Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü`nün 2011/39 sayılı Genelgesi

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.83.00.03-010.06
Konu : Sağlık Raporlarından Tasdik ve
Mühürün Kaldırılması
30.05.2011 *23874
GENELGE
2011 / 39
İlgi: 29.01.2007 tarih ve 1570 (2007/4) sayılı Genelge.
Bakanlığımıza ulaşan başvurulardan hastanelerimizde yapılan muayeneler sonucunda
düzenlenen sağlık kurulu ve tek tabip raporlarının onaylanması esnasında kuyruklar oluştuğu,
hasta ve yakınlarının tasdik işlemlerini yaptırma amacıyla zaman kaybı yaşadıkları bu
durumun hem hastane yönetimi hem de hasta ve hasta yakınlarını zor durumda bıraktığı
görülmüştür.
Bu nedenle, e-rapor uygulamasının hayata geçirilmesi de göz önünde
bulundurulduğunda konu ile alakalı olarak uygulamada karşılaşılan tereddütlerin giderilmesi
ve sorunların çözüme kavuşturulması bakımından ilgide kayıtlı genelge iptal edilerek
aşağıdaki hususların bir kez daha vurgulanmasında yarar görülmüştür.
Raporların Tasdiki ve İlaç Kullanım Raporlarının Düzenlenmesi ve Rapor
Formatına İlişkin Açıklamalar:
1. İlgide kayıtlı genelge ekine konulan “İlaç Kullanım Raporu (Ek–1)” formatı
yeniden düzenlenerek iş bu genelge ekine (Ek–1) konulmuştur. Bu rapor formatına (Ek–1)
Bakanlığımıza bağlı hastaneler, üniversite hastaneleri, ilgili mevzuata göre Bakanlığımızca
ruhsatlandırılmış özel hastaneler, özel tıp merkezleri ve özel dal merkezlerinde istisnasız
uyulacaktır.
2. Geri ödeme kurumları ve serbest eczanelerce, bu genelge eki rapor formatına uygun
olarak düzenlenen ilaç raporları için hastalardan ve raporu düzenleyen sağlık kurum ve
kuruluşlarından, Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilmeyen başkaca herhangi bir bilgi ve
belge aslı veya fotokopi ilave edilmesi talep edilmeyecek, gereksiz bürokratik işlemlere
sebebiyet verilmeyecek ve hastalar mağdur edilmeyecektir.
3. Rapor formatında raporun tedavi edilen kişiye ait olup olmadığının tespiti amacıyla
“T.C Kimlik Numarası” hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor formunda (Ek–1) ayrıca
hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek görülmemiştir.
4. İş bu genelge tarihinden önce ilgide kayıtlı genelge uyarınca ve önceki rapor
formatına göre düzenlenmiş ilaç kullanım ve muafiyet raporları ile ilaç kullanımı ve katılım
payı muafiyet için düzenlenmiş sağlık kurulu raporları süresi bitimine kadar geçerli olacaktır.
___________________________________________________________________________________________________
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Rüzgarlı Cad. Plevne Sk. No:7 Kat: 2. Dai.7 Ulus/ANKARA
Tel:0.312.324 63 89/123 Faks: 0.312.324 50 70-324 55 15
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.83.00.03-010.06
Konu : Sağlık Raporlarından Tasdik ve
Mühürün Kaldırılması
30.05.2011 *23874
5. Kullanımı ilaç raporuna bağlı olan ilaçlar için Tebliğin 6.1.1.C- Sağlık
raporlarının düzenlenmesi maddesinde belirtilen hükümler çerçevesinde elektronik ortamda
düzenlenecek ve bu raporlar başhekimlik tarafından elektronik ortamda onaylanacaktır.
Elektronik olarak düzenlen raporların, elektronik imza çalışmaları tamamlanıncaya kadar bir
çıktısı alınarak düzenleyen hekim/hekimlerin ıslak imza ve kaşesinden sonra arşivlenecektir.
Elektronik ortamda düzenlenmeyen raporların bir örneği hasta veya hasta yakınına
verilecektir. Sağlık kurumları bünyesinde ilaç kullanım raporu düzenlenmesi ve onaylanması
amacıyla ayrı birimler oluşturulmayacak ve belirli günler ayrılmayacaktır.
6. İlaç kullanım raporları, otomasyonu uygun olan sağlık kurumlarında bilgisayar
ortamında bu genelge ekinde (Ek–1) yer alan rapor formatına uygun olarak noksansız
doldurulması kaydıyla geçerli kabul edilecektir.
7. Bazı hastalıklara ait ilaçların reçete edilmesi ve kullanım ilkelerine ilişkin esaslar,
Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilen usul ve esaslar çerçevesinde düzenlenecektir. Tebliğde
yapılacak değişiklikler aynen geçerli kabul edilecektir.
8. Bu genelge kapsamında olan ilaçlar için düzenlenecek ilaç kullanım raporlarında,
SUT ve eki listelerde özel düzenleme yapılmış ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç dozlarının
belirtilmesi şart olmayıp, etken madde adının yazılması yeterli olacaktır. Sağlık raporuna
etken madde adının yazılmasının yeterli olduğu ilaçlar için hastanın kullanacağı ilacın etken
madde miktarı ve günlük kullanım dozu reçete ile düzenlenecektir.
9. SUT eki EK-2/C Listesinde yer alan ilaçlar için düzenlenecek raporlarda ayrıca,
ilaç/ilaçların kullanım dozu, uygulama planı ve süresi de belirtilir. Düzenlenen raporlar,
tedavi süresi boyunca geçerli olmakla birlikte iki yıl sonunda raporlar yenilenmelidir.
10. İlaç kullanım raporları, ilgili hekimce raporda aksi belirtilmedikçe Sağlık
Uygulama Tebliğinde öngörülen en uzun süre olan iki yıl boyunca geçerlidir. Ancak, hekimin
ilgili ilacı daha kısa süreli kullanımını gerekli gördüğü durumlarda, “etken madde” isminin
yanına o ilaç için ilaç kullanım raporunun geçerli olmasını istediği süreyi yazması yeterlidir.
11. Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin yazım hataları ile SUT hükümlerine
göre eksikliği bulunan (ilacın kullanım dozu, etken madde, kullanım süresi, ilgili hekim onayı
veya tedavi şeması, ICD-10 kodu) sağlık raporları, bu düzeltmelerin aslına sadık kalmak
kaydıyla; uzman hekim raporlarında, raporun çıktığı hastanede raporu düzenleyen hekim
tarafından (bu hekimin bulunmaması halinde aynı branştan hekim), sağlık kurulu raporlarında
ise raporda yer alan hekimlerden biri tarafından yapılması, raporlar elektronik ortamda
düzenlenmiş ise; bu düzeltmelerin başhekimlik tarafından elektronik ortamda onaylanması
koşuluyla, düzeltmeye esas reçete tarihinden itibaren rapor süresinin sonuna kadar geçerlidir.
12. Kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Devrine
İlişkin Tebliğ kapsamı dışında tutulan ve tedavi giderleri Maliye Bakanlığınca karşılanan yeşil
kartlılara Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri doğrultusunda işlem yapılmakta olduğundan,
yeşil kart sahiplerinin ilaç kullanım raporları da elektronik ortamda düzenlenecektir.
___________________________________________________________________________________________________
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Rüzgarlı Cad. Plevne Sk. No:7 Kat: 2. Dai.7 Ulus/ANKARA
Tel:0.312.324 63 89/123 Faks: 0.312.324 50 70-324 55 15
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.83.00.03-010.06
Konu : Sağlık Raporlarından Tasdik ve
Mühürün Kaldırılması
30.05.2011 *23874
13. Aile hekimliği sözleşmesi imzalayan aile hekimliği uzmanı ve diğer uzman
hekimleri aldıkları eğitim dahilinde ıslak imza ve kaşe ile ilaç kullanım raporları
düzenleyebilecektir. Bu hususta İl Sağlık Müdürlüklerince gerekli tedbirler alınacaktır.
14. Sağlık Hizmet sunucularınca düzenlenen ilaç, üçlü heyet, durum bildirir, istirahat,
tıbbi malzeme vb. raporlar ile sağlık kurumlarınca düzenlenen diğer sağlık kurulu raporları ile
tek tabip raporlarında da ilgili mevzuatında zorunlu tutulmayan haller dışında mühür ve
başhekim onayı aranmayacaktır. Başhekim onay ve mühür işlemleri dışında kalan
uygulamalara (kayıt, arşivleme, vb.) aynen devam edilecektir.
Bilgilerinizi ve uygulamanın Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine ve iş bu genelge
esaslarına uygun olarak yürütülmesi gerektiğinin ve ilgide kayıtlı genelgemiz ile eki (Ek–1)
rapor formatının işlemden kaldırıldığı hususlarının iliniz dâhilindeki ilgili tüm sağlık kurum
ve kuruluşlarına imza mukabilinde tebliğini önemle arz ve rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
Müsteşar
Ek-1: İlaç Kullanım Raporu (1 sayfa)
DAĞITIM:
Gereği:
81 İl Valiliğine
(İl Sağlık Müdürlüğü)
Bilgi için:
İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğüne
Maliye Bakanlığına
(Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü)
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığına
Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne
Türk Eczacılar Birliğine
___________________________________________________________________________________________________
Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Rüzgarlı Cad. Plevne Sk. No:7 Kat: 2. Dai.7 Ulus/ANKARA
Tel:0.312.324 63 89/123 Faks: 0.312.324 50 70-324 55 15