kırmızı göz
advertisement
KIRMIZI GÖZ DOÇ.DR.ÖZCAN OCAKOĞLU CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KANLANMA TİPLERİ YÜZEYEL DERİN MİKST PERİFER MERKEZİ YAYĞIN KONJ.DAMARLANMA SİLİYER ARTER HERİKİSİ YÜZEYEL İLTİHAP DERİN İLT., ÜVEİT, GLOKOM DERİN İLT.,ÜVEİT, GLOKOM FENİLEFRİN TESTİ SOLAR SOLMAZ SOLMAZ BASKI SOLAR SOLMAZ SOLMAZ VAR YOK YOK LOKALİZASYON NEDENİ ETYOLOJİ HAREKET KIRMIZI GÖZ AĞRI (+) AĞRI (-) 1- İLTİHAPLAR 1-SC KANAMA 2-ÖN SEGMENT TRAVMALARI 2-BLEFARİT 3- AKUT GLOKOM KRİZİ 3-KURU GÖZ 4- SİSTEMİK HASTALIKLAR 5-GÖZE YAYILIMLI TM İLTİHAPLAR 1-GÖZ KAPAĞI İLTİHAPLARI 2-KONJONKTİVA İLTİHAPLARI 3-SKLERA İLTİHAPLARI 4-KORNEA İLTİHAPLARI 5-UVEA İLTİHAPLARI 6-GÖZYAŞI YOLLARI İLTİHAPLARI GÖZKAPAĞI İLTİHAPLARI (BLEFARİTLER) YANMA,KAŞINTI,Y.C HİSSİ,KAPAK ÇEVRESİNDE KABUKLANMA KAPAK KENARLARINDA TELENJİEKTAZİK DAMARLAR, SERT KABUKLAR,BAZEN KORNEADA PUNKTAT EROZYONLAR ETKEN: STAFİLOKOKSİK AJANLAR (KURU GÖZ, EKZEMA İLE BİRLİKTE) HİJYENE DİKKAT! TOPİK A.B. ,YAPAY GÖZYAŞI AKUT BLEFAROKONJONKTİVİT ŞALAZYON KONJONKTİVA İLTİHAPLARI ( KONJONKTİVİTLER) 1-ALLERJİK NEDENLER 2-MİKROBİK ETKENLER 3-YENİDOĞAN KONJONKTİVİTİ ALLERJİK KONJONKTİVİT KAŞINTI, Y.C HİSSİ,SULANMA MEVSİMSEL İLİŞKİ GENELLİKLE BİLATERAL, HİPEREMİ, KEMOZİS, KAPAK ÖDEMİ NEDEN :ATOPİ (POLEN) TEDAVİ: NEDENE YÖNELİK; ANTİHİSTAMİNİK, MAST HÜCRE STABİLİZATÖRÜ,TOPİK STEROİD AKUT MİKROBİK KONJONKTİVİT BATMA(KUM KAÇMIŞ HİSSİ), BULANIK GÖRME (GÖZ KIRPINCA DÜZELEN) , AKINTI , KİRPİKLERDE YAPIŞMA (ÖZELLİKLE SABAHLARI) KONJ.HİPEREMİSİ,KORNEADA BOYA ALAN LEZYONLAR, KULAK ÖNÜ LAP NEDEN: BAKTERİ-VİRÜS-KLAMİDİA TOPİKAL ANTİBİYOTİK- STEROİD AKUT PÜRÜLAN KONJONKTİVİT AKUT EPİDEMİK KERATOKONJONKTİVİT EPİSKLERİT AĞRI +/- (VARSA KÜNT AĞRI), EPİZODİK KIZARIKLIK LOKALİZE YAMA TARZINDA KIZARIKLIK, NODÜL GÖRÜNÜMÜ, ÜSTTE EPİSKLERAL DAMARLARDA GENİŞLEME, GÖRME NORMAL İDYOPATİK,KOLLEJENOZ,GUT,HERPES ZOSTER TOPİKAL NSAID, STEROİDLER SKLERİT BULANIK GÖRME, ŞİDDETLİ DERİN AĞRI, BAŞAĞRISI, FOTOFOBİ DERİN HİPEREMİ, SKLERA İNCELMESİNE BAĞLI MAVİMTRAK GÖRÜNÜM (ALTTAKİ ÜVEAL DOKU), ÖN KAMARADA BULANIKLIK, HÜCRE (+) , KORNEA ÖDEMİ, PROPTOZİS, SKLERA PERF. RİSKİ OTOİMMÜN-GRANÜLOMATÖZ SİSTEMİK HASTALIKLAR, HERPES ZOSTER SONRASI SİSTEMİK STEROİD, NSAİD TEDAVİSİ DİFÜZ EPİSKLERİT DİFÜZ SKLERİT NEKROTİZAN SKLERİT NODÜLER EPİSKLERİT NODÜLER SKLERİT SKLEROMALASİ PERFORANS KORNEA İLTİHABI (KERATİTLER) MİKROBİK KERATİT ETKENLER : – BAKTERİ (STAF.AUREUS, STREP. , PNÖMOKOK, PSEUDOMONAS) – MANTAR (CANDİDA, ASPERGİLLUS) – PROTOZOA ( AKANTOMOEBA ) KORNEA EPİTEL HASARI ENFEKSİYON İLERLEYİŞİNİ HIZLANDIRIR – KONTAKT LENS KULLANIMI, TRAVMA, Y.C. GÖRME KAYBI (+) KORNEA KÜLTÜRÜ - UYGUN TOPİK-SİSTEMİK A.B KORNEA İLTİHAPLARI HERPES SİMPLEKS KERATİTİ ATEŞ,UV IŞIK,TRAVMA,PSİŞİK STRESS, MENSES, İMMÜNOSÜPRESİF TEDAVİ TEK TARAFLI (NADİREN BİLATERAL) Y.C.HİSSİ, FOTOFOBİ, SULANMA, MERKEZDE İSE GÖRME AZALIR DUDAKTA VEZİKÜLLER, KONJ. HİPEREMİ, KORNEADA DENDRİTİK KERATİT, ÜVEİT, KULAK ÖNÜ LAP ETKEN HSV TİP 1 TEDAVİ ANTİVİRAL AJANLAR AKUT ÜVEİT ŞİDDETLİ AĞRI, BULANIK GÖRME, FOTOFOBİ MİKST (DERİN+YÜZEYEL ) HİPEREMİ, ÖN KAMARADA BULANIKLIK, HİPOPİYON, KORNEADA PRESİPİTELER, PUPİLLA DÜZENSİZLİKLERİ, ARKA YAPIŞIKLIK, SEKONDER GLOKOM (+/-) FARKLI ETYOLOJİ STEROİDLER ( TOPİK, SC, PERİORBİTAL, SİSTEMİK ) SİNEŞİYE KARŞI MİDRİATİKLER KONJONKTİVA - KORNEA YABANCI CİSİMLERİ YABANCI CİSİM HİSSİ,SULANMA, HAFİF AĞRI, BULANIK GÖRME ( KORNEA Y.C’DE AĞRI FAZLA, FOTOFOBİ + ) Y.C. KOLAY GÖRÜLÜR,KORNEA YABANCI CİSİMLERİNİN ÇEVRESİNDE PAS HALKASI MEVCUT GLOP PERF. DİKKAT! Y.C. ÇIKARILMALI, LOKAL TEDAVİ Ò KONJONKTİVA-KORNEA YARALANMALARI YABANCI CİSİM HİSSİ,FOTOFOBİ, SULANMA KONJONKTİVA YA DA KORNEADA BOYANAN LEZYON, HİPEREMİ, BLEFAROSPAZM NEDEN: KONJ. - KORNEAYI ÇİZEN ETKEN ( PARMAK, ÇUBUK, YAPRAK, KAĞIT ) LOKAL ANESTEZİ İLE RAHATLATIP, Y.C ARAŞTIRILIR. TOPİK A.B , TOPİK NSAİD VERİLEBİLİR. SIK KONTROL - AĞRI ARTIŞI - ÜLSERE DÖNÜŞ AKUT GLOKOM KRİZİ ŞİDDETLİ AĞRI,GÖRMEDE İLERİ KAYIP,RENKLİ HALKALAR ( HALO) , BAŞAĞRISI, BULANTI - KUSMA DERİN SİLİYER HİPEREMİ, KORNEA ÖDEMİ, ÖN KAMARA SIĞLAŞMASI, PUPİLLA MİDDİLATE, FİKSE, PIR(-), ÖN KAMARADA HÜCRE, TAŞ GİBİ SERT GÖZ ( GİB ÇOK YÜKSEK) YAPISAL OLARAK ÖN KAMARASI SIĞ HASTALAR ( HİPERMETROPİK, ÖN- ARKA AKSI KÜÇÜK , ŞİŞKİN LENSLER) ACİL TEDAVİ ( GİB DÜŞÜRMEYE YÖNELİK) KORUYUCU TEDAVİ : YAĞ İRİDOTOMİ CERRAHİ İRİDEKTOMİ SCHAFFER AÇI SINIFLANDIRMASI DAR ÖN KAMARA AÇISI AKUT GLOKOM KRİZİ GLAUCOMAFLECKEN YAG LASER İRİDOTOMİ AĞRISIZ KIRMIZI GÖZ 1-SUBKONJONKTİVAL KANAMA 2-BLEFARİT 3-KURU GÖZ SUBKONJONKTİVAL KANAMA BATMA HİSSİ (+/-), ASEMPTOMATİK YAYĞIN VEYA LOKALİZE MASİF KIZARIKLIK ATEROSKLEROTİK DAMARLARIN KAFA İÇİ TAZYİK ARTIŞI SONUCU YIRTILMASI ( ÖKSÜRÜK, IKINTI ) VEYA HİPERTANSİYON, KAN DİSKRAZİLERİ , İDYOPATİK TEDAVİ GEREKSİZ ( T.A. DİKKAT ! )
