Spinal kord yaralanması (SKY)`nda solunum disfonksiyon, mortalite

advertisement
Spinal kord yaralanması (SKY)’nda solunum disfonksiyon, mortalite ve morbidite
sebebidir. Solunum kaslarının ve abdominal kasların paralizisi inspirasyon,
ekspirasyon fonksiyonlarını etkilemekte, etkin öksürmeyi engellemektedir. T12 ve üzeri
SKY’lerde solunum sistemi tutulmaktadır. Pulmoner sistemin tutulumu sonucu
atelektazi, pnömoni, solunum yetmezliği komplikasyonları gelişebilmektedir.
Yaralanmanın seviyesi ve tutuluma göre hastaya rehabilitasyon programı
uygulanmalıdır. Uyku apnesi, çoğunlukla da obstrüktif tip (daha nadir santral veya
mikst tip) servikal kord yaralanmasında uyku bozuklukları nedenleri arasındadır. SKY
olanlarda uyku bozukluğu, horlama, gün boyu somnolans varlığı, nazal semptomlar
sorgulanmalıdır. Derin ven trombozu ve pulmoner emboliyi kapsayan tromboembolik
olaylar SKY’den sonra sık gözlenen komplikasyonlardandır. Akut SKY’den sonrası
tanısal metot ve nörolojik defisit derecesinin değişkenliğinden dolayı insidansı %47-100
oranında bulunmuştur. Yaklaşık %80 vakada ilk iki haftada ortaya çıkmaktadır.
Pulmoner emboli yaklaşık %5 vakada oluşmaktadır. Erkek, motor komplet ve paraplejik
vakalarda risk daha yüksek bulunmuştur
Download