SIRA NO KODU İŞLEM ADI AÇIKLAMALAR İŞLEM PUANI 1 1

EK-7
DİŞ TEDAVİLERİ PUAN LİSTESİ
SIRA
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
İŞLEM ADI
KODU
401.010
401.030
401.050
401.060
401.070
401.080
401.090
401.100
401.110
401.120
401.130
401.150
401.160
AÇIKLAMALAR
1. TEŞHİS VE TEDAVİ PLANLAMASI
Diş hekimi muayenesi
Konsültan dişhekimi muayenesi
Diş röntgen filmi (periapikal) adedi
Oklüzal film (adedi)
Ekstra-oral röntgen filmi (adedi)
Ortopantomograf film (panoromik)
Sefalometrik film (adedi)
Antero-posterior sefalometrik film (adedi)
El-Bilek filmi (adedi)
TME röntgen filmi (adedi ve tetkiki)
Siyalografi (adedi)
Bite-wing film (adedi)
Dijital Radyografi
2. TEDAVİ VE ENDODONTİ
16
402.010 Amalgam dolgu (bir yüzlü)
17
402.020 Amalgam dolgu (iki yüzlü)
18
402.030 Amalgam dolgu (üç yüzlü)
19
402.040 İnley dolgu-oklüzal
20
402.050 İnley dolgu (iki yüzlü)
21
402.060 İnley dolgu (üç yüzlü)
22
402.070 Öndiş kompozit dolgu
23
402.080 Arkadiş kompozit dolgu
24
402.090 Öndiş Işınlı kompozit dolgu
25
402.100 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (bir yüzlü)
26
402.110 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (iki yüzlü)
27
402.120 Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (üç yüzlü)
28
29
402.130 Kuafaj (dolgu hariç)
402.140 Amputasyon (dolgu hariç)
30
402.150 Kanal tedavisi- tek kanal (üst dolgu hariç)
31
402.152 Kanal tedavisi- iki kanal (üst dolgu hariç)
32
402.153 Kanal tedavisi- üç kanal (üst dolgu hariç)
33
402.154 Kanal tedavisi- ilave her kanal için
34
402.160 Black 5 (kole) dolgusu (amalgam)
35
402.170 Black 5 (kole) dolgusu (cam iyonomer))
36
402.180 Black 5 (kole) dolgusu (kompozit))
37
402.190 Cam ionomer dolgu
38
39
40
41
402.200
402.240
402.250
402.270
42
402.271
43
402.272
44
402.273
45
46
47
402.300
402.320
402.340
İŞLEM
PUANI
11,80
6,75
6,75
5,06
10,96
21,08
15,18
13,49
10,12
15,18
8,43
5,06
14,33
Dentin pinli restorasyonu (pin başına) (dolgu hariç)
Kanal içi post uygulaması (diş başına)(dolgu hariç)
Aşırı kole hassasiyeti tedavisi ( yarım çene)
Gangren veya periapikal lezyon tedavisi (her kanal için)
Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi- tek kanal (üst dolgu
hariç)
Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi- iki kanal (üst dolgu
hariç)
Gangren veya periapikal lezyonlu dişte kanal tedavisi- üç kanal (üst dolgu
hariç)
Ekstirpasyon (her diş için)
Onley (laboratuar ücreti hariç)
Kompozit venner
1/4
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
lokal anestezi ücreti dahil
lokal anestezi ücreti dahil
402.152, 402.153, 402.154, 402.271, 402.272, 402.273 kodlu işlemlerle
aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
402.150, 402.153, 402.154, 402.271, 402.272, 402.273 kodlu işlemlerle
aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
402.150, 402.152, 402.271, 402.272, 402.273 kodlu işlemlerle aynı seansta
aynı diş için faturalandırılamaz.
402.150, 402.152, 402.271, 402.272, 402.273 kodlu işlemlerle aynı seansta
aynı diş için faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. Aynı diş için 180 günden önce
faturalandırılamaz. Aynı seansta aynı diş için 402.130 kodlu işlem ile
birlikte faturalandırılamaz.
lokal anestezi ücreti dahil
402.272, 402.273 kodlu işlemler ile aynı seansta aynı diş için
faturalandırılamaz.
402.271, 402.273 kodlu işlemler ile aynı seansta aynı diş için
faturalandırılamaz.
402.271, 402.272, kodlu işlemler ile aynı seansta aynı diş için
faturalandırılamaz.
33,73
40,47
43,84
13,49
13,49
16,86
35,41
35,41
43,84
43,84
47,22
50,59
5,06
13,49
77,57
106,24
150,08
45,53
10,12
10,12
10,12
35,41
11,80
11,80
6,75
21,08
82,63
117,20
156,83
18,55
21,92
52,28
SIRA
NO
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
KODU
403.010
403.020
403.030
403.040
403.050
403.060
403.070
403.080
403.090
403.100
403.110
60
61
62
63
64
65
404.010
404.020
404.030
404.040
66
404.041
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
404.042
404.043
404.050
404.060
404.070
404.080
404.090
404.100
404.110
404.120
404.130
404.140
404.150
404.160
404.170
404.180
404.181
404.190
404.200
404.201
404.210
404.220
404.230
404.240
404.250
404.260
404.270
404.280
404.290
404.300
404.310
404.320
404.330
404.340
404.350
404.360
404.370
404.380
404.390
404.400
İŞLEM ADI
AÇIKLAMALAR
3. PEDODONTİ
Fissur örtülmesi (sealant) (tek diş)
Yerel flor uygulaması (çürük proflaksisi) yarım çene
Prefabrike kron (Malzeme ücreti hariç)
Yer tutucu (sabit)(Teknisyen ücreti hariç)
Yer tutucu (hareketli)(Teknisyen ücreti hariç)
Çocuk protezi (akrilik, bölümlü) (tek çene)(Tek. Ücreti hariç)
Çocuk protezi (tam) (tek çene)(Tek. Ücreti hariç)
Strip kron
Kompomer dolgu (diş başına)
Açık apeksli dişte kanal tedavisi (her kanal için)
Bilinçli sedasyon
(Bu bölümde yer verilmeyen tedaviler için bu listenin diğer bölümlerindeki
fiyatlar uygulanır.)
4. PROTEZ
Tam protez (akrilik) (tek çene)
Bölümlü protez (akrilik, tek çene)
Tam protez (metal kaideli-tek çene)
Bölümlü protez (metal kaideli, tek çene)
Metal destekli tek parça kron ve tek parça döküm kron için işçilik ücreti
Alt çene iskelet döküm için işçilik ücreti
Üst çene iskelet döküm için işçilik ücreti
Immediat protez (akrilik) (tek çene)
Rebazaj (kaide yenileme-tek çene)
Proteze yumuşak akrilik uygulaması
Besleme (tek çene)
Tamir (akrilik protezde kırık veya çatlak)
Kroşe ilavesi
Metal iskelet tamiri
Diş ilavesi (tek diş)
Gnatoloji, TME-kas muayenesi (okluzyon kontrolü)
Oklüzal aşındırmalar (tek çene)
Gece plağı (bruksizm için)
Pinley ve çeşitleri
Tek parça döküm kron
Venner kron (akrilik)
Venner kron (seramik)
Pivo (çivili kron) veya post-core
Jaket kron (akrilik)
Jaket kron (tam seramik kron-metal desteksiz)
Teleskop primer kron-kopingli
Maryland (andheziv) köprü
Roach köprü
Geçici kron (her diş için)
Kron sökümü (her ayak üye için)
Düşmüş kron-köprü simantasyonu (her sabit tutucu için)
Kron, köprü tamiri (her üye için)
Damak yarığı protezi (over-denture)
Yeni doğanda preoperatif aparey (veren ücreti hariç)
Velum uzantılı konuşma apereyi
Geçici opturatör (cerrahi plaklar)
Basit çene defektlerine protetik tedavi
Komplike çene defektlerine protetik tdv
Yüz protezleri
Göz protezleri
Hassas tutuculu kronlar
Periodontal protez (hareketli,tek çene)
Periodontal protez (sabit-her üye için)
Laminate veneer
İmplant üstü kron köprü (üye başına)
2/4
İŞLEM
PUANI
11,80
11,80
38,79
33,73
33,73
59,02
59,02
20,24
35,41
42,16
30,35
252,95
252,95
252,95
252,95
Malzeme dahil
30,35
Malzeme dahil
Malzeme dahil
50,59
50,59
75,89
43,84
35,41
30,35
15,18
15,18
20,24
15,18
20,24
20,24
35,41
22,77
67,45
67,45
101,18
67,45
35,41
109,61
53,96
38,79
33,73
13,49
6,75
6,75
15,18
84,32
53,96
70,83
33,73
69,14
109,61
84,32
84,32
67,45
89,38
30,35
30,35
69,14
SIRA
KODU
İŞLEM ADI
NO
107 404.410 İmplant üstü tam protez
108 404.420 İmplant üstü bölümlü protez
109
5. AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ
110
405.010 Diş çekimi (infiltrasyon anestezi ile)
111
405.011 Diş çekimi (rejyonal anestezi ile)
112
405.020 Komplikasyonlu diş çekimi (infiltrasyon anestezi ile)
113
405.021 Komplikasyonlu diş çekimi (rejyonal anestezi ile)
114
405.030 Gömülü diş çekimi (mukoza retansiyonlu)
115
405.040 Gömülü diş çekimi (kemik retansiyonlu)
116
405.050 Gömülü kanin-premolar diş çekimi
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
405.060
405.070
405.080
405.090
405.100
405.110
405.120
405.130
405.140
405.150
405.160
405.170
405.180
405.190
405.200
405.210
405.220
405.230
405.240
405.250
405.260
405.270
405.280
405.290
405.300
405.310
405.320
405.330
405.340
405.350
405.360
405.370
405.380
405.390
405.400
405.410
405.420
405.430
406.010
406.020
406.021
406.022
406.023
406.030
406.031
406.032
406.033
406.040
406.050
406.060
406.070
406.080
406.090
406.100
AÇIKLAMALAR
İnfiltrasyon anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler
ile birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
Rejyonel anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler
ile birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
İnfiltrasyon anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler
ile birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
Rejyonel anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler
ile birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler ile
birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler ile
birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
Lokal anestezi ücreti dahil. 405.080, 405.090, 405.100 kodlu işlemler ile
birlikte aynı seansta aynı diş için faturalandırılamaz.
lokal anestezi ücreti dahil
Kök ucu rezeksiyonu (tek diş için) (diş dolgusu hariç)
Alveolit cerrahi tedavisi
Kanama müdahalesi
Alveol plastiği (yarım çene)
Alveol düzeltilmesi (tek çene)
Kist operasyonu (küçük)
Kist operasyonu (büyük)
Osteomiyelit operasyonu (tek çene)
Çene lüksasyonu (basit)
Vestibuloplasti operasyonu
Sinüs plastiği
Sert doku greftleme (greft ücreti hariç)
Biopsi
Apse drenajı (ekstraoral)
Fizik tedavi (infraruj) (seansı)
Reimplantasyon (tek diş)
Ototransplantasyon
Subperiostal implant (tek ünite)
Stomatit tedavisi (kısa süreli)
Stomatit tedavisi (uzun süreli)
Kemik içi implant uygulaması (tek ünite)
Torus operasyonu (yarım çen)
Odontojenik tümör operasyonu (küçük)
Odontojenik tümör operasyonu (büyük)
Cerrahi nevralgi tedavisi
Küçük ameliyat
Orta ameliyat
Büyük ameliyat
Narkozlu diş çekimi (genel anestezi ile)
Oro-antral fistül tedavisi
Enjeksiyon
Premedikasyon ve sedasyon
Ortodontik tedavi amaçlı gömük dişlerin üzerinin açılması
T.M.E. Mekanoterapi
T.M.E. İçi enjeksiyon (tek taraflı)
Artrosentez (tek taraflı)
Lokal anestezi (İnfiltrasyon)
Lokal anestezi (rejyonal)
6. PERİODONTOLOJİ
Periodontal apse tedavisi
Detartraj (diş taşı temizliği) (alt sol çene)
Detartraj (diş taşı temizliği) (alt sağ çene)
Detartraj (diş taşı temizliği) (üst sol çene)
Detartraj (diş taşı temizliği) (üst sağ çene)
Subgingival küretaj (alt sol çene)
Subgingival küretaj (alt sağ çene)
Subgingival küretaj (üst sol çene)
Subgingival küretaj (üst sağ çene)
Gingivektomi(yarım çene)
Flep operasyonu (yarım çene)
Hemiseksion (kök amputasyonu) kanal tedavisi hariç
Serbest diş eti grefti (yarım çene)
Koronale kaydırma veya sliding flep (yarım çene)
Periodontal şine (splint) (geçici tek çene)
Periodontal şine (splint) (devamlı tek çene)
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
180 günden önce faturalandırılamaz.
3/4
İŞLEM
PUANI
252,95
252,95
33,73
35,41
33,73
42,16
109,61
118,04
118,04
118,04
16,86
15,18
59,02
67,45
109,61
126,48
79,26
28,67
118,04
84,32
67,45
12,65
20,24
5,06
30,35
30,35
168,63
33,73
47,22
202,36
59,02
118,04
252,95
47,22
193,93
261,38
354,13
55,65
134,91
5,06
13,49
32,04
32,04
5,90
45,53
5,06
6,75
16,86
21,92
21,92
21,92
21,92
26,98
26,98
26,98
26,98
28,67
101,18
28,67
92,75
92,75
28,67
131,53
SIRA
NO
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
KODU
406.110
406.120
406.130
406.140
406.150
406.160
406.170
406.180
407.010
407.020
407.030
407.040
407.050
407.060
407.070
407.080
407.090
407.100
407.110
407.120
407.130
407.140
407.150
407.160
407.170
407.180
407.190
407.200
407.210
407.220
407.230
407.240
407.250
407.260
407.270
407.280
407.290
407.300
407.310
407.320
İŞLEM ADI
AÇIKLAMALAR
Aşırı kole hassasiyet tedavisi(yarım çene)
Frenektomi
Gingivoplasti (yarım çene)
Bio materyal uygulaması (diş başına)
Tunnel operasyonu (diş başına)
Membran uygulaması
Bağ dokusu grefti (diş başına)
Subgingival ilaç uygulaması
7. ORTODONTİ
Sefalometrik film analizi (en fazla üç defa)
Antero-posterior sefalometrik film analizi
Bilgisayarlı sefalometrik film analizi (en fazla üç defa)
Bilgisayarlı büyük TME fonksiyon testi
Bilgisayarlı kas tonus analizi (EMG)
Kemik yaşı tayini
Ortodontik fotograf
Ortodontik fotograf analizi
Ortodontik model yapımı (en fazla üç defa)
(*) Ortodontik model analizi
(*) Angle sınıf 1.(class 1) anomalilerin ortodontik tedavisi
(*)Angle sınıf 2.(class 2) anomalilerin ortodontik tedavisi
(*) Angle snıf 3.(class 3) anomalilerin ortodontik tedavisi
(*) Kısa süreli ortodontik tedavi
Önleyici ortodontik tedavisi (dil paravanası)
(*) Pekiştirme tedavisi
Pekiştirme aygıtı (havley pi)
Sabit pekiştirme aygıtı (Lingual ratainer)
(*) Tek çeneyi ilgilendiren aparey yapımı
(*) İki çeneyi ilgilendiren aparey yapımı(aktivatör)
(*) Ağız dışı aparey tatbiki (headgear-yüzarkı)
(*) Ağız dışı aparey tatbiki (chinecap-çenelik)
Kayıp apareyin yeniden yapımı (tek çene)
Aparey tamiri
(*)Hızlı maksiller expansiyon apereyi
(*)Arkteli tatbiki (tek çene-her uygulama için)
(*)Band (braket) tatbiki (her diş için)
(*)Sefelometrik cerrahi planı
(*)Okluzal cerrahi splint
(*)Ortodondik ameliyat arkı (tek çene)
Çıkan bantın tatbiki
(*)Açık kapanış ortodontik tedavisi
İŞLEM
PUANI
7,17
23,61
11,80
8,43
28,67
16,86
45,53
13,49
8,43
8,43
10,12
55,65
45,53
8,43
8,43
5,06
8,43
8,43
303,54
379,43
455,31
109,61
28,67
75,89
75,89
37,10
75,89
173,69
75,89
75,89
143,34
8,43
109,61
20,24
4,22
10,96
143,34
143,34
4,22
354,13
4/4