Erektil Disfonksiyon - Prof. Dr. Mete Kilciler Kişisel Sayfası

İKTİDARSIZLIK SORUNU OLAN ERKEKLER DİKKAT
İktidarsızlık vücudunuzda henüz teşhis edilmemiş, bilinmeyen bir şeker hastalığının
(diyabet) ilk bulgusu olabilir.
İktidarsızlık (sertleşme sorunu, erektil disfonksiyon) cinsel ilişki için gerekli olan penis
sertliğinin sağlanamaması veya peniste meydana gelen sertliğin ilişki süresince
devam ettirilememesi durumudur.
Türkiyede yapılan istatistiklere göre 40 yaş üstü erkeklerin %33’ünde sertleşme
sorunu görülmektedir. Bu ise 40 yaş üstü her üç erkekten birinde sertleşme sorunu
var demektir. Genç hastalarda hastalık hafif derecede iken, ileri yaşlı hastalarda
hastalığın derecesi de fazladır. İleri yaşlarda hastalığın daha sık görülmesinin sebebi
damar yapısın bozan hastalıkların ileri yaşlarda daha sık görülmesinden
kaynaklanmaktır.
İktidarsızlık, hayatı tehdit eden bir hastalık olmamasına rağmen hayat kalitesini ileri
derece bozan bir hastalıktır. İnsan psikolojisini, aile yapısını, insan ilişkilerini ve iş
hayatını etkileyen bu hastalık ülkemizde Avrupa ve Amerika istatistiklerine göre %20
daha sık görülmektedir.
Sertleşme sorununa sebep olan hastalıklar içerisinde diabet ilk sırada yer alır.
Diyabet hastalığı hastanın kan şekerinin yükselmesine sebep olan sistemik bir
hastalıktır. Ömür boyu devam eden bir hastalık olup, hastanın devamlı olarak ağız
yolu ile ilaçlar yada insülin kullanımının gerekli olduğu bir durumdur. Bu hastalıkta
vücut aldığı besinlerdeki enerjiyi kullanamaz. Kullanamadığı için kandaki şeker
miktarı yükselmeye başlar. Yüksek kan şekeri tüm vücuttaki damar yapısını ve sinir
uçlarını bozar. Damar yapısındaki bozulmanın ilk bulgusu genellikle sertleşme
sorununu ile ortaya çıkar. Kan şekeri seviyeleri tedavi ile düzeltilmemiş hastalarda
sertleşme sorunu meydana gelir.
40 yaşını geçmiş insüline bağımlı Tip 1 diabetli hastaların %60-70’inde, Tip 2 diabetli
hastaların ise %30-40’ında erektil disfonksiyon mevcuttur. Diabetli hastalardaki
sertleşme bozukluğu diğer sertleşme sorunu problemi olan hastalardakinden daha
ciddi seyreder.
Ülkemizde vücudumuza düzenli check up yaptırma alışkanlığı olmadığı için şeker
hastaları hastalıklarını bilmeden onunla beraber yaşarlar. Sertleşme sorununun
sebebi araştırılırken tanı konulan bir çok diabetli hasta mevcuttur. Bu hastalarda ağrı
yoktur sadece sık idrara çıkma ve ağız kuruluğu şikayetleri bulunabilir. Yaşı ilerleyen
hastalarda sık tuvalete gitme sorunlarının prostattan kaynaklandığını, ağız
kuruluğunu da yeteri kadar su içmedikleri için olduğunu düşünürler. Sertleşme sorunu
araştırılırken tespit edilen diyabet hastalığının ne zaman başladığı bilinemez. Ancak
sertleşme sorununun başlaması hastalığın uzun zamandan beri var olduğunun bir
göstergesidir.
Diyabette tüm vücuttaki öncelikle küçük damarlar bozulur. Bu damar bozulmaları
böbrekleri, gözleri, kalpte koroner damarları, peniste sertleşmeyi sağlayan süngerimsi
yapıları, bacaklardaki ve kollardaki kısacası tüm vücuttaki damar sistemini bozar.
Damar yapılarındaki bu bozulmalar genelde kendisini ilk önce cinsel organlarda
gösterir ve sertleşme sorununa sebep olur.
Diyabet hastalığında vücuttaki yüksek kan şekeri, sinir hücrelerinin ve sinir iletiminin
bozulması neticesinde görevlerini yapamamasına sebep olur. Nöropati dediğimiz bu
bozulma diyabet hastalığının ileri dönemlerinde ortaya çıkar. Bu durum cinsel
organlara giden sinir iletimini de bozacağından sertleşme sorununun ortaya
çıkmasına katkıda bulunur.
Diabet hastalığında ağrı olmaması vücudun zarar görmediği anlamına gelmez.
Diabetli hastaların hem kendileri hem de doktorları tarafından sıkı takip edilmeleri ve
tedavilerinin kan şekeri durumuna göre yapılması gerekir. Bu hastaların diyetleri de
diyetisyen tarafından düzenlenmelidir. Buradaki amaç kan şekerini yüksek seviyelere
çıkarmamak ve vücudu korumamaktır. Böylece günlük genel durumdaki iyilik halinin
devamı sağlanır ve uzun dönemdeki komplikasyonlar önlenir. Bazı durumlarda
hastalar ilaçlarını kullandıkları halde kan şekerleri normal sınırlara düşmeyebilir.
Böyle durumlarda ikinci bir ilaç veya insüline geçmek gerekebilir. Bu yüzden bu
hastaların takibi çok önemlidir.
İktidarsızlık, yaşlanmanın bir sonucu değildir, bir hastalıktır. Bu şikayetle doktora
gitmek ayıp değildir. Vücutta tedavi edilmesi gereken çok önemli başka hastalıkların
ilk bulgusu olabilir. Bu yüzden sertleşme sorunu olan hastaların çekinmeden üroloji
uzmanına gitmesi gerekir.
Prof. Dr. Mete Kilciler
Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi
Üroloji Anabilim Dalı
Medicalpark Bursa Hastanesi
[email protected]
[email protected]