Giriş: Preemptif analjezi postoperatif ağrının azaltılması, analjezik

Giriş: Preemptif analjezi postoperatif ağrının azaltılması, analjezik kullanımı
ve buna bağlı yan etkilerin azaltılması amacı kullanılmaya başlanmıştır.
Böylece cerrahi stimülasyon başlamadan önce postoperatif analjezi
oluşturmak için uygulanır. Amaç: Diz artroskopisinde postoperatif ağrı tedavisinde preempitif farklı ilaç
uygulamalarının intraoperatif hemodinami üzerine ve postoperatif analjezik
gereksinimi etkilerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Metod: Çalışmaya 18- 70 yaş arası ASA I-III; elektif diz artroskopisi
planlanan 60 hasta dahil edildi. Hastalara premedikasyon yapılmadı.
Hastalara preemptif olarak Grup-Z ye Zaldiar (tramadol 37,5 mg+ 325 mg
parasetamol); Grup-T ye Tramadol 50 mg; Grup P ye Parasetamol 500 mg
anesteziden 1 saat önce 1 tb oral verildi. İntraoperatif hemodinamik takip
ve yan etkiler kaydedildi. Ekstübasyon sonrası ve postoperatif 1., 2., 6., 12.
ve 24. saatlerde gözlemci sedasyon skorlaması(GSS) ile sedasyon, vizuel
analog skalası ( VAS) verbal pain skalası ( VPS) ile ağrı değerlendirmesi
yapıldı. VAS değeri>=3 olan hastalara lornoksikam (xefo) iv uygulandı. Bulgular: Yapılan çalışmanın sonucunda gruplar arasında demografik ve
hemodinamik verilerde farklılık saptanmadı (p>0,05). Grup T’ de VAS ve
VPS değerleri ekstübasyon sonrası ve 1. saatte yüksek olup gruplar arası
farklı idi ( p< 0,05). Ekstübasyon sonu VAS>3 olduğunda Grup Z’ de
1hastaya, grup T’ de 7 hastaya, Grup P’ de 2 hastaya Xefo uygulandı ( p<
0,05). Sonuç: Her üç grup ilaçla etkin analjezi sağlandı. Grup P ve Grup Z de
analjezi erken başladı ancak Grup T de analjezi etkisi daha uzun bulundu.
Multımodel analjezinin daha etkin olacağı kanısındayız.