LDL DÜZEYİ

LDL DÜZEYİ
RİSK FAKTÖRÜ
AÇIKLAMALAR
STATİNLER
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 adet tahlil sonucunda LDL: 190 üzeri olacaktır.
İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacaktır.
LDL: 190 üzeri
Bu iki tahlil tarihi ve sonuçları raporda belirtilecektir.
LDL: 160 üzeri
Hipertansiyon + 65 yaş üstü
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 adet tahlil sonucunda LDL: 160 üzeri olacaktır.
Hipertansiyon + Ailede erken
kardiyovasküler hastalık öyküsü
65 yaş üstü + Ailede erken
kardiyovasküler hastalık öyküsü
İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacaktır.
Bu iki tahlil tarihi ve sonuçları ile risk faktörleri raporda belirtilecektir.
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 2 adet tahlil sonucunda LDL: 130 üzeri olacaktır.
LDL: 130 üzeri
Hipertansiyon + 65 yaş üstü + Ailede
İki tahlil arasında en az bir hafta süre olacaktır.
erken kardiyovasküler hastalık
öyküsü
Bu iki tahlil tarihi ve sonuçları ile risk faktörleri raporda belirtilecektir.
LDL: 100 üzeri
Diabetes mellitus, akut koroner
sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş
inme, koroner arter hastalığı,
periferik arter hastalığı, abdominal
aort anevrizması veya karotid arter
hastalığı olanlarda
Rapor öncesi 6 ay içinde yapılmış 1 adet tahlil sonucunda LDL: 100 üzeri olacaktır.
Tahlil tarihi ve tahlil sonucu raporda belirtilecektir.
Yandaki risk faktörü hastalıklardan biri raporda belirtilecektir.
Uzman Hekim raporu ile tüm hekimler reçetelendirebilir. (40 mg ve üzeri hariç)
Statinler ve kombinasyonlarından 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları sadece Kardiyoloji, Kalp ve Damar Cerrahisi, Endokrinoloji
Uzman Hekimlerinin düzenlediği rapor ve yine bu uzman hekimlerce reçete edilebilecektir.
Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez.
1
STATİN DIŞINDAKİ LİPİD DÜŞÜRÜCÜLER (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
Trigliserid:500
üzeri olduğu
durumlarda,
3 aylık statin
tedavisine
rağmen
Trigliserid:200
üzeri olduğu
durumlarda
Tahlil tarihi ve tahlil sonucu raporda belirtilecektir.
Diabetes mellitus, akut koroner
sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş
inme, koroner arter hastalığı,
periferik arter hastalığı, abdominal
aort anevrizması veya karotid arter
hastalığı olanlarda
Tahlil tarihi ve tahlil sonucu raporda belirtilecektir.
3 aylık statin tedavisine rağmen Trigliserid:200 üzeri olduğu ve yandaki risk faktörü
hastalıklardan biri raporda belirtilecektir.
Kardiyoloji, Kalp ve Damar Cerrahisi, Endokrinoloji, İç Hastalıkları Uzman Hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm
hekimlerce reçete edilir.
EZETİMİB
En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına
rağmen LDL:100 üzeri kalan hastalarda;
En az 6 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL:100 üzerinde
kalan hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla;
Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT
yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının
en az 3 kat üstüne çıkması ya da kreatin fosfokinaz
Yandaki nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla;
düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat
üzerine çıkması durumlarında,
Kardiyoloji, İç Hastalıkları, Nöroloji, Kalp Damar Cerrahisi Uzmanları tarafından düzenlenen rapora istinaden tüm hekimler reçete edebilir.
2
NİASİN
En az 6 ay
boyunca
statinlerle tedavi
edilmiş olmasına
rağmen LDL:100
üstünde olduğu;
Diabetes mellitus, akut koroner
sendrom, geçirilmiş MI, geçirilmiş
inme, koroner arter hastalığı,
periferik arter hastalığı, abdominal
aort anevrizması veya karotid arter
hastalığı olanlarda
Trigliserit:500
üstünde olduğu,
Tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak
Trigliserit:200
üstünde olduğu,
Diabetes mellutus hastalığı olanlarda Tek başına veya fibrik asit türevi ile kombine olarak
İç Hastalıkları veya Kardiyoloji Uzman Hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
RAPORLU HASTALARDA RAPORUN YENİLENMESİ
(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir
önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir.
(2) Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir.
www.sgk.gov.tr de 10.08.2012 tarihinde SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER HAKKINDA DUYURU ile “...Sağlık Uygulama
Tebliği’nin düzenleme yapılan söz konusu maddelerine ait 6.8.2012 tarihinden önceki sağlık raporları, düzenlendikleri tarihte geçerli olan SUT
hükümlerine uygun olması koşuluyla, süresi sonuna kadar geçerlidir. Bununla birlikte aşağıda yer alan açıklamalar da dikkate alınmalıdır:
1- Bu Tebliğ ile başlangıç kriterleri aranan tedavi gruplarında yapılan yeni düzenlemelerde, 6.8.2012 tarihi öncesi tedavisine başlamış hastalar için,
hastanın tedaviye başladığı tarihte yürürlükte bulunan Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilmiş başlangıç kriterleri kabul edilecektir. Yeni düzenlenecek
devam raporlarında yürürlükteki başlangıç kriterleri ayrıca aranmayacaktır.
2- 2- Lipid düşürücü ilaçlarla ilgili olarak; eski hastalarda düzenlenecek yeni raporlar yukarıdaki maddeler ve Tebliğin 6.2.28.D maddesi kapsamında
değerlendirilecektir.”
3
4