Greftlenmiş Ve Greftlenmemiş Posterior Maksillada Uygulanan

Program Adı
HEMŞİRELİK Yüksek Lisans - 2011
Tezin Adı
Greftlenmiş Ve Greftlenmemiş Posterior Maksillada Uygulanan İmplant
Destekli Farklı Tasarımlı Sabit Protezlerin Destek Dokulardaki Etkilerinin Üç
Boyutlu Sonlu Elemanlar Stres Analiz Yöntemi İle İncelenmesi - Emre
Şeker
Tezi Hazırlayan
Diş Hek. Emre ŞEKER
Danışman
Prof. Dr. M. Mutahhar ULUSOY
ÖZET
Günümüz diş hekimliğinde implantlar, kaybedilen doğal dişlerin
fonksiyonlarını yerine getirmenin yanında estetiğe katkıları nedeniyle rutin
uygulamalar haline gelmişlerdir. İmplant yerleştirilecek bölgedeki mevcut
kemik miktarı, kalitesi ve kantitesi implant başarısı için önemli kriterlerdir.
Dişlerin kaybedilmesiyle birlikte alveolar kemikte zaman içinde görülen
rezorbsiyon sonucu maksiller sinüslerin alveoler kret tepelerine yakın
konumlanması, bu bölgelerde implant uygulanmasını büyük ölçüde
kısıtlamaktadır. Bu çalısmanın amacı üç boyutlu sonlu elemanlar stres
analizi yöntemini kullanarak, greftlenmiş ve greftlenmemiş atrofik posterior
maksiller bölgede farklı dizaynlardaki implant yerleşimlerini çiğneme
kuvvetleri altında karşılaştırmak ve çeşitli tedavi seçeneklerinin
kabuledilebilirliğini değerlendirmektir. Bu amaçla, gerçek bir hastaya ait
bilgisayarlı tomografi görüntülerinden 3D-Doctor (Able Software Corp.,
Lexington MA 02420–2406, USA) yazılımı yardımıyla atrofik posterior
maksilla modellenmiştir. Farklı bir modelleme programı olan Rhinoceros 4.0
(3670 Woodland Park Ave N ,Seattle, WA 98103 USA) ile köprü
restorasyonları, greftlenmiş ve greftlenmemiş maksiller sinüs ve farklı çap
ve boylardaki Bicon implantları (BICON 501 Arborway, Boston, USA) içeren
altı değişik tedavi senaryosu modellenmiş ve tüm sisteme çiğneme
kuvvetlerini taklit etmek için oblik kuvvetler uygulanmıştır. Modellenen altı
tedavi senaryosunun herbirinde oluşan streslerin değerlendirilmesinde
Algor Fempro (ALGOR, Inc. 150 Beta Drive Pittsburgh, PA 15238-2932
USA) 3 boyutlu sonlu elemanlar stres analizi programı ile çalışılmıştır.
İmplantlar ve destek dokularda tespit edilen streslerin karşılaştırılmasında
mega Pascal biriminde Von Mises Stres, Maksimum Principle Stres ve
Minimum Principle Stres değerleri kullanılmıştır. Çalışmamızdan elde
ettiğimiz sonuçlara göre, tüm modellerde en yüksek stres değerleri krestal
kortikal kemikte ölçülmüştür. Diğer destek dokularla kıyaslandığında greft
materyalinin stres absorbsiyonu daha düşüktür. Atrofik posterior maksillada,
sinüs tabanıyla bikortikal fiksasyon sağlanarak yerleştirilen kısa ve geniş
implantlar ile en iyi sonuçlar alınmıştır.
Destekleyen Kurum: Yakın Doğu Üniversitesi TC/KKTC Bilimsel Araştırma
Projesi
(Proje
no:
YDÜ/2010-2-11).
Anahtar Kelimeler: protetik planlama, implant çapı, implant uzunluğu,
greft,
maksiller
sinüs, sonlu elemanlar analizi.