Steroid Kullanımı

STEROİD
KULLANIMI
Hemş. SEÇİL SEZER
Steroidler,
böbrek üstü
bezlerinde kolestrol’den
sentezlenen ve kana
salınan hormon
yapısında maddelerdir.
Farklı hücre ve
dokularda farklı
işlevler görürler.
İLAÇLAR
 DELTACORTİL
 PREDNOL
 DECORT
 METİLPREDNİSOL
ON
 PREDNİSOLON
KULLANILDIKLARI YERLER
 *İmmünsupresif
olarak : organizma
aleyhine çalıştığı bazı durumlarda
(organ nakilleri sonrası, aplastik
anemi , minimal lezyon hastalığı,
membranöz glomerulonefrit, serum
hastalığı, Otoimmün hemolitik
anemiler, İ.T.P...) baskılanmasında
esas olarak ve yüksek dozlarda
kulanılan ilaçlardır
 * Kanser ilacı olarak kemoterapi
protokollerinde yer alırlar. Özellikle
lösemi’lerde steroidlerin tedaviye
katkısı büyüktür.
*Endokrin
hastalıkların
teşhis edilmesinde
 * Addison hastalığında.
 * Enflamasyona karşı;
başta romatoid artrit
olmak üzere kronik
enflamatuar hadiseler ve
bunların akut ataklarının
tedavisinde kullanılır.
*
Allerjik olayların
tedavisinde kullanılırlar
(kaşıntıdan astıma kadar)
* Otoimmün hastalıklar: bağ
dokusu hastalıklarında
(Sistemik Lupus
Eritematozis, Poliarteritis
Nodosa, dermatomiyozitis ,
vaskülitler v.s) iyi sonuçlar
alınır.
*Cilt
ve göz hastalıkları:
Allerjik dermatitler, kontakt
dermatitler, intertrigo,
cheloid, alopecia areata,
seboreik dermatit, liken
sklerozis vb. hastalıklarda
topikal olarak , Pemfigus,
eksfoliatif dermatit gibi ciddi
hastalıklarda ise sistemik
uygulanırlar.
EŞDEĞERLİK TABLOSU
25 mg kortizon
20 mg hidrokortizon
(kortizol)
5 mg prednizolon veya
prednizon
4 mg metilprednizolon
0.75 mg deksametazon
YAN ETKİLER
Yüksek doz
kortikosteroidlerin
vücuttaki yağ yerleşim
düzenini bozar. Anormal
ağırlık artışı, suratta
şişlik olabilir.
 Tuz - su tutarak
hipertansiyon ve ödeme

Deride
zayıflık,
çatlaklar, yara
iyileşmesinde gecikme,
küçük travmalarla bile
morluk oluşması olur.
 Memelerde büyüme,
kıllanma sivilceler
oluşabilir.
 Steroidlerin
kemik
metabolizmasına olan yan
tesirleri nedeniyle osteoporoz
(kemiklerde zayıflama) olur,
kalsiyum atılımı artar, emilimi
azalır.
 protein yıkımını arttırarak
kaslarda güçsüzlük ve zayıflık
yapar.
 Mide asit salgısı artar, ülserler
meydana gelir,
 kan şekeri yükselir.
 İmmüniteyi
(vücudun savunma
sistemini) baskıladıkları için
enfeksiyonlara (mikrop kapmaya)
yatkınlık artar; özellikle hücresel
immünitenin baskılanması, viral
ve mantar enfeksiyonların
gelişmesini kolaylaştırır.
Tüberküloz alevlenmesi olabilir.
Bunun dışında diğer bakterilerle
oluşan enfeksiyonlarda da sepsis
gelişme riski artar.
Sinirsel
bozukluklar
yaratabilir; kişilik
değişiklikleri, huysuzluk,
sinirlilik depresyon yapabilir
Uzun süre ve yüksek dozda
kullanılması büyümeyi
durdurur.
 Kafa içi basınç artışı,
pıhtılaşmaya eğilim, havale
yapabilir.
STEROİD KULLANIRKEN
NELERE DİKKAT EDİLMELİ
 Streoid
içeren ilaçlar mutlaka
doktor gözetiminde kullanılması
gereklidir.
 Bu ilaçları kullanırken mutlaka
yemekler tuzsuz olmalı, hiçbir
şekilde tuzlu yiyecekler (cips,
çerez, kraker, pasta) yenmemeli.
 Günde en az bir kez tansiyon
ölçtürülmeli
 Steroid
kullanımı iştah arttırıp
aşırı ağırlık artışına sebep
olabileceği için az ancak sık
yenmeli, kalorisi düşük yiyecekler
tercih edilmeli, hamur işlerinden
kaçınılmalı.
 Bu ilaçlar aksi belirtilmedikçe bol
su ile ve tok karnına alınmalı
 Bu ilaç asla aniden kesilmemeli.
İlaç bitse bile yeniden alınmalı
doktorun haberi olmadan
ilaçların aniden kesilmesi ölümcül
 Bu
ilaçları kullanırken dikkat edilecek
önemli konulardan biride mikrop
kapmadır. Ateş çok önemlidir (37,5
derece üstü ve 35,5 derece altı çok
tehlikelidir) mutlaka acilen doktora
başvurun. Öksürük, idrar yaparken
yanma, hızlı soluk alıp verme veya
anormal bir durum sezerseniz ateşi
olmasa bile acilen doktorunuza
başvurun
 Bulaşıcı hastalığı olanlar ile temas
etmeyin, kalabalık yerlerden uzak
durun, mümkünse misafir kabul
 Doktorunuz
ile görüşmeden
hiçbir aşı yaptırmayın.
 Kaslarda erime olmaması için
ev içinde bile egsersiz yapın
 Çok idrar çıkma çok su içme
varsa kan şekeri yüksekmiş
olabilir mutlaka kan şekerini
ölçtürün.
 Steroid içeren ilaçlara
başlanması ve kesilmesi mutlaka
doktor kontrolünde olmalıdır.