transfüzyon merkezi kan çalışma prosedürü

ATASAM HASTANESİ
TRANSFÜZYON MERKEZİ KAN ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
DOKÜMAN NO
TH.PR.08
YAYIN TARİHİ
01.01.2016
REVİZYON NO
0
REVİZYON TARİHİ
---
SAYFA NO
1.AMAÇ:
Kan Transfüzyon Merkezine gelmiş alıcı ve verici kan örneklerinin alıcıda herhangi bir reaksiyon oluşturmaması için
uygunluk araştırmasının( croos match )yapılması,OBG Forward,OBG Reverse,AHG Direk coombs,AHG İndirek
coombs ve Yenidoğan kan grubu test çalışmalarında yöntemlerin doğru ve güvenilir çalışılmasını sağlamak.
2.KAPSAM:Transfüzyon merkezi çalışanlarını kapsar.
3.SORUMLULAR:Kan Transfüzyon merkezi sorumlu hekimi ve Transfüzyon merkezi çalışanları sorumludur.
4.UYGULAMA
4.1. ABO/Rh İzogrup uyumluluk testi ( Hasta ve Donör )ve Crossmatch çalışılması
4.1.1 1000 µI LIS Solüsyonu ile 20 µI hasta tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.1.2 A,B,D,CTL,AHGCTL kuyucuğuna 50 µI hasta eritrosit süspansiyonu pipetlenir.
4.1.3 1000 µI LIS solüsyonu ile 20 µI donör tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.1.4 A,B,D,Enz Majör, AHG kuyucuğuna 50 µI dönör eritrosit süspansiyonu pipetlenir.
4.1.5 Ayrıştırılmış hasta plazması Enz Majör ve AHG kuyucuğuna 25 µI pipetlenir.
4.1.6 Enz Majör kuyucuğuna 25 µI bromelin solüsyonu pipetlenir Test pipetleme işlemi sona erer
4.1.7 İnkübatörde 15 dakika 37 C de inkübasyonu sağlanır.
4.1.8 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir 10 dakika sonra değerlendirilir aglünitasyon var ise sonuç
pozitif ( uyumsuz ) aglünitasyon yok ise sonuç negatif ( uyumlu )
4.4.9 A,B,D uyumu gözlenir.
4.4.10 Enz Majör ve AHG kuyucugunda aglünitasyon yok ise sonuç negatif ( uyumlu )
4.4.11 Enz Majör AHG kuyucuğunda agnitasyon var ise sonuç pozitif (uyumsuz)dur.Bu durumda antikor taramaya
gidilir.
4.2 OBG REVERSE kan grubu çalışılması
4.2.1 1000 µI LIS solüsyonu ile 20 µI hasta tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.2.2 A,B,AB,DVI-,DVI+,CTL kuyucuğuna 50 µI pipetlenir
4.2.3 A1cell,Bcell kuyucuğuna reverse çalışma kiti olan A1 ve B erirosit süspansiyonları 50 µI pipetlenir.
4.2.4 A1 cell ,Bcell kuyucuğuna ayrıştırılmış hasta plazması 50 µI pipetlenir.
4.2.5 Oda sıcaklığında 10 dakika inkübe edilir.
4.2.6 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir değerlendirme yapılır.
4.2.7 A1 Kuyucuğunda aglutinasyon var, B Kuyucuğunda aglutinasyon yok ise reverse kan grubu B
4.2.8 A1 Kuyucuğunda aglutinasyon yok, B Kuyucuğunda aglutinasyon var ise reverse kan grubu A
4.2.9 A1 ve B Kuyucuğunda her ikisinde de aglutinasyon yok ise reverse kan grubu AB
4.2.10 A1 ve B Kuyucuğundan her ikisinde de aglutinasyon var ise reverse kan grubu 0
4.3 OBG FORWARD kan grubu çalışılması
4.3.1 1000 µI LIS solüsyonu ile 20 µI hasta tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.3.2 A,B,D,CTL kuyucuğuna hazırlanan eritrosit süspansiyona 50 µIpipetlenir.
4.3.3 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir değerlendirme yapılır.
4.3.4 A kuyucuğunda aglütinasyon var,B kuyucuğunda yoksa kan grubu A
B kuyucuğunda aglütinasyon var,A kuyucuğunda yoksa kan grubu B
Ave B kuyucuğunda aglütinasyon varsa kan grubu AB
Ave B kuyucuğunda aglütinasyon yoksa kan grubu 0
B kuyucuğunda aglütinasyon varsa Rh faktörü (+) B kuyucuğunda aglütinasyon yoksa Rh faktörü (-)
4.4 Yenidoğan Kan grubu ve AHG,IgG Çalışılması
4.4.1 1000 µI LIS solüsyonu ile 20 µI hasta tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.4.2 A,B,AB,DVI-,DVI+,CTL,AHG,IgG kuyucuklarına hazırlanan hasta eritrosit süspansiyonu 50 µI pipetlenir.
4.4.3 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir değerlendirme yapılır.
4.4.4 Kan grubu değerlendirmesi OBG Forward kan grubu değerlendirmesi gibi yapılır.
4.4.5 AHG ve IgG kuyucuklarında aglütinasyon oluşmuş ise direk coombs pozitiftir
4.4.6 AHG ve IgG kuyucuklarında aglütinasyon oluşmamışsa ise direk coombs negatiftir.
4.5 OBG AHG,Direk Coombs Çalışılması
4.5.1 1000 µI LIS solüsyonu ile 20 µI hasta tam kan örneği homojen şekilde karıştırılır.
4.5.2 Hazırlanan hasta eritrosit süspansiyonu AHG kuyucuğuna 50 µI pipetlenir.
4.5.3 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir değerlendirme yapılır.
4.6 OBG AHG İndirek coombs çalışılması
4.6.1 Coombs hücre solüsyonu AHG kuyucuğuna 50 µI pipetlenir.
4.6.2 Ayrıştırılmış hasta plazma örneği AHG kuyucuğuna 50 µI ( coombs hücre solüsyonu üzerine ) pipetlenir.
4.6.3 15 dakika inkübe edilir.
4.6.4 Odak kan grubu jel 10 dakika santrifüj edilir değerlendirme yapılır.
4.6.5 AHG kuyucuğunda aglünitasyon oluşmamışsa ind.coombs negatif
4.6.6 AHG kuyucuğunda aglünitasyon oluşmuşsa ind.coombs pozitifdir bu durumda antikor tanımlamaya gidilir.
HAZIRLAYAN
Laboratuar Sorumlusu
Kazım GENÇTOMURCUK
KONTROL EDEN
Kalite Yönetim Direktörü
Bülent BULUT
ONAY
BAŞHEKİM
Op.Dr.Salih Zeki PİŞKİN