Otonom sinir sistemi farmakolojisi

Otonom sinir sistemi farmakolojisi
Prof. Dr. Öner Süzer
www.onersuzer.com
1
2
2
1
3
4
4
2
5
6
5
6
3
Kolinerjik reseptörler
7
7
Adrenerjik reseptörler
8
8
4
Parasempatomimetik ilaçların tedavide kullanım alanları
z Entoksikasyonlar (atropin, fenotiazin, antihistaminik ve
z
z
z
z
z
z
z
trisiklik antidepresan)
Glokom
Mesane atonisi
Myasthenia gravis
Nörojenik mesane
Paralitik ileus
Reflü özefajiti
Alzheimer hastalığı tedavisi
9
9
Parasempatomimetik ilaçların yan etkileri
z Salivasyon, terleme
z Bulantı, kusma
z Bradikardi
z Hipotansiyon
z Bronkospazm
z Görme bulanıklığı
10
10
5
Parasempatomimetik ilaçların kontrendikasyonları
z Astım
z Gebelik
z Hipertiroidi
z Peptik ülser
z Koroner arter hastalığı, periferik dolaşım bozuklukları
z Mekanik obstruksiyon (gastrointestinal sistem, üretra)
11
11
Antimuskarinik ilaçların tedavide kullanım alanları
z AV blok (parasempatik stimülasyona bağlı)
z Düz kas gevşetilmesi
z Entoksikasyon (parasempatomimetik veya antiasetilkolin
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
12
esteraz)
Enuresis nocturna
Gastrointestinal sistemde hipermotilite ve spazm
İridosiklit, keratit, uveit
Midriasis oluşturmak için (örn. göz muayenesinde)
Nörojenik mesane, üriner inkontinans
Nöroleptik ilaçların yan etkilerinin azaltılması
Parkinson hastalığı
Peptik ülser
Preanestetik medikasyon
Stres inkontinans
Taşıt tutması (hareket hastalığı)
12
6
Antimuskarinik ilaçların genel kontrendikasyonları
z Akalazya
z Ateşli hastalıklar
z Dar açılı glokom
z Gastrointestinal sistem atonisi
z İleus
z Pilor stenozu
z Prostat hipertrofisi
13
13
Nöromusküler blokerlerin kullanım endikasyonları
z Endotrakeal tüp yerleştirilmesi (entübasyon) için
z Cerrahi anestezide çizgili kas gevşemesinin sağlanması
z Kırık, çıkık redüksiyonu
z Endoskopik uygulamalar (örn. laringoskopi, bronkoskopi)
z Şiddetli kas spazmlarını çözmek
z Elektrokonvülsif tedavide travmalara karşı koruyucu amaçla
14
14
7
Adrenerjik agonistlerin kullanımları
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
Akut alerjik durumların tedavisi
Anafilaktik şok tedavisi
Anjioödem tedavisi
Bronkospazm tedavisi
FMF teşhisi (metaraminol)
Glokom tedavisi
Kardiyak arrestin resüsitasyonu
Lokal anestezik olarak (kokain)
Midriatik olarak
Nazal dekonjestan olarak
Tokolitik olarak
Vazokonstriktör olarak (burun kanaması, lokal anesteziye
yardımcı, hipotansiyon tedavisi)
15
15
Adrenerjik agonistlerin kontrendikasyonları
z Halotan anestezisi
z Hipertansiyon
z Hipertiroidi
z Konjestif kalp yetmezliği
z Koroner kalp hastalığı
z Taşiaritmiler
16
16
8
β-adrenerjik blokerlerin tedavide kullanımları
z
z
z
z
z
z
z
Anjina pektoris, miyokard infarktüsü, hipertansiyon,
aritmi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati
tedavisi
Glokom tedavisi
Anksiyetenin, heyecanın periferik bulgularının
azaltılması
Tremor tedavisi
Hipertiroidizm tedavisi
Migren profilaksisi
Portal hipertansiyonlu hastalarda hemoraji
profilaksisi
17
17
β-adrenerjik blokerlerin kontrendikasyonları
z
z
z
z
z
z
z
18
Astım
Kardiyojenik şok
Dekompanse kalp yetmezliği
İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
Hipoglisemi
Şiddetli hemoraji
Metabolik asidoz
18
9
Teşekkürler
19
19
10