işitme taraması ebeveyn rıza formu

advertisement
ADIYAMAN
HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR PROGRAMLAR VE KANSER BİRİMİ
( Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı Birimi )
İŞİTME TARAMASI EBEVEYN RIZA FORMU
Tarama testi yaptırmadığım takdirde çocuğum için ortaya çıkabilecek muhtemel negatif
sonuçlar,” İşitme Kaybıyla doğan ya da doğum sonrası dönemde işitme kaybı ortaya çıkan
çocuklarda işitme kaybının çocuğun konuşma gelişimini etkilemesi, psikolojik ve sosyal açıdan
sağlıklı bir birey olamayacağı konusunda aydınlatıldım. Buna rağmen çocuğumun tarama testinin
yapılmasını red ediyorum.
Tarih: ……./……/……
Çocuk üzerinde velayet hakkına sahip olanlardan en az birinin adı soyadı, imzası;
…………..………………………………………………………………………………………………
ADIYAMAN
HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR PROGRAMLAR VE KANSER BİRİMİ
( Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı Birimi )
İŞİTME TARAMASI EBEVEYN RIZA FORMU
Tarama testi yaptırmadığım takdirde çocuğum için ortaya çıkabilecek muhtemel negatif
sonuçlar,” İşitme Kaybıyla doğan ya da doğum sonrası dönemde işitme kaybı ortaya çıkan
çocuklarda işitme kaybının çocuğun konuşma gelişimini etkilemesi, psikolojik ve sosyal açıdan
sağlıklı bir birey olamayacağı konusunda aydınlatıldım. Buna rağmen çocuğumun tarama testinin
yapılmasını red ediyorum.
Tarih: ……./……/……
Çocuk üzerinde velayet hakkına sahip olanlardan en az birinin adı soyadı, imzası;
Download
Random flashcards
canlılar ve enrji ilişkileri

2 Cards oauth2_google_d3979ca9-59f8-451c-9cf7-08c5056d5753

Merhaba

2 Cards oauth2_google_861773e1-0890-4522-834a-6a5babb58e76

En Mimar Architecture LTD ŞTİ XD

2 Cards asilyasar069

KIRIHAN GÜMÜŞ DEDEKTÖR

6 Cards oauth2_google_49cd8e53-7096-4be6-ba73-4ff7e4195b4b

321işletme

2 Cards oldcity

Create flashcards