OFTALMOLOJİDE PROPEDÖTİK Teşhiste Temel Bilgi Doç. Dr. Hüseyin YETİK [email protected] İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D. Niçin böyle bir ders konusu? 10 BAŞLIKLI STANDART GÖZ MUAYENESİ 10 BAŞLIKLI STANDART GÖZ MUAYENESİ 1- OFTALMOLOJİK HİKAYE 2- SİSTEMİK HİKAYE 3-10- OKÜLER MUAYENE 1- OFTALMOLOJİK HİKAYE CC : Chief Complaint HPI : History of Present Illness POH : Past Ocular History FMH : Family History 2- SİSTEMİK HİKAYE ROS : Review Of Systems MEDS : Kullandığı ilaçlar ALL : Allerji 3-10- OKÜLER MUAYENE 3- VA : Visual Acuity (Görme keskinliği) 4- EXT : Eksternal muayene 5- PUP : Pupillalar 6- MOT : Şaşılık ve okuler motilite 7- VF : Görme alanı muayenesi 8- SLE : Slit Lamp Exam. (Biyomikroskopi) 9- T : 10- FUND : Tonometri Fundus muayenesi VA - Görme keskinliği GÖRME Görme keskinliği Renk görme Kontrast duyarlılık Görme alanı VA - Görme keskinliği Oftalmolojide temel soru: “Hasta niçin görmüyor?” VA - Görme keskinliği Eşeller Snellen Landolt C E eşeli VA - Görme keskinliği REFRAKSİYON MUAYENESİ Otorefraktometre Retinoskopi (Skiyaskopi) Eksternal muayene (İnspeksiyon) Genel görünüm Kaş, kapak, kirpik Pupillalar PRRE (Pupils Round Regular Equal) Işık refleksi (direkt - indirekt) RAPD (Rölatif Afferent Pupiller Defekt; Marcus Gunn Pupillası) Şaşılık ve okuler motilite Göz Hareketleri Duksiyon: Tek gözün hareketi Abduksiyon Adduksiyon Supraduksiyon / sursumduksiyon / elevasyon Infraduksiyon / deorsumduksiyon / depresyon Insikloduksiyo / intorsiyon Ekssikloduksiyon / ekstorsiyon Şaşılık ve okuler motilite Göz Hareketleri Versiyon: Çift gözün hareketi Dekstroversiyon Levoversiyon Supraversiyon Infraversiyon Şaşılık ve okuler motilite Kapama Testi (Cover test) Açma Kapama Testi (Cover Uncover test) Tropya: aşikar şaşılık Forya: gizli şaşılık Görme alanı muayenesi Statik / Dinamik Konfrontasyon görme alanı Bilgisayarlı görme alanı muayenesi Slit Lamp Muayenesi (Biyomikroskopi) Büyütme Binoküler görüş Işıkla saydam oküler dokuların kesiti Tonometri Göz içi basıncı ölçümü Non-kontakt Kontakt (aplanasyon) Fundus muayenesi Fundoskopi, Oftalmoskopi Direkt İndirekt YARDIMCI MUAYENE YÖNTEMLERİ 1- ANJİYOGRAFİLER FA - Floresan anjiyografisi ICG - İndosiyanin yeşili anjiyografisi 2- OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ (OCT) Oküler dokuların mikron çözünürlüklü kesitlerini alır Işıkla USG alınması gibi Ön ve arka segment 2- OPTİK KOHERENS TOMOGRAFİ (OCT) 3- OKÜLER USG A-scan B-scan (+ 3D) Başarılar...