İmplantasyon Tekniği

Pillar® Prosedür
İmplantasyon Tekniği
2 İMPLANT
1 HAZIRLIK
•
Uygun bir geniş spektrumlu antibiyotik
verilmelidir.
•
Yeri bir ağız antiseptikle (örneğin,
klorheksidin glukonat %0.12-%0.2 gibi)
hazırlayın.
•
Enjeksiyon yerine lokal anestezik (2-3 cc
kadar) enjekte edin.
YERLEŞTİRME
•
İmplant yerleştirme noktası
İğneyi mukoza tabakasından batırarak
kas içine ulaşın. “Tam sokma derinlik
işaretine” gelene kadar iğneyi
batırmaya devam edin. Bu işaretin
görünür kalması gerekmektedir.
İğnenin hiç bir kısmının yumuşak
damaktan dışarı çıkmadığından ve
dışardan görünmediğinden emin olun.
• Yerleştirme yerini belirleyin ve orta hat ve
yanal implant yerleştirme yerini hedef alın.
Tam batırma derinlik işaretleyici
Yarı yol derinlik
işaretleyici
NOT
İğne ucu işaretleyici
NOT
Damağın en az 25 mm uzunlukta
olduğundan emin olun.
İğne üzerinde yer alan işaretleri kullanarak
ölçüm yapın, ancak mukoza yüzeyine
dokunmamaya çalışın.
İmplantı damağı yüksek yerine
yerleştirin.
Yerleştirme noktaları mümkün olduğunca
sert ve yumuşak damağın birleşme
yerine yakın olmalıdır. Bu yerleştirme
ile sert damağın boyu uzatılırken,
damağın titremeye olan yatkınlığı yada
uyku sırasında hava yolunun tıkanması
azaltılmış olur.
2 İMPLANT
4 KONTROL
YERLEŞTİRME
NOT
NOT
Sert damak/yumuşak
damak birleşme yeri
Hedef bölge
2mm 2mm
İmplantları birbirine yakın yerleştirin.
İmplantlar kas içine yerleştirin.
Damağın büyüklüğüne bakılmaksızın, İmplantlar
arasındaki fibrotik iç büyüme potansiyeli
arttıracağından üç implantın birbirine yaklaşık 2
mm (yada bir iğne genişliğinde) aralarla paralel bir
şekilde yerleştirilmeleri gerekmektedir.
Damağın kas tabakasına implantları yerleştirmek
en büyük fibrotik doku yanıtı için bir potansiyel ve
optimal sertleşme etkisi sağlar.
Sert damak
Kas
Implant
Gudde
dokusu
Küçük dil
Nazofarenks
0.3 mm
0.3 mm
0.3 mm
Lamina propria
Gudde dokusu
Kolajen
İskelet kas
İmplant
İmplant
İmplant
9 mm
İkili
iskelet kası
Gudde dokusu
Lamina propria
0.3 mm
Orofarenks
•
İğnenin giriş yerini kontrol edin. Eğer implantın
bir kısmı görünüyorsa, enfeksiyon yada
ekstrüsyon riskini düşürmek için bir forsepsle
yavaşça çıkartılmalıdır.
•
Yumuşak damağın dorsal (nazal) yüzeyini kontrol
edin. Eğer implant görünüyorsa, yerinden
çıkartılmalıdır.
•
Uygun bir geniş spektrumlu antibiyotik
verilmelidir.
2 mm
3 YAYILMA
•
Mavi etiketi tutarak taşıma kilidi (mavi renkli pimi ) ç ıkartın ve kilidi dışarı çekerek ve koldan dışarıya çıkartarak yerinden çıkartın.
•
Alt-mukoza doku tabakasından girerek iğneyi kas içine kadar batırın. Bir kavis hareketi yaparak “tam batırma derinlik işaretine” gelene kadar iğneyi batırmaya
devam edin. Bu işaretin görünür kalması gerekmektedir.
•
Sürgünün hemen altında ve kolun arkasında bulunan kilidin kollarını aşağı doğru hafifçe bastırarak sürgünün kilidini açın.
•
Sürgüyü başlat pozisyonundan ittirerek implantın yayarak yerleştirmeye başlayın. Yayarak yerleştirme pozisyonun yarı yoluna geldiğinde sürgüyü ittirmeyi
durdurun. Yarı yol yerleşme gerçekleştiğine dair sesli bir “klik” sesi duyabilir ve geriye doğru dokunmatik bir geri basınç hissedebilirsiniz. İlaveten, basma
aletin yan tarafınına bakılması ile sürgünün pozisyonunu belirlenir.
•
Yarı yol derinliği gösteren işaret görünene kadar iğneyi geri çekin.
•
İğne üzerindeki yarı yol derinlik işareti göründüğünde, tam yerleşme
pozisyonuna gelip durana kadar sürgüyü ittirmeye devam edin.
• Implantların nazofarengal mukoza yüzeyinde
uygunsuz bir şekilde yerleştirilmediğinden emin
olmak için nazofarenks yüzeyini muayene etmek
açısından bir nazal endoskopi yapılmalıdır.
5 İZLEME
NOT
Sürgüyü tam yayılma pozisyonunda ittirirken, implantın distal uçtaki
iğne yolunda dokuyla teması sanki bir direnç varmış hissini verir ve
doğal olarak iğne ucunun yukarı yada geriye gelmesine yardımcı olur.
•
Hastanın üçüncü haftada ve implantın
yerleştirilmesinden sonra 6 ıncı haftada görülmesi
önerilir.
•
İmplant tam olarak yerleştirildiğinde, batırma yolunu geriye doğru izleyerek
iğneyi damaktan çekip çıkartın (kolu bir kavis hareketi yaparak hareket ettirin).
•
•
Tek taraflı implantlar için prosedürü tekrarlayın. İmplantlar arasındaki hedef
mesafe yaklaşık 2 mm dir.
Damak implantların yerlerinden
oynamadıklarından emin olmak için nazal
endoskopi ilk kontrol ziyaretinde yapılmalıdır.
© 2005 Restore Medical Incorporated. Pillar ve Restore Medical Restore Medical, Inc şirketin tescilli ticari markalarıdır. Tüm hakları mahfuzdur.
7UNL\H7HPVLOFLVL%LODU0HGLNDO/WGùWLZZZELODUPHGFRPSLOODUV\VWHP#ELODUPHGFRP
LRF-322 12/05