2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Ders
advertisement
2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Ders Bitimi Sınavı - Ad, Soyad: 1) Dil altına uygulamada … a) Mide-barsak kanalında parçalanması b) Molekül ağırlığının az olması c) Enterohepatik döngüye uğramaması No: d) Küçük miktarları ile etki yapması e) İlk geçişte eliminasyonunun az olması 2) Aşağıdakilerden hangisi bir ilacın … a) İlacın diğer ilaçlarla etkileşime açık olması b) Verili bir doz aralığında ne kadar birikme olacağı c) İlaç konsantrasyonunun bir düzeyden diğerine düşmesi için gereken süre d) Kararlı kan düzeyine ulaşmak için gereken süre e) Uygun doz aralığı belirleme 3) Drog-reseptör … a) Sitoplazmada yer alan reseptörlerin uyarılmasında etki çabuk başlar b) Parsiyel agonistin etkililiği çok yüksektir c) Agonist ve antagonistlerin reseptörlere bağlanması reseptörlerde uyarılmaya yol açar d) Membranda yer alan reseptörlerin uyarılması gen transkripsiyonunu değiştirir e) Tam agonist ve parsiyel agonistlerin bazıları etkilerini siklik AMP aracılığı ile gösterir 4) Karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin sentezini bozarak antikoagülan etki gösteren varfarinin güvenlik indeksi düşüktür. Kullanımı sırasında … 1. Fenobarbitalin dozu artırılır 2. Tedaviye fenobarbitalin plazmada serbest bölümünü artıran drog eklenir 3. Kullanımına son verilir 4. Tedaviye enzim inhibisyonu yapan drog eklenir 5. Protrombin zamanı ölçülür ve dozu artırılır 6. Fenobarbital kesildikten sonra yeni doz ayarı yapılır a) 4,5,6 b) 1,3,5 c) 5,6 d) 2,4,5 e) 2,3 5) Oklüzyon aşağıdaki drog uygulama … a) Deri üzeri b) Göz içi c) Eklem içi d) Kulak arkası e) Burun içi 6) Drogların istenmeyen etkileri … a) Yapısal toksik etkiler ve karsinojenik etkiler drog, reaktif metabolit veya yapımı artan aktif radikaller ile oluşur b) Dayanıksızlık ve direnç kişide var olan bir hastalığa bağlı olarak ortaya çıkar c) Biyokimyasal toksik etki ve ikincil etki farmakolojik etkisinin uzantısıdır d) İdiyosinkrazi ve drog alerjisi Tip B istenmeyen etkilere örnektir e) Mutajenik ve teratojenik etki özel toksik etki sınıfına girer 7) Sanal dağılım … a) Gerçek bir hacim değildir b) Vücuttaki toplam ilaç miktarının plazma ilaç konsantrasyonuna oranı ile hesaplanır c) Plazma osmolaritesini vücuttaki drog miktarı ile karşılaştıran bir parametredir d) Yükleme dozunu hesaplamaya yarar e) Vücuttaki ilaç miktarını hesaplamaya yarar - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Ders Bitimi Sınavı - Ad, Soyad: No: 8) Drogların biyotransformasyonları … 1. Sitokrom P450 enzimleri polimorfizm gösterir 2. Yaşlılarda biyotransformasyon hızının artması karaciğer enzim etkinliğinin artışına bağlıdır 3. Bazı çevresel etkenler enzim indüksiyonu yaparak biyotransformasyon hızını değiştirebilir 4. Terapötik indeksi dar olan droglar enzim inhibisyonuna bağlı drog etkileşimlerinden etkilenmez 5. Glutation konjugasyonu en önemli faz II reaksiyonudur a) 2,4,5 b) 1,3,4,5 c) 2,3,5 d) 1,2,4 e) 2,3,4,5 9) Acil konvülsiyon tedavisinde … a) Yeniden dağılım c) Beyin kan akımında artış b) Otoindüksiyon d) Tübüler geri emilim e) Glukuronidleşme 10) “Ağızdan uygulandığında tamamen emilir, enterohepatik döngüye uğrar ve 2-4 saat içinde plazmada doruk konsantrasyona erişir. Yemek emilimini geciktirebilir. Yarılanma ömrü … 1. Yavaş asetilleyicilerde metaboliti birikir 2. Kararlı duruma 7-12 günde değil 50 saatte ulaşır 3. Böbreklerden değişmeden atılması sonucu 1 dakikada 5 ml plazma drogdan temizlenir 4. Biyoyararlanımı % 60’dır 5. Plazma proteinlerine çok fazla bağlanması etki süresini kısaltır a) 1,5 b) 2,3,4 c) 1,2,3,5 d) 2,3,4,5 e) 1,2,3,4,5 11) Aynı etkiyi oluşturan iki drogdan birinin … a) etki gücü daha düşüktür c) etkililiği daha yüksektir b) etki gücü daha yüksektir d) etkililiği değişmez e) etkililiği daha düşüktür 12) Aşağıdaki istenmeyen etkilerin … 1. Antiepileptik fenitoinin idiyosinkrazi olarak kabul edilen kemik iliği baskılanması yapması 2. Peptik ülserde kullanılan antimuskarinik atropinin ağız kuruluğu yapması 3. Antimikrobik penisilinin tip I alerjik reaksiyona (anaflaksiye) neden olması 4. Tüberkülostatik etambutolün optik siniri haraplayarak görme keskinliğini azaltması 5. Sakinleştirici-kaygı giderici alprazolamın uyuşukluğa, dikkat azalmasına neden olması a) 1,3,4 b) 2,5 c) 2,3,4,5 d) 1,2,3,4,5 e) 2,3,4 13) Drog etkileşimleri … a) Terapötik penceresi geniş droglarda önemlidir b) Eylemde işbirliği (sinerjizma) aditif etkileşme veya potansiyasyon şeklinde ortaya çıkar c) Farmakokinetik etkileşme emilim, dağılım, metabolizma ve atılım aşamalarında olur d) Enzim indüksiyonu veya inhibisyonu yapan droglarda dikkat gerektirir e) Etki yerinde benzer/farklı/zıt mekanizmaların etkilenmesi ile ortaya çıkabilir - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Ders Bitimi Sınavı - Ad, Soyad: No: 14) Farmakogenetikte … a) Metabolizmada rol alan enzimin substrata ilgisinin artmasına bağlıdır b) Metabolizmada rol alan enzimin etkinliğinin düşük olmasına bağlıdır c) N-asetil transferaz enziminin yavaş çalışmasına bağlıdır d) Eritrositlerde glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğine bağlıdır e) Metabolizmada rol alan enzimin sentezinin artmasına bağlıdır 15) Drogların atılımı … 1. Drogların büyük çoğunluğu glomerüler filtrasyona uğrar ve değişmeksizin atılır 2. Droglar en çok safra ile atılır 3. Bazı droglar ter ve tükrük ile de atılır 4. Drogların plazma proteinlerine fazla bağlanmaları tubulus epitel hücrelerinden aktif taşınma ile atılımlarını engeller 5. Yağda çözünürlüğü az olan droglar en çok solunum havası ile atılır a) 3,4 b) 1,2,3,4,5 c) 1,4 d) 1,2,5 e) 1,2,4,5 16) Hep-hiç … a) Bir kezlik maksimal doz + bir günlük toplam maksimal doz b) Güvenlik aralığı + medyan toksik doz (TD50) c) Terapötik pencere + letal doz (mg/kg) d) Medyan etkin doz (ED50) + medyan letal doz (LD50) e) Medyan toksik doz (TD50) + medyan letal doz (LD50) 17) Aşağıdakilerden hangisi antagonizma … a) Betamimetik salbutamol tedavisine beta bloker propranolol eklenmesi b) Heparin tedavisine heparin ile birleşerek etkisiz ürün oluşturan protamin eklenmesi c) Siklosporin tedavisine siklosporini yıkan enzimi inhibe eden ketokonazol eklenmesi d) Digoksin tedavisine enzim indüksiyonu ile digoksinin kan düzeyini azaltan rifampin eklenmesi e) Adenozin antagonisti etkisi ile nöronları uyaran teofilin tedavisine GABA’mimetik etki ile nöronları baskılayan diazepam eklenmesi 18) İdame … a) Klirens ile ters orantılıdır b) Zaman ile ters orantılıdır c) Biyoyararlanım ile doğru orantılıdır d) Birimi mg/dL’dir e) Hedef konsantrasyon ile doğru orantılıdır 19) Ağız yolu … 1. Yalnız istenmeyen etkilerini 2. Değişmeksizin böbreklerden atılan miktarını 3. Enterohepatik döngüsünün olup olmadığını 4. Konvülsiyon yapıcı etkisinin olup olmadığını 5. Fizyolojik antagonistinin olup olmadığını 6. Plazma proteinlerine bağlanma oranını 7. Enzim indüksiyonu yapıcı etkisinin olup olmadığını a) 2,3,4,5,6 b) 2,3,6 c) 1,2,4,6,7 d) 1,2,3,4,5,6 e) 3,4,5,7 - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Ders Bitimi Sınavı - Ad, Soyad: No: 20) Aşağıdaki bilgilerden hangisi … a) Enzim sentezinde otoindüksiyona bağlı gelişebilir b) Noradrenerjik sinir uçlarından noradrenalin salıvererek dolaylı sempatomimetik etki gösteren drogların etkisine çok çabuk gelişebilir c) Hücresel tipte ise yalnız istenmeyen etkiye gelişir d) Drogun kesintisiz uygulanması gelişimini kolaylaştırır e) Drog kesildikten bir süre sonra eski duyarlık ortaya çıkar 21) On yaşındaki bir çocuğa … a) Young Formülü b) Du Bois Formülü c) Augsberger Formülü d) Frank Formülü e) Değiştirilmiş Frank Formülü 22) Drogun farmakokinetik özelliklerini … a) Yağ doku fazla kanlanmadığı için aşırı şişmanlara kısa süreli uygulamalarda doz yağsız vücut ağırlığına göre hesaplanır b) Etkenler arasında veriliş yolu ve zamanı ve biyolojik değişkenlik yer alır c) Emilim alanı ile metabolizma ve atılım organlarında kan akımı değişiklikleri ve işlevsel bozukluklar kan düzeyini değiştirir d) Tolerans gelişmesi ile gebelik, atopi ve benzeri durumlarda drog etkisi değişebilir e) Cinsiyete bağlı istenen ve istenmeyen etki değişiklikleri plasebo etkisi (psişik etki) ile yakın ilişki gösterir 23) Gebe kadında yaşamı tehdit eden … a) C b) X c) A d) B e) D 24) İzole kobay ileumu kullanılarak … a) Yarışmalı antagonist ile elde edilen Eğri II, Eğri I’e göre soldadır b) Yarışmasız antagonist ile elde edilen Eğri II ile Eğri I’de maksimal yanıt aynıdır c) Tam agonist ile elde edilen Eğri II’de maksimal yanıt Eğri I’in 2 katıdır d) Parsiyel agonist ile elde edilen Eğri II’de maksimal yanıt Eğri I’den azdır e) Eğri I ve Eğri II’de konsantrasyon-yanıt ilişkisi hep-hiç yasasına uyar 25) Aşağıdaki drogların hangisinin … a) α1-Adrenerjik reseptör agonisti fenilefrin b) α1- ve α2- Adrenerjik reseptör yarışmasız antagonisti fenoksibenzamin c) β1- ve β2- Adrenerjik reseptör agonisti izoproterenol d) β1- ve β2- Adrenerjik reseptör antagonisti propranolol e) 5-HT1A reseptörlerinde parsiyel agonist buspiron - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Bütünleme Sınavı - Ad, Soyad: No: 1) Aşağıdaki durumların hangisi … a) Plazma proteinlerinden serbestleyen bölümü arttığında b) Etki yeri dışında bağlanması arttığında c) Atılım hızı ve derecesi azaldığında d) Metabolizma hızı ve derecesi azaldığında e) Emilim hızı ve derecesi arttığında 2) Bir ilacın kararlı … a) Dozu b) Enterohepatik döngü derecesi c) Sekestrasyon derecesi d) Yarılanma ömrü e) Kullanım süresi 3) Glomerüler filtrasyon … a) Plazma proteinlerine hiç bağlanamıyordur b) Plazma proteinlerine çok az bağlanıyordur c) Plazma proteinlerine çok fazla bağlanıyordur d) Plazma proteinleri ile ayrışmaz kompleks oluşturuyordur e) Plazma proteinlerinin düzeyini azaltıyordur 4) Drogların deriden … 1. Enantat esterleri ile moleküllerini büyüterek 2. Suda çözünür özellikte olanları elektroforez (iyontoforez) yöntemi ile uygulayarak 3. Uygulandıkları alanda kan akımını artırarak 4. Stratum korneumun su içeriğini artıran oklüzyon yöntemi ile uygulayarak 5. Sulu çözeltilerini hazırlayarak a) 2,4 b) 1,5 c) 1,2,3 d) 2,3,4 e) 2,3 5) Angina pektoris tedavisinde … a) Sinerjizmayı önlemektir b) Farmakolojik antagonizma sağlamaktır c) Aditif etkileşme sağlamaktır d) Biyokimyasal antagonizma sağlamaktır e) Fizyolojik antagonizma sağlamaktır 6) Drog alerjisi ve … a) Tip B istenmeyen etkiye örnek oluşturma b) Gecikmiş olarak ortaya çıkma c) Doz ile ilişki gösterme d) Atopili kişilerde görülme e) Hapten özellikteki droglar ile ortaya çıkma - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Bütünleme Sınavı - Ad, Soyad: 7) Bazı drogların uzun … a) Farmakodinamik tolerans b) Biyokimyasal tolerans No: c) Fiziksel tolerans d) Direnç e) İndüksiyon 8) Terapötik … a) Ven içine uygulama bolus injeksiyon ile yapılır b) Kan düzeyi izlenir c) Bir kezlik ve bir günlük maksimal dozlar aşılabilir d) Enzim indüksiyonu veya inhibisyonu yapan droglar ile birlikte kullanım özel dikkat gerektirmez e) Doz hesabında hastanın yaşı ve vücut ağırlığı önem taşımaz 9) Drogların uygulanım … 1. Rektal uygulama hem genel hem de yerel etki elde etmek amacı ile kullanılır 2. Yağlı sıvağda çözünmüş droglar kas içine uygulanabilir 3. Derialtı uygulamada çözelti hacmi 10 ml’den az olmalıdır 4. Derialtı uygulamada etki ağız yolu ile uygulamaya göre daha geç başlar 5. Doku içine uygulandıklarında ağrı yapan ya da nekroza neden olabilen bazı tahriş edici droglar ven içine uygulandıklarında ağrı oluşturmaz a) 2,3,4 b) 3,5 c) 3,4 d) 1,3,4 e) 2,4,5 10) Aşağıdaki enzimlerin … a) Histaminaz b) UDP-glukuronozil transferaz c) Glutation transferaz d) N-asetil transferaz e) Glukuronidaz 11) Genel farmakoloji bilgilerine … a) Drogların çoğu plasenta engelini aşabilir b) Drog etkisi doza bağlı olmamalıdır c) Düzenli kontrola giden hastalarda uyunç yüksek olur d) Bir drogun kullanımında sağlanacak yarar, toksik etkilerini gözardı edecek kadar fazla ve önemli olmalıdır e) Drog seçici etki göstermelidir 12) Drogların metabolizmasına … 1. Bazı drogların metabolitleri de kendileri gibi etkinlik gösterir 2. Metabolizma sonucu genellikle drogların suda çözünürlükleri azalır 3. Drogların enterohepatik döngüye uğramaları etki sürelerinin kısalmasına neden olur 4. İlk geçişte eliminasyonu çok düşük olan droglar ağız yolu ile sık kullanılırlar 5. Drogların bir bölümü glukuronik asid ile birleştikten sonra sonra atılır a) 1,2 b) 2,3 c) 3,4 d) 3,5 e) 2,5 - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Bütünleme Sınavı - Ad, Soyad: No: 13) Aşağıdaki durumlardan hangisi … a) Enterohepatik dolaşım b) Sanal dağılım hacminin az olması c) Proteinlere bağlanmanın fazla olması d) Barsakta çözünürlüğünün artması e) Karaciğerde ilk geçiş eliminasyonu 14) Aşağıdakilerden hangileri drogların … 1. Plazma proteinlerine bağlanmış endojen maddeyi uzaklaştırma 2. Endojen agonistin etkisini ortadan kaldırma 3. Enzim inhibisyonu veya enzim aktivasyonu yapma 4. Uyarılabilen hücrelerde iyon geçirgenliğini değiştirme 5. Endojen agonistin sentezini artırma a) 1,2,3,4,5 b) 2,3,4,5 c) 2,5 d) 2,4,5 15) Aşağıdakilerden hangisi temel … a) AUC b) t max c) C max d) Vd e) 1,3 e) t ½ 16) Ağız yolu ile … 1. Yağ/su dağılım katsayıları çok düşüktür 2. Molekülleri çok ufaktır 3. Barsak çeperinde ve karaciğerde MAO (monoamin oksidaz) ile yıkılırlar 4. Barsak çeperinde ve karaciğerde KOMT (katekol-orto-metil transferaz) ile yıkılırlar 5. Yağda çözünürlükleri çok yüksektir a) 1,2,3 b) 3,4,5 c) 1,3,4 d) 1,2 e) 2,5 17) Yeni ilaç … a) Direnç b) Bireysel tolerans c) Alerji d) Dayanıksızlık e) İdiyosinkrazi 18) Yerel anestezi … a) Etki yerinde kalma süresini uzatmaktır b) Metabolizmasını hızlandırmaktır c) Emilim alanını genişletmektir d) Atılımını hızlandırmaktır e) Çözünürlüğünü azaltmaktır 19) Aşağıdaki farmasötik biçimlerden … a) Kolir b) Kapsül c) Ovül d) Çözelti e) Transdermal terapötik sistem - 2011-2012 Öğretim Yılı Üçüncü Dönem Farmakolojiye Giriş Bütünleme Sınavı - Ad, Soyad: No: 20) Bireyler veya etnik gruplar … 1. Enzim proteini değişikliklerine bağlı etki süresinde artış 2. Enzim proteini değişikliklerine bağlı etki süresinde azalma 3. Reseptör proteini değişikliklerine bağlı etki şiddetlenmesi 4. Reseptör proteini değişikliklerine bağlı etki azalması 5. Diğer sistemlerdeki protein değişikliklerine bağlı beklenmedik etki a) 1,4,5 b) 1,3,5 c) 2,3,4 d) 2,4 e) 1,2,3,4,5 21) Drog-reseptör … a) Arageçirici, otakoid, hormon gibi maddelerin reseptörleri ile birleşir b) İkinci ulaklar aracılığı ile reseptörlere bağlanır c) Reseptörlerde duyarlık değişimine yol açabilir d) Bir veya birden çok reseptör tip ve alt tipini etkileyebilir e) Reseptörleri uyararak çeşitli enzimlerin etkinliğini değiştirebilir 22) Astım nöbetinde … a) Tolerans b) Yapısal toksik etki c) Kompetitif antagonizma d) İkincil etki e) Taşiflaksi 23) Tedaviye eklenen … a) Tedaviye uyunç artmıştır b) Plasebo etkisi ortaya çıkmıştır c) Aditif etkileşme olmuştur d) Potansiyasyona örnektir e) Farmasötik etkileşmenin sonucudur 24) Aşağıdaki olaylardan … a) Enterohepatik döngü b) İyonizasyon derecesi c) Sekestrasyon d) Yeniden dağılım 25) Bir ilacın ven … a) Kan konsantrasyonu-zaman eğrisi dalgalıdır b) Biyoyararlanım % 50’dir c) Karaciğerden ilk geçiş etkisi yüksektir d) Etki geç başlar e) İnfüzyon hızı kan düzeyini belirler e) Farmakolojik antagonizma
