HTRF-P01 Transfüzyon Merkezi İşleyiş Prosedürü Rev1
advertisement
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 1/17 Revizyon Açıklaması - Revize edildi Madde No - 3.3.6, 3.6.5 - Yeni eklendi - 3.7 KAPSAM: Tıbbi birimler Hazırlayan Cuma KARAKILINÇ Sağlık Teknisyeni Gülay YABA Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Onay Murat ORULLUOĞLU Transfüzyon Merk. Sor. Tekn. Onay Prof. Dr. Ziya BAYRAKTAROĞLU Transfüzyon Merkezi Koordinatörü Onay Doç. Dr. Murat Taner GÜLŞEN Kalite Yönetim Temsilcisi Onay Prof. Dr. Metin KILINÇ Başhekim Onay Prof. Dr. Levent ELBEYLİ Tıp Fak. Dekanı Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. İmza Tarih 12.05.2015 12.05.2015 İmza Tarih 12.05.2015 İmza Tarih 12.05.2015 İmza Tarih 13.05.2015 İmza Tarih 14.05.2015 İmza Tarih 14.05.2015 İmza Tarih 15.05.2015 http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa: 2/17 1. AMAÇ: Transfüzyon merkezinde kanın toplanması, ayrıştırılması, saklanması ve dağıtılması işlemleri için standart uygulamaların belirlenmesidir. 2. SORUMLULAR: Md. No. SÜREÇ ADIMLARI / SORUMLULAR 3.1. Bağışçıdan kan alma 3.2. Ürünlerin etiketlenmesi, saklanması ve depolanması 3.3. Kan ve kan ürünleri istemleri ve ilgili birime transferi 3.4. TMT TMH x x x x x x x x Acil durumlarda kanın hazırlanması x x x x 3.5. Kan ve kan ürünlerinin iadesi ve ürünlerin imha edilmesi x x 3.6. Kızılay’dan kan ürünü temini x x x 3.7. Hemovijilans x x 3.8. Kayıt tutulması 3.9. Cihaz bakımları Hİ: Hasta İşlemleri Hİ x x KDR KH KP TKP x x x x x x x TMT: Transfüzyon Merkezi Teknisyeni TMH: Transfüzyon Merkezi Hemşiresi KDR: Klinik Doktoru KH: Klinik Hemşiresi KP: Klinik Personeli TKP: Türk Kızılay Personeli 3. PROSEDÜR AKIŞI: 3.1. Bağışçıdan Kan Alma: Kızılaydan temin edilemeyen kan ve kan ürünü istemlerinde istenen gruba uygun bağışçı varsa teknisyen/hemşire tarafından kan alınır. 3.1.1. Bağışçının Seçilmesi: 3.1.1.1. Tedavi amacıyla kullanılacak kan, yalnızca sağlıklı kişilerden alınabilir. 3.1.1.2. Tam kan vermeye gelen bağışçı “Kan Bağışçısı Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu”nu ve “Bağışçı Aferezi Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu”nu okuduktan sonra eksiksiz doldurur, imzalar. 3.1.1.3. Hasta işlemleri personeli, eksiksiz doldurulan “Kan Bağışçısı Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu” ve “ Bağışçı Aferezi Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu” ile bağışçının kaydını yapar. 3.1.1.4. Bağışçıya ait “Kan Bağışçısı Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu” ve “Bağışçı Aferezi Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Formu” hemşire tarafından değerlendirilir. Bağışçının tam tıbbi ve fizik muayenesinin yapılması mümkün olmadığı için bağışçının görünümüne, tıbbi geçmişiyle ilgili basit sorulara verdiği yanıtlara, genel sağlık durumu ve yaşam tarzına, temel laboratuvar testlerine bakılır. Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 3/17 3.1.1.5. Bağışçı kan vermeye elverişli ise, “Hasta İşlemleri Personeli” tarafından HBYS’ den çıkartılan barkod etiketi, numune tüpü ve torbanın üzerine yapıştırılır. 3.1.1.6. Uygun değilse sebebi belirtilerek bağışçı kabulü iptal edilir ve hasta işlemleri personeli tarafından HBYS’ e kaydedilir. (Bkz: 3.1.2. Bağışçının reddi) 3.1.1.7. Bağışçı kan vereceği gün kendini iyi ve sağlıklı hissetmelidir. Grip ve üst solunum yolu enfeksiyonları geçirilmekte ise hastalığın ve semptomların tamamen geçmesi beklenmelidir. 3.1.1.8. Uyku hali, yorgunluk, kendini iyi hissetmeme vs. durumlarda kesinlikle kan bağışı kabul edilmemelidir. 3.1.1.9. Kan bağışçılarının uygunluk ölçütleri aşağıdaki tabloda belirtilmiştir. 18-65 y Bağışçı adayı, reşit kabul edilebilmesi için yasal olan 18 yaşını doldurmuş olmalıdır. 60 yaş üzeri ilk bağış Hizmet birimi sorumlu doktorunun onayı ile Yaş 65 yaş üstü Vücut Ağırlığı ≥ 50 kg Kadın Erkek ≥ 12.5 g/dl ≥ 13.5 g/dl Total protein ≥ 6 g/dl Düzenli plazmaferez bağışçıları için en az Hemotokrit % 38 den büyük Vücut sıcaklığı 37.5 C° üzerinde olmamalıdır. Beyaz küre Normal sınırlarda olmalıdır. 4000-10000/mm3 Nabız Dakikada 50-100 arası Kan basıncı Sistolik kan basıncı 90-180 mm Bu değerlerin Hg arası, diastolik kan basıncı 60- doktor onayı 100 mm Hg arası olmalı Trombosit sayısı 150 000/mm3 den büyük. Aferez makineleri ile trombosit verecek bağışçılarda 200.000 mm3 den çok olması istenir. Hemoglobin 3.1.2. Bu limitlerin dışında doktor onayı dışında olanlarda Bağışçının Reddi: 3.1.2.1. Sadece sağlıklı kişilerin kan bağışçısı olarak kabul edileceği dikkate alınarak, red kriterleri aşağıdaki şekilde gruplandırılır: A. Kişinin Sağlığına Göre Değerlendirilerek Kalıcı Red Verilebilecek Durumlar 1. Splenoktomi Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. Travma nedeni ile yapılmışsa kan bağışı için engel değildir. Bir hastalığın tedavisi için yapılmışsa sebebe göre değerlendirilmelidir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 4/17 2. Otoimmün hastalıklar Organ tutulumu kalıcı red nedenidir. 3. Marfan Sendromu Kalp ve damar nedenidir. B. tutulumu varsa kalıcı red Kalıcı Red Gerektiren Durumlar: 1. Kanser/Malignite Malignitesi ya da bu tür öyküsü olanlar 2. Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJH) İnsan hipofiz hormon ekstreleri ile tedavi görmüş olanlar, Kornea, duramater alıcıları ya da CJH veya herhangi bir “bulaşıcı spongioform ensefalopati” için ailevi risk öyküsü olanlar 3. Diabet (DM) İnsülin tedavisi gerektiriyor ise 4. İlaçlar İntravenöz uyuşturucu kullanım öyküsü olanlar 5. Kalp ve Hastalığı Damar 6. Enfeksiyöz Durumlar Koroner hastalık, anjina pektoris, myokard enfarktüsü öyküsü, ağır kardiak aritmi öyküsü, serebrovasküler hastalık öyküsü, arteriyel tromboz, tekrarlayan venöz tromboz HIV 1/2, HBV, HCV taşıyıcıları Babezyoz Layşmanyoz (Kala-Azar) Kronik Q ateşi, Trypanozoma kruzi (Şagas hastalığı) 7. Ksenotransplant Alıcıları C. Aşılanma ve Temas Durumunda Geçici Red Süreleri: 1. Atenue bakteri ve virüs aşıları: BCG, sarıhumma, kızamıkçık, kızamık, poliomyelit (oral), kabakulak, canlı atenue tifo aşısı, canlı atenue kolera aşısı 4 Hafta 2. Ölü bakteri aşıları: Kolera, tifo, kapsüler polisakkarid tifo aşısı Kişi iyi ise kabul edilir. 3. İnaktif virüs aşıları, poliomyelit (enjektabl), influenza Kişi iyi ise kabul edilir. 4. Toksoid aşılar, difteri, tetanoz Kişi iyi ise kabul edilir. 5. Diğer aşılar Hepatit A aşısı Kişi iyi ise ve temas yok ise kabul edilir. Hepatit B aşısı Aşıya bağlı HBsAg yalancı pozitifliğinden sakınmak için 1 hafta Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Kuduz, kene ensefaliti D. Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 5/17 Kişi iyi ise kabul edilir. Temas varsa 1 yıl sonra Geçici Red Gerektiren Durumlar 1. 38 ºC üzeri ateş, grip benzeri tablo 2. Diş çekimi Semptomların bitimini izleyen 2 hafta Komplikasyon yok ise 1 hafta 3. Tropikal Hastalıklar Açıklanamayan bir ateş ya da hastalık olmaması koşuluyla tropikal bölgeden döndükten sonraki 6 ay 4. Cerrahi 12 Ay 5. Fleksibl aletlerle yapılan endoskopik biyopsi 12 Ay 6. İnokülasyon lezyonu 12 Ay 7. Akupunktur 12 Ay 8. Dövme 12 Ay 9. Delici Takılar 12 Ay 10. Mukozaya insan kaynaklı kan, doku veya hücresel transplant sıçraması 2 Ay 11. Kan bileşenlerinin transfüzyonu 12 ay 12. Gebelik 12 ay 13. Osteomyelit İyileşmeden sonra 2 yıl 14. Romatizmal ateş İyileşmeden sonra 2 yıl Kronik kalp hastalığı oluşmuşsa devamlı ret sebebidir 15. Epilepsi Tedaviden sonra, ataksız 3 yıl 16. Akut glomerülonefrit Tam iyileşme sonrası 5 yıl 17. İlaç tedavisi 3.1.3. İlaç kullanımının sebebi, bağışçı reddini gerektiren bir hastalığın habercisi olabilir. Bağışçı kabulü konusunda, kan alan hizmet biriminin tıbbi personeli tarafından onaylanmış, sık kullanılan ilaçların bir listesinin yapılması önerilir. Özellikle teratojenik etkisi kanıtlanmış ilaçları kullanan bağışçılar, ilacın farmakokinetik özelliklerine uygun süre boyunca reddedilir. Bağışçıdan Kan Alma: 3.1.3.1. Bağışçıdan kan alma işlemi “Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi–2011, KISIM D, 7. Bölüm” e göre gerçekleştirilir. Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 6/17 3.1.3.2. Bağışçıdan kan alınırken kan torbası teknisyen tarafından “Kan Tartı ve Çalkalama Cihazı” na yerleştirilir. (Bkz: Kan Tartı ve Çalkalama Cihazı Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.1.3.3. Aferez için alınan kan 4.5. maddesine göre gerekli aşamalardan geçtikten sonra aferez trombosit cihazı’na yerleştirilir. (Bkz: Aferez-Trombosit Cihazı (Amicus Cell Seperator) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Aferez Cihazı (Haemonetics MCS Plus Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Aferez Cihazı (Trima Accel Marka) Kullanma Talimatı) 3.1.4. Bağış Sonrası Bağışçının Bilgilendirilmesi: 3.1.4.1. Kan alan hemşire/teknisyen, işlem sonrası dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili bağışçıya aşağıdaki bilgileri verir ve birimden ayrılıncaya kadar gözetim altında tutar. Bağışçıya, kan bağışı sonrası yapılacak uyarılar: Bir şeyler yemeli, 4 saat süresince bol sıvı almalı Aç karnına alkol almamalı, yarım saat kadar sigara içmemeli Kan alma noktasında kanama olursa kolunu yukarı kaldırmalı ve kanama yerine basınç uygulanmalı Bulantı baygınlık hissi olursa yere uzanmalı ya da başını iki dizinin arasına alarak oturmalı Kendini iyi hissetmediği her türlü durumda transfüzyon merkezine geri dönmeli Ağır bir işte çalışmıyor ise yarım saat sonra normal aktivitelerini yapabilir. 72 saat içinde kan volümü normal seviyeye gelecektir. 3.1.4.2. Bağışçı istediği takdirde “Kan Grubu Tanıtım Kartı” verilir. 3.1.5. Bağışçı Reaksiyonları: 3.1.5.1. Bağışçılarda rastlanan ciddi ve istenmeyen reaksiyonlar olduğunda teknisyen/hemşire tarafından “Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi– 2011, KISIM D, 8. Bölüm” e göre müdahale yapılır. Gelişen reaksiyon teknisyen/hemşire tarafından HBYS’e kaydedilir. 3.1.5.2. İstenmeyen ciddi reaksiyon örnekleri aşağıdaki tablolarda verilmiştir: A. İğne Girişi ile İlgili Lokal Reaksiyonlar Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 7/17 1. Damar Yaralanmaları Hematomlar, artere girme, trombofilebit 2. Sinir Yaralanmaları Sinir yaralanmaları, hematoma bağlı sinir hasarı 3. Diğer komplikasyonlar Tendon yaralanması, alerjik reaksiyonlar (lokal) B. Genel Reaksiyonlar Vazovagal reaksiyonlar Ani tip Gecikmiş tip C. Nadir Önemli Komplikasyonlar 1. Damar hasarına bağlı Brakial arter yalancı anevrizması Arteriyovenöz fistül kompartman sendromu aksiler ven trombozu 2. Kazalar Vazovagal senkopa bağlı kazalar, diğer tür kazalar 3. Kardiyovasküler olaylar Angina pektoris, myokard enfarktüsü, serabral iskemi 4. Aferez işlemiyle ilişkili Sistemik alerjik reaksiyon, hemoliz, hava embolisi 3.1.6. Bağışçı Kanının Test Edilmesi 3.1.6.1. Bağışçıdan alınan numune kanlar; kan grubu ve eliza (Anti HIV, HbsAg, Anti HCV, VDRL) testleri uygun cihazlarda çalışılır. (Bkz: Tam Kan Sayım Cihazı (Swelab Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Makro Eliza Cihazı (Lialson XL Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Kan Gruplama ve Antikor Tarama Cihazı (Galileo Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Santrifüj Cihazı (Diamed Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı ) (Bkz: Numune Ayırma Santrifüj Cihazı (Heraeus/Hettich Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.1.6.2. Alınan torba kanlar hassas terazide tartılarak eşitlenir ve santrifüj edilir. (Bkz: Soğutmalı Santrifüj Cihazı (Heraeus 6000İ Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Hassas Terazi Cihazı (Dikomsan ACS-Z Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.1.6.3. Santrifüj edilen bağışçı tam kanları, ekstraktör (ayırma cihazı) yardımıyla kan komponentlerine (eritrosit, plazma, trombosit) ayrılır. Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 8/17 (Bkz: Kan Ayırma Cihazı (Atkos Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Yarı Otomatik Kan Ayırma Cihazı (Jouan XP 100 Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.1.6.4. Farklı bağışçılardan alınan kompenentleri (eritrosit, plazma, trombosit) birleştirmede “Steril Kaynaklama Cihazı” kullanılır. (Bkz: Steril Kaynaklama Cihazı” (Terumo TSCD II Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.1.6.5. Eliza testi negatif çıktığında, sonuçlar kan gruplama sonuçları ile beraber teknisyen/hemşire tarafından HBYS’e aktarılır. 3.1.6.6. Eliza testinin pozitif çıkması durumunda; sonuçlar kan gruplama sonuçları ile beraber teknisyen/hemşire tarafından HBYS’e aktarılır. Tam kan ve/veya komponentleri teknisyen/hemşire tarafından bulunduğu yerden alınır, imha edilerek HBYS’ de “Kan İmha Defteri” ne kaydedilir. 3.1.6.7. Mikrobiyolojik doğrulama testleri için algoritma Tekrarlayan reaktif tarama Doğrulama test sonuçları Önceden tekrarlayan reaktif sonucu olan bağışçıda tekrarlayan reaktif Doğrulama test sonuçları Önceden tekrarlayan reaktif kaydı var mı kontrol et, bağışçıya ait ürünleri bloke et Kan örneklerini doğrulama laboratuarına gönder Pozitif Bağışçıyla görüşerek kan bağışını reddet. Yeni bir örnekle bağışçı ve sonuç bağlantısını doğrula Negatif İstenirse bağışçıyı bilgilendir. Bağışçıyı aktif hale getir. Ancak bağışçı kaydında tekrarlayan reaktif olarak not düş Belirsiz Bağışçıyla görüşerek kan bağışını reddet. En uzun pencere sonunda tekrarla Kan örneklerini doğrulama laboratuarına gönder. Pozitif Negatif Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. Bağışçıya ait ürünleri bloke et Bağışçıyla görüşerek kan bağışını reddet. Yeni bir örnekle bağışçı ve sonuç bağlantısını doğrula Bağışçıyı bilgilendir ve kan bağışını reddet http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 9/17 Bağışçıyla görüşerek kan bağışını reddet. Konfirmasyon laboratuarı gerekli görürse en uzun pencere dönemi sonunda tekrarla Belirsiz 3.1.7. Tarama Testi Pozitif Olduğunda Bağışçının Bilgilendirilmesi: 3.1.7.1. Teknisyen/hemşire tarafından Eliza (HBS-Ag) ve doğrulama testleri (ANTİ-HCV ve Sifilis) pozitif olan bağışçılar “Kan Bağışçısı Mikrobiyolojik Test Pozitifliği Bildirim Formu” ile haberdar edilir. 3.1.7.2. Bildirimi zorunlu hastalıkların aylık istatistik formları, (Bildirimi Zorunlu Hastalıklar İstatistik Formu, Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Fişi, HIV Test Sonuçları) Transfüzyon Merkezi Birim Sorumlusu tarafından hastane istatistik birimine iletilir. 3.2. Ürünlerin Etiketlenmesi, Saklanması ve Depolanması: ETİKETLEME ÜRÜN Tam Kan ve Eritrosit Süspansiyonu Taze Donmuş Plazma (TDP) Ek Çözeltili Hazırlayan Bölge Kan Merkezi adı ve/veya kodu İzlenebilirlik kriterlerini karşılayan kod, ABO ve Rh (D) grubu, bağış tarihi, Antikoagülan solüsyonun adı; Kan bileşeninin adı; Ek işlem bilgileri;ışınlanmış vs(gerekli ise); Son kullanma tarihi, saklama sıcaklığı, Bileşenin hacmi veya ağırlığı, ABO ve Rh(D) dışındaki kan grubu fenotipleri (isteğe bağlı); Hazırlayan hizmet birimi Ünite no; Abo rh (d) grubu Bağış tarihi; Antikoagülan solüsyonun adı, Kan bileşenin adı, son kullanma tarihi, Bileşenin hacmi veya ağırlığı; Saklama sıcaklığı; Eritmeden sonra son kullanma tarihi uygun bir son kullanma tarihi ile (saati) değiştirilmelidir. Saklama sıcaklığı buna göre değiştirilmelidir. Labil faktörleri korumak amacıyla plazma eritildikten sonra hemen kullanılmalıdır. Tekrar dondurulmamalıdır. Tam kandaki gibidir. Ek çözelti adı Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. SAKLAMA VE DEPOLAMA Transfüzyon amacıyla alınan tam kan +2°C ile +6°C aralığında saklanmalıdır. Saklama süresi kullanılan antikoagülan/koruyucu sıvıya bağlıdır. CPD-A1 için saklama süresi 35 gündür. (Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo- Elektrolux-Angelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Saklama sırasındaki stabilite ortamın saklama sıcaklığına bağlıdır. Optimal saklama sıcaklığı -25ºC veya altıdır. Saklama sıcaklığına göre izin verilen saklama süreleri aşağıdaki gibidir -25ºC nin altında 36 ay; -18–25ºC arasında 3 ay. (Bkz: Derin Dondurucu (SanyoJuan-Vestel marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Plazma Eritme Cihazı (Helmer Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Tam kandaki gibidir. Kullanılan http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ eklenmelidir. Eritrosit Süspansiyonları Ek Çözeltili Buffy Coat Uzaklaştırılmış Eritrosit Süspansiyonu Yıkanmış Eritrosit Süspansiyonu Tam kandaki gibidir. Ek çözeltinin adı eklenmelidir. Tam kandaki gibidir. Ek çözeltinin adı, yıkandığı bilgisini içermelidir. Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 10/17 antikoagülan/ek çözeltiye bağlı olarak saklama solüsyonunun izin verdiği süreye kadar uzatılabilir. Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo-ElektroluxAngelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Tam kandaki gibidir. Kullanılan antikoagülan/ek çözeltiye bağlı olarak saklama çözeltisinin izin verdiği Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo- ElektroluxAngelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) süreye kadar uzatılabilir. Bileşen +2°C ile +6°C arası sıcaklıkta saklanmalıdır. Yıkamadan sonra saklama süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalı ve açık sistem kullanıldığında asla 24 saati geçmemelidir. Kapalı sistem ve uygun bir ek çözelti kullanıldığında, saklama süresi geçerliliğe göre uzatılabilir. Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo- Elektrolux-Angelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Lökositi Azaltılmış Eritrosit Süspansiyonu Tam kandaki gibidir. Tam kan ve eritrositler için uygulanan aynı saklama koşulları gerekir. Saklama öncesi lökositlerin uzaklaştırılması sitokinlerin salınımını azaltır. Lökositi azaltılmış eritrositler, açık bir sistemle, filtre edilerek hazırlanmışsa ürünün saklama ömrü +2°C ile +6°C’de 24 saat ile sınırlıdır. Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo- ElektroluxAngelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Hazırlandığı kan merkezi; Eritrositler için uygulanan aynı Ünite numarası. Eğer bir seansta saklama koşulları gerekir. Saklama bağışçıdan iki veya daha fazla ünite öncesi lökositlerin uzaklaştırılması alındı ise aferez ünitesi 1, aferez ünitesi sitokinlerin salınımını azaltır. Eğer 2 şeklinde ayrıca numaralanmalıdır, filtrasyon açık sistemde yapılır ise Eritrosit ürünün saklama ömrü +2°C ile ABO ve Rh-D grubu, Süspansiyonu +6°C aralığında 24 saat ile sınırlıdır. Bağış tarihi , (Aferez) Ürüne eklenen antikoagülan/ek Antikoagülan çözeltinin adı veya ek çözeltinin içeriğine bağlı olarak çözeltinin adı ve hacmi (gerekli ise), saklama süresini uzatmak Kan bileşeninin adı, mümkündür. Ek bileşen bilgileri; lökositi azaltılmış, Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Trombosit Süspansiyonu: Tam Kandan ışınlanmış vs (gerekli ise), Son kullanma tarihi (ve gerektiğinde son kullanma saati), bileşenin h a c m i veya ağırlığı, Saklama sıcaklığı, ABO ve Rh-D dışındaki kan grubu fenotipleri (isteğe bağlı), Anormal hemoliz ya da görünüm bozukluğu varsa “kullanılmamalıdır” uyarısı, Hazırlayan hizmet birimi Ünite numarası (trombositler havuzlanmışsa etiketten orjinal bağışa ulaşılabilmelidir) ABO ve Rh-D grubu Bağış tarihi; Antikoagülan çözeltinin adı veya ek çözeltinin adı Kan bileşeninin adı Ek bileşen bilgileri; lökositi azaltılmış, ışınlanmış, viral inaktivasyon yapılmış, havuz yapılan bağışların sayısı, vs (gerekli ise) Son kullanma tarihi, saklama sıcaklığı Taze donmuş plazmada olduğu gibidir. Kriyopresipitat Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 11/17 Saklama sıcaklığı +20°C ile +24°C arasında olmalıdır. Hazırlanan trombositler için en fazla saklama süresi 5 gündür, ancak bakteriyel kontaminasyonun saptanması veya azaltılmasına yönelik ek bir yöntemin kullanılması durumunda 7 gün saklanabilir. (Bkz: Trombosit Çalkalama Cihazı (Hemler Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) (Bkz: Trombosit İnkübatör Cihazı (Presvac Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Saklama sırasındaki stabilite ortamın saklama sıcaklığına bağlıdır. En uygun olan saklama sıcaklığı -25°C veya altıdır ve saklama sıcaklığına göre izin verilebilen saklama süreleri -25°C nin altında 36 ay; -18-25°C arasında 3 ay (Bkz: Plazma Eritme Cihazı (Helmer Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) Taze donmuş plazmada olduğu şekilde yapılır. Eritmeden sonra son kullanma tarihi uygun bir son kullanma tarihi (ve saati) ile değiştirilmelidir. Saklama sıcaklığı buna göre değiştirilmelidir Kriyopresipitatı Alınmış Plazma Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. Saklama sırasındaki stabilite ortamın saklama sıcaklığına bağlıdır. En uygun olan saklama sıcaklığı -25°C veya altıdır ve saklama sıcaklığına göre izin verilebilen saklama süreleri aşağıdaki gibidir: • -25°C nin altında 36 ay; • -18°C ile -25°C arasında 3 ay. (Bkz: Plazma Eritme Cihazı (Helmer Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ “Exchange” Transfüzyon için Yeniden Hazırlanmış Tam Kan Tam kanda olduğu gibidir, ürün hacmi yer almalıdır. Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 12/17 Bileşen +2°C ile +6°C’de saklanmalıdır. Hazırlık ve ışınlama sonrası saklama süresi 24 saati aşmamalıdır. 3.3. Kan ve Kan Ürünleri İstemleri ve İlgili Birime Transferi: 3.3.1. Klinik doktoru, hastaya isteyeceği kan ürünü için “Kan ve Kan Ürünü İstem Formu”nu HBYS’de doldurur. İstem formunda asgari; hastanın adı soyadı, dosya numarası, tedavi gördüğü bölüm, tanısı, kan grubu, transfüzyon endikasyonu, daha önce transfüzyon yapılıp yapılmadığı, kadın ise doğum yapıp yapmadığı, kan ve/veya kan ürününün istem gerekçesi, hazırlanacak kan ve/veya kan ürününün türü ve miktarı bilgileri yer almalıdır. 3.3.2. Hastanın adı, soyadı ve dosya numarası yazılı barkodlu numune tüpü personel veya pnömatik sistemle transfüzyon merkezine gönderilir. 3.3.3. Eksik bilgi olması halinde numune kabul edilmez, geri gönderilir. 3.3.4. Hasta İşlemleri Personeli dosya numarasından sorgulama yaparak istem yapılıp yapılmadığını kontrol eder. 3.3.5. Kabul edilen numune için Transfüzyon Merkezi Hasta İşlemleri Personeli tarafından barkod çıkarılır. Barkod numune tüpüne yapıştırılır ve immüno hematoloji laboratuvarına gönderilerek, numune santrifüj cihazına yerleştirilir. (Bkz: Numune Ayırma Santrifüj Cihazı (Heraeus/Hettich Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.3.6. İlgili teknisyen hastanın antikor tarama ve kan grubunu mikropleyt yöntemi ile çalışmak üzere numuneyi cihaza yükler. (Bkz: Kan Gruplama ve Antikor Tarama Cihazı (Galileo Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.3.7. Antikor tarama sonucu negatif çıkan hastanın kan grubuna göre stoktan uygun kan temini sağlanır. 3.3.8. Antikor tarama sonucu pozitif çıkan veya kesin kan grubu belirlenemeyen hastalar için gerekli uygunluk testleri (Antikor Tanımlama, Rh subgrup, Direkt Coombs) teknisyen/hemşire tarafından yapıldıktan sonra HBYS’de hasta ürün istemi “çıkışa hazır” hale getirilir. (Bkz: İnkübatör Cihazı (Across Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.3.9. HBYS’ de hasta üzerinde çıkışı yapılan kan ürününün üzerine hastanın adı soyadı, çıkış tarihi, çıkış saati yazılı barkod etiketi teknisyen tarafından yapıştırılır. 3.3.10. Hazır olan ürün, pnömatik sistemle veya personel tarafından “Transfüzyon Merkezi İstem Fişi” karşılığında transfüzyon merkezinden teslim alınır. Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 3.4. Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 13/17 Acil Durumlarda Kanın Hazırlanması: TRANSFÜZYON MERKEZİ ACİL TRANSFÜZYON SÜRECİ Acil Kan ve Kan Bileşenleri İstem Formu Hasta kan grubu ve Cross-Match (CRM) Çok Acil Bir istem mi? Hayır Evet çalışılamaz. Hastaya, 0 Rh(-) ES ve/veya AB plazma verilir. Bileşen gönderildikten sonra hasta kan grubu ve CRM çalışılarak hastanın hekimine bildirilir. Acil Bir istem mi? Stokta hasta ile uyumlu Evet Evet Hasta kan grubu çalışılır. CRM bileşen var çalışılamaz. Sadece Acil CRM çalışılır. Hastaya, kendi kan grubuyla uyumlu veya 0 Rh (-) ES, AB plazma, Acil CRM yapılarak verilir. Hayır BKM’den onay alınır. Uygun bağışçıdan kan alınır. Bağışçı ve hasta kan grubu çalışılır. Bileşen hastaya, Acil CRM ve Enfeksiyöz Tarama Testleri hızlı kart testleri çalışılarak verilebilir. CRM çalışılamaz. Hayır Öncelikli Bir istem mi? Hayır Bileşen gönderildikten sonra CRM ve normal ELİSA çalışılarak hastanın hekimine bildirilir. Normal kan çıkış süreci uygulanır. Evet Stokta hasta ile uyumlu bileşen var Hayır Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. Evet BKM’den onay alınır. Uygun bağışçıdan kan alınabilir. Bağışçı ve hasta kan grubu çalışılır. Bileşen hastaya, CRM ve Enfeksiyöz Tarama Testleri hızlı kart testleri çalışılarak verilir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 14/17 Bileşen gönderildikten sonra normal ELİSA çalışılarak hastanın hekimine bildirilir. Hasta kan grubu çalışılır. CRM çalışılır. Hastaya, kendi kan grubuyla uyumlu veya 0 Rh (-) ES, AB plazma, CRM yapılarak verilir. 3.5. Kan ve Kan Ürünlerinin İadesi ve Ürünlerin İmha Edilmesi: 3.5.1. Mikrobiyolojik tarama testlerinde, test sonucu (+) pozitif olan, miadı dolan, torbası patlayan, hemolizli olan, pıhtılı olan kan ve kan ürünleri tıbbi atık torbalarına atılarak imha edilir. İmha edilen kan ve kan ürünleri HBYS’ de “İmha Kayıt Defteri”ne kaydedilir. (Bkz: Atık Yönetim Talimatı) 3.5.2. Kliniğe gönderilen ürünün buzdolabında +4 derecede saklanması ve yarım saat içinde transfüzyon merkezine iade edilmesi gerekir. 3.5.3. Hemşire tarafından transfüzyon başladıktan sonra reaksiyon görülürse veya herhangi bir nedenle transfüzyon kesilirse, kan torbası ile hastanın diğer kolundan alınan numune kan örneği, “Kan ve Kan Bileşenleri Transfüzyonu Kontrol Formu”nun bir nüshası ile birlikte Kan Merkezine iade edilir. 3.5.4. Kan merkezine gönderilen numune ve torbada gerekli testler (kan gruplama, cross-match) çalışılır. Uygun olmayan kriterler incelenir, sonuca göre imha edilip edilmeyeceğine karar verilir. 3.5.5. Farklı nedenlerden dolayı transfüzyon merkezinden alındığı halde takılmayan kan ve kan ürünlerinin imhası her ürüne göre değişmektedir. Tam Kan ve Eritrosit Süspansiyonları Taze Donmuş Plazmalar Aferez Trombosit veya Trombosit Süspansiyonları Kan Merkezinden çıktıktan sonra 30 dk. içinde kan Merkezine gönderilirse imha edilmez. 30 dk. dan fazla dışarıda beklerse; kan, kan merkezinde imha edilir ve HBYS’de kaydedilir. Cross-Macht kartı üzerinde çıkış saati yazılı olduğundan + 4 derecede saklanmak koşulu ile 6 saat içinde kan merkezine gönderilerek iade alınır. Kesinlikle tekrar dondurulmaz. Kan Merkezindeki ajitatör cihazından çıktıktan sonra hemen kullanılmalıdır. 15 dk. içinde transfüzyon merkezine gönderilirse ajitatör cihazında miadı dolana kadar saklanır. 15 dk.dan fazla klinikte kullanılmadan bekleyen trombositler transfüzyon merkezinde imha edilir ve HBYS’de kaydedilir. 3.6. Kızılay’dan Kan Ürünü Temini: Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 15/17 3.6.1. Toplanan kan ve kan ürünlerinin yetersiz olduğu durumlarda (kritik stok seviyesinin altına indiği durumlarda) Kızılay Bölge Kan Merkezinden kan ve kan ürünleri temin edilir. 3.6.2. Transfüzyon Merkezi’nde görevli teknisyen/hemşire Kızılay’daki görevli ile telefonla görüşerek stok ihtiyacını belirtir ve “Toplu Kan İstem Formu”nu doldurur. 3.6.3. Doldurulan istem formu faksla ya da araç ile Kızılay’a gönderilir. 3.6.4. Mesai saatleri içinde Kızılay’ın aracı, hafta sonu ve mesai saatleri dışında hastanemizin aracı ile istenen kan ürünleri Kızılay Kan Merkezi’nden temin edilir. 3.6.5. Kızılay Kan Merkezi’nden temin edilen kan ürünleri stoklara girilmeden önce immünohematoloji laboratuvarında görevli teknisyen tarafından kan grubu bakılır. 3.6.6. Kan grubu bakılan ürünler hasta işlemleri personeli tarafından HBYS’de stoklara girilir. 3.6.7. Kan torbalarının üzerine kan bankasının etiketleri basılır ve stok dolaplarına konur. (Bkz: Kan Saklama Dolabı (Sanyo-Elektrolüx-Angelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı) 3.6.8. Kızılay’dan alınan torba kanlar pıhtılı, hemolizli, lipitli, patlak ya da sızıntı varsa “Hata Bildirim Formu” ile Kızılay’a iade edilir. 3.7. Hemovijilans: Kan bağışçısı veya alıcılarda ortaya çıkan istenmeyen ciddi etki ve olaylarda hemşire/teknisyen “Hemovijilans ve İzlenebilirlik Talimatı”na göre hareket eder. 3.8. Kayıt Tutulması: 3.8.1. Transfüzyon Merkezi işleyiş sürecinde hasta işlemleri/teknisyen/hemşire tarafından yapılan tüm işlemler HBYS‘de kayıt altına alınır. (Bkz: Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi, KISIM C, 4.bölüm) 3.8.2. Transfüzyon Merkezi’nde çalışanların oryantasyonunu sağlamaya yönelik “Transfüzyon Merkezi Uyum Rehberi” oluşturulmuştur. 3.9. Cihaz Bakımları: Cihazların tüm temizlik ve bakımları teknisyen/hemşire tarafından gerçekleştirilir ve “Cihaz Bakım Çizelgesi” ne kaydedilir. 4. İLGİLİ DOKUMANLAR: 4.1. HTRF-YD01 Formu Kan Bağışçısı Mikrobiyolojik Test Pozitifliği Bildirim 4.2. HTRF-RH01 Transfüzyon Merkezi Uyum Rehberi 4.3. HTRF-F01-P01 Otolog Transfüzyon İçin Doktor İstem ve Onam Formu 4.4. HTRF-F02-P01 Formu Bağışçı Aferezi Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Bağışçısı Sayfa: 16/17 4.5. HTRF-F03-P01 Formu Kan Bilgilendirme/Kayıt ve Sorgulama 4.6. HTRF-F04-P01 Kan Grubu Tanıtım Kartı 4.7. HTRF-F05-P01 Transfüzyon Merkezi İstem Fişi 4.8. HTRF-F06-P01 Cihaz Bakım Çizelgesi 4.9. HTRF-F07-P01 Kan ve Kan Ürünü İstem Formu (HBYS) 4.10. HYH-F02-T15-P02 Kan ve Kan Bileşenleri Transfüzyonu Kontrol Formu 4.11. HTRF-T01-P01 Bakım Talimatı Tam Kan Sayım Cihazı (Swelab Marka) Kullanma ve 4.12. HTRF-T02-P01 Talimatı Kan Tartı ve Çalkalama Cihazı Kullanma ve Bakım 4.13. HTRF-T03-P01 Aferez-Trombosit Cihazı (Amicus Cell Seperator) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.14. HTRF-T04-P01 Aferez Cihazı Kullanma ve Bakım Talimatı (Haemonetics MCS Plus Marka) 4.15. HTRF-T05-P01 Talimatı Aferez Cihazı (Trima Accel) Kullanma ve Bakım 4.16. HTRF-T06-P01 Bakım Talimatı Makro Elisa Cihazı (Liaıson XL Marka) Kullanma ve 4.17. HTRF-T07-P01 Kan Gruplama ve Antikor Tarama Cihazı (Galileo Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.18. HTRF-T08-P01 Talimatı Santrifüj Cihazı (Diamed Marka) Kullanma ve Bakım 4.19. HTRF-T09-P01 Numune Ayırma Santrifüj Cihazı (Heraeus/Hettic Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.20. HTRF-T10-P01 Soğutmalı Santrifüj Cihazı (Heraeus 6000İ Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.21. HTRF-T11-P01 Hassas Terazi Cihazı (Dikomsan ACS-Z Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.22. HTRF-T12-P01 Talimatı Kan Ayırma Cihazı(Atkos Marka) Kullanma ve Bakım 4.23. HTRF-T13-P01 Yarı Otamatik Kan Ayırma Cihazı (Jouan XP 100 Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.24. HTRF-T14-P01 Kan Saklama Dolabı (Sanyo-Elektrolux-Angelantoni Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.25. HTRF-T15-P01 Derin Kullanma ve Bakım Talimatı Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. Dondurucu (Sanyo-Jouan-Vestel http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında Marka) bulunmaktadır. Basılan GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ - KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ TRANSFÜZYON MERKEZİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 4.26. HTRF-T16-P01 Bakım Talimatı Doküman No: HTRF- P01 Revizyon No: 1 Yürürlük Tarihi: 30.11.2012 Revizyon Tarihi:15.05.2015 Sayfa: 17/17 Plazma Eritme Cihazı (Hemler Marka) Kullanma ve 4.27. HTRF-T17-P01 Trombosit Kullanma ve Bakım Talimatı Çalkalama Cihazı (Hemler Marka) 4.28. HTRF-T18-P01 ve Bakım Talimatı Trombosit İnkübatör Cihazı (Presvac Marka) Kullanma 4.29. HTRF-T19-P01 Talimatı İnkübatör Cihazı (Diamed Marka) Kullanma ve Bakım 4.30. HTRF-T20-P01 Steril Kaynaklama Cihazı ( Terumo TSCD II Marka) Kullanma ve Bakım Talimatı 4.31. HTRF-T21-P01 Bakım Talimatı Kan Işınlama Cihazı (Bıobema GM 2000) Kullanma ve 4.32. HTRF-T22-P01 Hemovijilans ve İzlenebilirlik Talimatı 4.33. HENF-T06-P01 Atık Yönetim Talimatı 4.34. Pnömatik Tüp Taşıma Sistemi Kullanıcı El Kitabı 4.35. Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi–2011 4.36. Kan İmha Defteri 4.37. Toplu Kan İstem Formu 4.38. Hata Bildirim Formu 4.39. Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Fişi 4.40. Bildirimi Zorunlu Hastalıklar İstatistik Formu 4.41. HIV Test Sonuçları Önemli: Kalite Yönetim Sistemi’ne ait güncel dokümanlar dokümanlar “Kontrolsüz Kopya” hükmündedir. http://kys.gantep.edu.tr/ sayfasında bulunmaktadır. Basılan
