Untitled

Değerli okuyucu; bu kitapçık hastanemizde verilen hizmetleri tanıtmak en etkili şekilde faydalanmanızı sağlamak amacıyla
hazırlanmıştır. Dünyanın en kutsal görevlerinde biride ağrıyı dindirmektir. Genel anlamda işimiz bu olsa da ilimizde yaklaşık
1200 sağlık çalışanı ile her gün 4000 den fazla kişiye 2. Basamak sağlık hizmeti sunmaktayız. Sağlık hizmetleri durdurulamaz,
ertelenemez, neredeyse sıfır hata ile 7/24 sürdürülmesi gereken ve oldukça karmaşık bir sağlık organizasyonunu da içeren bir
hizmettir. Başvuran kişilerin ana kapıdan girdiği anda başlayan hizmet sunumu sadece tıbbi hizmet süreçlerini değil otelcilik
hizmetlerinden güvenliğe, lojistik hizmetlerden biyomedikal, inşaat gibi çeşitli mühendislik faaliyetlerine, adli takiplerden
genel idari hizmetlere, hassas mahremiyet içeren bilgi işlemden karmaşık görüntüleme hizmetlerine kadar çok daha çeşitli
profesyonel bir ekip çalışmasını da içermektedir.
‘‘Sağlığınız emanetimizdir’’ sloganıyla çıktığımız bu yolda Bartın halkına daha kaliteli sağlık hizmeti sunmak üzere seferber
olduk. Onlarca ilki gerçekleştirdiğimiz yoğun bakımlardan yeni tedavi birimleri ve sosyal-fiziksel alan düzenlemeleriyle hastanemizi adeta yeniden restore ettik ve ilimizden sevk sayısını yaklaşık %70 azalttık. Sağlık tesislerimizi ekibimizle beraber
gece gündüz demeden ziyaret ederek çalışanlarımızı ve hastalarımızı dinledik; zayıf yönlerimizi tespit ettik. Onların görüşlerini alarak hizmete etkin biçimde katılmalarını sağladık ve görüşlerini bizlere iletebilecekleri çeşitli kanallar oluşturduk. Hastalarımıza Evde Hasta Ziyaretlerini gerçekleştirerek oluşturduğumuz ekiple hastanemizden hizmet almış hastalarımızı evlerinde
ziyaret ettik, gönüllerine dokunduk. Böylece onlara sunduğumuz sağlık hizmetlerimizde gördükleri eksik yanlarımızı, birinci
ağızdan dinleme imkânı bulduk.
‘’Şifa veren ele vefa’’ diyerek sayın başbakanımız himayelerinde sağlık çalışanlarına vefa sloganını ürettik. Bu bir slogan
olmaktan öte içerik bakımından da toplumumuzun çok önemli hasletlerini vurgulamakta ve mesleğin ruhunu yansıtmaktadır.
Gelinen noktada ülkemiz genelinde sloganın büyük bir kabul görmüş olmasından çok büyük bir onur duymaktayız.
Bugün dünden daha iyiyiz ve yarın daha iyi olacağız diyerek her gün Başladığımız andan bugüne kadar çalışmalarımıza
ara vermeden daha fazlasını yapma gayretiyle aynı aşkla devam ederken Tasarruf tedbirlerini de arttırarak verimlilik çalışmalarına önem verdik. Bunları yaparken hizmetleri aksatmamaya, ölçüyü kaçırmamaya büyük gayret gösterdik. Hizmeti geliştirmek için mevcut alanlarda yenileme çalışmaları yaptık Yeni fiziki alanlar oluşturarak, yeni tıbbi birimler kurduk ve bu birimlere
ilave olarak tıbbi teknolojinin tüm imkanlarından faydalandık ve biliyoruz ki sağlık hizmeti bir kayayı yukarı itmek gibidir
durmadan yavaşlamadan itmeye devam edeceğiz. Sizlerden aldığımız ilgi ve destekle bu güce ve motivasyona sahibiz.
Hizmetlerin sunumunda sağlık çalışanları, genel idari hizmetler ve otelcilik hizmetlerinde gece gündüz fedakarca görev yapan
personelimize gösterdiğiniz anlayış ve işbirliği için teşekkür eder, sevdiklerinizle sağlıklı bir ömür dileriz.
Bartın Kamu Hastaneleri Birliği Yönetim Ekibi Adına
Dr. Osman AÇIKGÖZ
Genel Sekreter
LENFÖDEM NEDİR?
Hücrelerimiz bir sıvı ortamında bulunmaktadır. Hücrelerin içinde bulunduğu bu sıvıya lenf sıvısı adı verilir. Bu sıvının vücuttaki miktarını
dengeleyen sisteme lenfatik sistem adı verilir.
Lenf sıvısının vücuttaki dolaşımını lenf kanalları sağlamaktadır. Lenfatik sistemde, kan dolaşım sisteminde olduğu gibi, dolaşımı kolaylaştıracak kalp ve atardamar benzeri bir mekanizma yoktur. Bunun yerine,
lenf sıvısının, lenf kanalları üzerindeki dolaşımı kas hareketleri
(günlük yaşantımızdaki hareketlilik) ile sağlanır.
Eğer vücutta biriken lenf sıvısı miktarı, lenfatik sistemimizin taşıyabileceğinden fazla olursa Lenfödem oluşur. Halk arasında bu hastalığa
Fil Hastalığı adı verilir.
Lenfödeme neden olan faktörler








Doğuştan ya da herhangi bir yaşta sebebi bilenmeyen bir şekilde
Cerrahi müdahaleler ve/veya radyoterapi sonrası
Enfeksiyonlar (böcek ısırıkları, ayak mantarı, tırnak çevresi
iltihabı)
Lenf damarlarını etkileyen travmalar sonrası
Tekrarlayan tümörler
Obezite
Postoperatif enfeksiyon
Meme kanseri gibi bazı kanser türlerinde, tedavi için hastanın
lenf düğümleri çıkarılabilir.
Hasta üzerindeki etkileri







Kol-bacaklarda veya vücudun bir bölgesinde şişme
Zamanla kötüleşen genel durum
Hareketlerde ağırlık ve kısıtlanma
Tekrarlayan enfeksiyon durumları
Cildin kalınlaşması ve lenf sıvısının ciltten dışarı sızması
Kozmetik problemler, uygun elbise ve ayakkabı bulunamaması
Değişmek zorunda kalan hayat tarzı, güneş ve ısıdan mahrum kalma, kısıtlı aktivitelerdir.
Lenfödem evreleri
Evre 1
Subklinik veya ön faz olarak da bilinir. Lenfödem yoktur. Bu fazda
taşıma kapasitesi normalin altındadır. Fibrotik değişiklikler yoktur.
Doku gode bırakır. Ödem gün içinde giderek artar ancak elevasyonla
azalır.
Evre 2
Sürekli şişlik vardır ve elevasyon ödemi azaltmaz. Fibrotik doku değişiklikleri vardır. Faz 2 de Stemmer işareti pozitiftir.
Evre 3
(Lymphostatic Elephantiasis) Doku serttir ve gode bırakmaz. Hareket kısıtlılığı ve trofik deri değişiklikleri oluşur.
LENFÖDEM TEDAVİSİ
Lenfödem tedavisi 4 aşamadan oluşmaktadır.
1)
Manuel lenf drenajı
2)
Cilt bakımı
3)
Bandajlama
4)
Egzersiz
1 ) Manuel Lenf Drenajı
Lenf anatomisine uygun olarak Lenf sistemi üzerine uygulanan
ritmik ve yavaş masaj teknikleri ile ödem bölgesindeki lenf sıvısının tekrar dolaşım sistemine katılmasını sağlamaktadır.Bunu,
lenfatik ağda bulunan ve vücudun çeşitli yerlerini dolaşarak
ilerleyen deri altındaki lenf damarlarını kullanışlı hale getirerek
yapar.
2 ) Cilt bakımı
Bu tedavinin amacı lenfanjit oluşumuna neden olan bakteri ve
mantar üremesini ortadan kaldırmaktır. Düşük PH'lı, cilt losyonları kullanılarak enfeksiyon riski azaltılır.
3 ) Bandajlama
Manuel lenf drenajı sonrasında yapılan bandajlama ile azalan doku basıncı artırılır ve etki altında olan kol veya bacağın tekrar
lenf sıvısı ile dolması engellenir. Tedavinin sonunda kol-bacak
normal veya normale yakın bir duruma geldiğinde, hastaya kompresyon çorabı verilir.
4 ) Egzersiz
Bu adım, tüm kas gruplarının ve şişmiş olan kol-bacaklardaki eklemlerin aktifleştirilmesini sağlar ve bu da lenf dolaşımının artmasını sağlar.
Örnek olarak;

30º elevasyon,

Pompalayıcı egzersizler,

Distalden proksimale aktif eklem hareketleri verilebilir.
Lenfödemden korunma veya kontrol altında tutmak için dikkat
edilmesi gereken durumlar



Lenf ödem riski taşıyan kolun temizliği ve cilt bakımına dikkat etmek gerekir. Cilt yıkandıktan sonra nazikçe kurulanmalıdır. Cildin esnekliğine özen gösterilmeli, yağsız kremler,
vücut sütü veya losyonları ile cilt bakım yapılmalıdır.
Etkilenen kol-bacak her türlü yaralanmadan, böcek ısırıklarından, kesik ve yanıklardan korunmalıdır. Mutfakta veya
bahçede iş yaparken korunmak için mutlaka eldiven giyilmelidir.
Tırnakları keserken deriyi kesmemeye dikkat edilmelidir.
İstenmeyen tüyler traş makinesi yardımıyla alınmalı, jilet
asla kullanılmamalıdır.





Yüksek sıcak veya soğuklardan kaçınılmalıdır. (hamam sauna
sıcak duş)
Kan alınması ve ilaç enjeksiyonu için ve tansiyon ölçümü için
daima diğer sağlıklı kol kullanılmalıdır.
Eldiven veya el bileğini sıkacak benzer elastik boyunlu şeyler kullanılmamalıdır. Sütyen, çamaşır, diğer giysiler ve takılar sıkı olmamalıdır.
Gece uyurken etkilenmiş kolun üzerine yatmamaya özen
gösterilmelidir. El çantası ve diğer ağır eşyaların sağlam kol
ile taşınması gerekir.
Etkilenen kolda en ufak enfeksiyon belirtisi ortya çıktığında
örneğin kızarıklık, ağrı, ısı, şişme veya ateş hemen doktora
başvurmak gerekir.
SAĞLIĞINIZ
EMANETİMİZDİR