecesi ile
mezun olmalar› sa¤lanmal›d›r. Biyoloji ve hemflirelik gibi
dallarda üniversite mezunu olan arkadafllara perfüzyonistlik
mesle¤ine yatk›nl›klar› aç›s›ndan bu okullara giriflte öncelik
tan›nmal›d›r.
Ankete kat›lan perfüzyonistlerin büyük ço¤unlu¤unun ECMO
ve VAD konular›nda hiç tecrübeleri yoktur. fiöyle ki 30
perfüzyonistin 24’ü 2003 y›l›nda hiç ECMO yapmam›flt›r. Yine
30 perfüzyonistin sadece 4 tanesi ayn› y›l içersinde VAD
(centrifugal veya roller pompa ile) yapm›flt›r. 2003 y›l›nda hiç
ECMO veya VAD uygulanmayan merkezlerin baz›lar› y›lda
1500 ile 2000 aras› aç›k kalp ameliyat› KPB yapmaktad›rlar.
Perfüzyonistlerin ECMO ve VAD konular›nda tecrübelerini
artt›rmak veya hiç bilmeyenlere ö¤retmek için yine ‹stanbul,
Ankara ve ‹zmir’de hiç vakit kaybetmeden 1 veya 2 günlük
tamam›yla uygulamal› hafta sonu seminerleri düzenlenmelidir.
Bu seminerlerin Perfüzyon Derne¤i’nin gözetiminde yap›lmas›
ve seminerleri verecek olanlar›n dernek taraf›ndan seçilmesi
son derece önemlidir.
Perfüzyonistlerin mesleklerindeki yenilikleri takip etmesi son
derece önemlidir. Bu yenilikleri takip etmenin bafll›ca iki yolu
vard›r. ‹lk olarak yap›lmas› gereken perfüzyonistlerin y›lda en
az bir kere yurt içi ve bir kerede yurt d›fl› (e¤er yeterli yabanc›
dil biliyorlarsa) konferanslara kat›lmalar› teflvik edilmelidir.
Konferansa kat›lanlar›n konferanstan sonra yeni uygulanan
veya ö¤rendikleri yeni metodlar› arkadafllar› ile paylaflmalar›
sa¤lanmal›d›r. ‹kinci olarak ise perfüzyon alan›ndaki dergileri
ve özellikle “Perfusion”dergisini devaml› olarak takip etmektir.
Yine Türk Perfüzyon Derne¤i’nin deste¤i ile yabanc› dil
bilmeyen arkadafllar için “Perfusion” dergisindeki her makale
Türkçe’ye çevrilmelidir. Bu tür makale veya kitap çevirileri
yap›lmadan önce mutlaka yay›nevinden yaz›l› izin al›nmas›
flartt›r.
Bu anket sonras›nda perfüzyonistlerin flu anki sorunlar›n›
belirlemek amac›yla bir de tart›flmal› panel düzenledik. Bu
panel s›ras›nda perfüzyonistlerin dile getirdikleri isteklerinin
Acknowledgements
Ankete kat›lan perfüzyonist arkadafllar›m›za yürekten teflekkür
ederiz.
Kaynaklar
1. Toomasian JM, Searles B, Kurusz M. The evolution of
perfusion education in America. Perfusion 2003;18:257-65.
2. Stammers AH. Perfusion education in the United States at
the turn of the century. J Extra Corpor Technol
1999;31:112-7.
3. http://www.ebcp.org/doc/5974
4.
http://www.clevelandclinic.org/education/allied/ahcardp.ht
m
5
.
http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_results
_state.asp?State=MD
6
.
http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_results
_state.asp?State=PA
7
.
http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_results
_state.asp?State=TX
8
.
http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_results
_state.asp?State=MA
9
.
http://www.perfusion.com/perfusion/hidden/school_results
_state.asp?State=NE
10. http://www.abcp.org/certification.htm
11. http://www.ebcp.org/doc/5979
http://www.ebcp.org/doc/9033
126