Romatizma - Hisar Intercontinental Hospital

Romatizma
BR.HLİ.066
Beyin
Tümörleri
Romatizma
Romatizma Nedir?
Romatizma başta eklemler olmak üzere, birçok organ
ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar
görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda
iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına
göre romatizmaları iltihaplı ve iltihapsız romatizmalar
olarak ikiye ayırabiliriz. Romatizmal hastalıkların çoğu
ilk olarak eklemlerde yakınma ile başlasa da iç
organları tutma olasılıkları da vardır. Bu nedenle bu
hastaların tedavi planlarını multidisipliner yaklaşımla
uygulamak şarttır. Tanı safhasında da hastanın sadece
eklemleri değil diğer organları da titizlikle
değerlendirilmelidir. Bazı romatizmal hastalıklar
eklemlerin yanı sıra böbrekleri, akciğeri, kemik iliğini
tutabilir. Göz, beyin, sinirler tutulabilen diğer
organlardır. Bunların dışında başka organlara ait
patolojiler de kendini romatizmal hastalık olarak
gösterebilir. Bu nedenle romatizma ciddiye alınmalıdır.
Romatoloji Bölümümüze eklem ağrısı şikayeti ile
başvuran hastalarımızın sadece eklemlerine değil;
önce akciğerlerinde, kalbinde ve böbreklerinde bir
sorun olup olmadığına bakılır.
Her Eklem Ağrısı Romatizma mıdır?
Sıklıkla her türlü eklem yakınmaları romatizma
olarak algılanır. Ancak eklem ağrısı dışında da birçok
belirtiler romatizmanın işareti olabilir. Bazen başka
bir hastalığın belirtisi romatizmal hastalığı taklit
edebilir. Brusella, Hepatit B ve C gibi enfeksiyon
hastalıkları, Tiroid (Guatr Bezi) hastalıkları, hatta
kanserler kendini romatizmal hastalık gibi
gösterebilir. Vaskülit (damar iltihabı) denilen bir
çeşit romatizmal hastalıkta ise eklemlere ait hiçbir
bulgu olmayabilir ve deri, böbrek, akciğer gibi
organların tutulumuna bağlı belirtilerle hastalık
ortaya çıkabilir. Bu nedenle ağrılar ve romatizma
belirtileri ciddiye alınmalıdır. Eklem ağrısı ile birlikte
ya da tek başına aşağıda sıralanan belirti ve
bulgulardan bir ya da birkaçının bir kişide bulunması
durumunda romatizmadan şüphelenmek ve en kısa
sürede romatoloji uzmanına başvurmak gerekir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Romatizma
Romatizmayı Düşündürecek Başlıca Yakınmalar
Nelerdir?
 Eklemlerde ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı; özellikle
el parmaklarında olması durumunda Romatoid
Artriti öncelikle düşünülür.
 Sabahları eklemlerde görülen sertlik, özellikle el
parmaklarında sabahları ağrı ve kullanmada zorluk
olması önemlidir. Bu belirtiler, Romatoid Artrit ve
Osteoartritin düşünülmesi için uyarıcıdır.
 Özellikle sabahları daha belirgin bel ağrısı ve
tutukluk hali; Ankilozan Spondilit ve ilişkili
hastalıklar için önemli bir yakınmadır.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Romatizma
 El parmaklarında soğukta beyazlaşma, morarma







ve kızarma olması (Raynoud Fenomeni olarak
adlandırılır); sağlıklı insanlarda da olabilen bir
belirti olmakla beraber başta Skleroderma
olmak üzere bazı önemli iltihaplı romatizmaların
belirtisi olabilir.
Cilt altında bezeler; Romatoid Artritte oluşan
deri altı nodülleri olabilir.
Güneşte ciltte aşırı duyarlılık ve yaralar
gelişmesi; Sistemik Lupus Eritematozus belirtisi
olabilir.
Ellerde veya vücudun herhangi bir yerinde
deride sertlik‐gerginlik; Skleroderma belirtisi
olabilir.
Güçsüzlük, merdiven inip çıkamama, oturup
kalkamama, kaslarda ağrı; kasları tutan Polimyozit,
Dermatomyozit belirtisidir.
Ağızda yara çıkması, genital bölgede yara;
Behçet Hastalığı belirtisidir.
Gözlerde sık sık iltihaplanma (Üveit); Behçet
Hastalığı, Ankilozan Spondilit ve ilişkili hastalıklar,
Sarkoidoz gibi hastalıkların belirtisidir.
Çocukluk çağlarından beri tekrarlayan, 3‐4 günde
geçen karın ağrıları; Ailesel Akdeniz Ateşinin (FMF)
belirtisidir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Romatizma
 Ağız‐Göz Kuruluğu; Sjögren Hastalığı belirtisidir.
 Açıklanamayan Ateş; Sistemik Lupus Eritematozus
(SLE) başta olmak üzere birçok sistemik romatolojik
hastalığın belirtisi olabilir.
 Açıklanamayan kilo kaybı; sistemik romatolojik
hastalıkların birçoğunun belirtisi olabilir.
 Açıklanamayan deri döküntüleri; Sistemik Lupus
Eritematozus başta olmak üzere birçok sistemik
romatizmal hastalıkta deri bulguları da eşlik
edebilir.
 Sedef Hastalığı varlığında eklem ağrıları çıkması;
Sedef Artriti (Psoriatik Artrit) düşündürür.
 Açıklanamayan kan hücresi düşüklükleri ve
anemi; Lökosit, Trombosit sayısında düşme
(Lökopeni ve Trombositopeni) ile kansızlık
(Anemi) varlığında başta Sistemik Lupus
Eritematozus olmak üzere çeşitli romatizmal
hastalıklar araştırılmalıdır.
Sıklıkla Karşılaşılan Romatizmal Hastalıklar
Romatizma tek bir hastalık değildir. Birbirine
benzeyen ya da birbirinden oldukça farklı özellikleri
olan yüzlerce türde romatizma bulunmaktadır. En
sık görülen ilk üçü Osteoartrit, Romatoid Artrit ve
Ankilozan Spondilit grubu hastalıklarıdır. Aşağıda
sıklıkla karşılaşılan romatizma türleri sıralanmıştır.
 Osteoartrit; halk arasında kireçlenme olarak
bilinir.
 Romatoid Artrit; özellikle el parmaklarında
harabiyet yapabilen iltihaplı bir romatizma
türüdür.
 Ankilozan Spondilit ve İlişkili Hastalıklar; Sedef
Hastalığına bağlı gelişen Psöriatik Artrit, ishal ya
da idrar yolu infeksiyonlarından sonra gelişen
Reaktif Artrit, barsak hastalıklarına bağlı gelişen
Enteropatik Artritler.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Romatizma
 Behçet Hastalığı; Tekrarlayan ağız ve genital bölge
yaraları, gözde iltihaplanma (üveit), damar
iltihaplanması (tromboflebit) başlıca belirtileridir.
 Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF); Tekrarlayan karın
ağrısı ve ateş atakları ana özelliğidir.
 Akut Romatizmal Ateş; Daha çok çocuklarda
ortaya çıkan, A Grubu Beta Hemolitik Streptokok
(Beta Mikrobu) ile üst solunum yolu enfeksiyonu
sonrasında ortaya çıkan ve bazı olgularda ileriki
yıllarda kalpte sekellerle kendini gösteren bir
hastalıktır.
 GUT; Özellikle ayak başparmağında ani ağrı, şişme
kızarma atakları ile kendini gösteren, ön planda
erkeklerde ortaya çıkan bir hastalıktır. Ürik asit
yüksekliği tipik özelliğidir.
Hisar Intercontinental Hospital
Beyin
Tümörleri
Romatizma
 Sistemik Lupus Eritematozus (SLE); öncelikle







doğurganlık çağındaki kadınların hastalığıdır.
Hafif deri ve eklem tutulumlarından; ciddi beyin,
akciğer, böbrek ve diğer organ tutulumlarına yol
açabilen bir hastalıktır.
Anti Fosfolipid Sendromu; kadınlarda tekrarlayan
düşükler ve damar tıkanmaları ana özelliğidir.
Skleroderma; ellerde, yüzde, deride gerginlik,
akciğerde tutulum olması ana özelliğidir.
Sjögren Sendromu; ağız–göz kuruması ana
belirtileridir.
Erişkin Başlangıçlı Still Hastalığı; akşamları
yükselen ateş, deri döküntüsü ve kanda iltihap
düzeylerinin aşırı yükselmesi tipiktir.
Polimiyaljiya Romatika; 50 yaşın üstündeki
insanlarda omuz ve kalça kuşağında daha
belirgin ağrı ve sabahları ön planda olan
tutuklukla kendini gösterir. Bazılarına şiddetli
baş ağrısı ile karakterize ve göz damarlarını da
tutan Temporal Arterit eşlik edebilir.
Vaskülitler
Dermatomiyozit‐Polimiyozit; Kas, deri ve
akciğerleri ön planda tutan hastalıklardır.
Hisar Intercontinental Hospital
ATATÜRK
SABİHA
GÖKÇEN
World Hospital Standarts Approved
by JCI Acreditation Certificate
Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7
34768 Ümraniye / İstanbul
Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx)
[email protected]
BR.HLİ.066