türkiye iş bankası a.ş. siteler şubesi müdürlüğüne

TÜRKİYE İŞ BANKASI A.Ş. SİTELER ŞUBESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
ANKARA
Şubeniz Nezdinizde bulunan 4221.................................................. nolu maaş hesabımdan Ek
hesabımdan Teşvik ve ikramiyelerimden , üyesi bulunduğum TOMEB (Tiyatro Oyuncuları
Meslek Birliği)nin 4221-453212 nolu hesabına her ay şubenize iletilecek talimatın üyelik aidatı
kesinti talimatımın yapılmasını rica ederim.
Saygılarımla,
ADI VE SOYADI
:
TARİH
:
TELEFON
:
ADRES
:
İMZA
: