SAKLAMA VE STABİLİTE ALTERNATİF PATHWAY HEMOLİTİK KOMPLEMAN KIT Açılmamış kitler 2-8ºC de saklanmalıdır ve kit kutusunun etiketinde gösterilen son kullanma tarihine kadar kullanılabilir. DONDURMAYIN. Alternatif pathway hemolitik kompleman plaklar tavuk eritrositlerinin yaşamıyla sınırlı raf ömrüne sahiptir ve mümkün olan her yerde soğutulmuş tutulmalıdır. Agaroz jel dondurma ile yıkılır, bu nedenle plakları buzdolaplarında soğutucu elementlerden uzak tutun. Açılmamış plaklar kuyularda biriken yoğunlaşmayı önlemek için düz ve başaşağı saklanmalıdır (torba etiketi üstte). Jelin zarar görmesini önlemek için plaklar dikkatli kullanılmalıdır. In-vitro Araştirma için – Diagnostik Ürünlerde kullanım için değil Ürün Kodu: RC003.1/3 Üretici: The Binding Site Group Ltd., 8 Calthorpe Road, Edgbaston, Birmingham, B15 1QT, UK. www.bindingsite.co.uk Telefon: +44 (0)121 456 9500 Fax: +44 (0)121 456 9749 e-mail: [email protected] 1 KULLANIM AMACI Bu kit insan serumunda alternatif pathway tarafından hemolitik kompleman aktivitesinin ölçümesi için amaçlanır. ÖRNEK TOPLAMA VE HAZIRLAMA Toplandıktan sonra mümkün olduğu kadar çabuk buz üzerinde pıhtılaşmış taze serum örnekleri kullanın. Örneklerin saklanması aliquot ve dondurma gerektirir, tercihen -70C de. 8 2 ÖZET VE AÇIKLAMA Alternatif kompleman pathway hücre membranlarının parçalanmasına ve sonuç olarak hücre ölümüne yol açan 8 protein içeren reaksiyonlar kademesidir. Sürekli C3 ün düşük seviye hidrolizi tarafından oluşan C3b molekülleri hücre yüzeylerine bağlanır ve mikrobiyel polisakkaritlerin varlığı tarafından stabilize edilir. Bu Faktör B nin bağlanmasına ve Factor D ve Properdin hareketi ile sonraki C5 konvertaz oluşumuna olanak sağlar. C5 aktivasyonu üzerine ( C5b gibi) C6, 7, 8 ve C9 un birkaç molekülünü bağlar, membran attack kompleks (MAC) olarak bilinen büyük bir kompleks oluşturur. Bu kompleks hücre ölümüne yol açarak hücre membranlarını bozar. Azalan alternatif pathway aktivitesi her bir bileşenin, kalıtsal veya edinilen, herhangi birisinin eksikliği tarafından kaynaklanabilir. 3 PRENSİP METODOLOJİ (Tüm prosedürün özeti bu kullanım kitapçığın sonunda verilir.) 8.1 Bir kez sulandırıldığında, kalibratörler ve kontroller hemen kullanılmalıdır. Sulandırılan materyalin saklanması gerekiyorsa, ör. part-used plaklar ile kullanım için, aliquotlar dondurulmalıdır, tercihen -70C de. 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.6 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3 Sağlanan materyaller: 1 x Folyo torbada alternatif pathway hemolitik kompleman plak (3 plak kit içinde 3) 2 x Plak başına jel bölümleme blades (3 plak kit içinde 8) 1 x Liyofilize kalibratör (3 plak kit içinde 3) 1 x Liyofilize kontrol (3 plak kit içinde 3) 1 x Kullanım kitapçığı Semi-log grafik kağıdı Gerekli ama sağlanmayan materyaller: Test örneklerinin toplanması ve hazırlanması için ekipman ör. örnek tüpleri, santrifüj vs. Kalibratörler ve kontrolün doğru sulandırılması ve kalibratörün dilüsyonu için pipetler Örnek uygulaması için mikropipetler. Bu tam olarak 5μL hacim dağıtma kapasitesine sahip olmalıdır. Binding Site Mikropipetler (kod AD041) veya ‘Hamilton’ şırıngalar önerilir. Parçalanma bölgesinin çapını 0.1mm ye büyütmek ve doğru şekilde ölçmek için Jeweller’s Mercek (Kod AD040) Reaktif Hazırlama 8.3.1 Bu metod, tavuk eritrositleri içeren bir agaroz jel ile silindirik bir kuyudan 2-6-C de radyal olarak yayılan aktif kompleman bileşenleri içeren serum içerir. Bu yayılma süresi esnasında C3b molekülleri C5 konvertazın oluşumuna olanak sağlayarak membran yüzeylerine bağlanır. 37C de inkübe edildiğinde kompleman kademesi devam eder, tavuk eritrositlerinin parçalanmasına yol açar, açık bir bölgede ortaya çıkar, boyutu serumdaki alternatif pathway kompleman aktivitesine bağlıdır. Bilinen alternatif pathway kompleman aktivitesi serumlarının sayısıyla oluşturulan parçalanma bölgelerinin ölçülmesiyle bir kalibrasyon eğrisi semi-log grafik kağıdı üzerinde alternatif pathway kompleman aktivitesine (% normal) karşı bölge çapları (in mm) işaretlenerek oluşturulabilir. Bilinmeyen örnekteki kompleman aktivitesi sonra parçalanma bölgesi ölçülerek belirlenebilir ve kalibrasyon eğrisi okunabilir. 4 4.1 REAKTİFLER Alternatif Pathway Hemolitik Kompleman Plakları (tekrar kapanabilir folyo torbalara sağlanan). Tavuk eritrositleri içerir. On dört örneğe kadar plak başına çalışılabilir (kalibratörler ve kontroller dahil). Koruyucular sodyum azid içerir. 4.2 Kalibratörler. Liyofilize sağlanırlar. Şişe etiketinde verilen kompleman aktivitesi normal yüzdede ifade edilir. 4.3 Kontroller. Liyofilize sağlanırlar. Beklenen alternatif pathway kompleman aktivitesi şişe etiketinde verilir. DİKKAT Bu kitte sağlanan insan materyallerinin tüm donörleri serum/plazma test edilmiştir ve hepatit B yüzey antijeni (HBsAg),hepatit C ve insan immunodeficiency virus (HIV) antikoru için negatif bulunmuştur. Ancak bu testler bulaşıcı maddelerin yokluğunu garanti edemez. Uygun kullanım ve atma yöntemleri tüm potensiyel olarak bulaşıcı materyaller için olduğu gibi belirlenmelidir ve sadece bu tip yöntemlerde yeterli eğitim almış personel bu prosedürleri gerçekleştirmek için izinli olmalıdır. APHC Plak Hazırlama Jelin kontaminasyonunu önlemek için, plaklar dust-free ortamda kullanılmalıdır. Folyo torbadan plağı alın ve kapağı çıkartın. Yoğunlaşma görülüyorsa plak jel üzerine düşen damlacıkların önlenmesi için kapak çıkarılana kadar baş aşağı tutulmalıdır. Plağı saklama ve taşımada zarar oluşmadığından emin olmak için kontrol edin, ör. jelde bölünmeler. Kuyularda herhangi yoğunlaşmaya veya jel yüzeyinde buharlaşmaya olanak sağlamak için plağı oda sıcaklığında 10-15 dakika (veya gerekirse daha uzun) açık bırakın. Örnekler hala nemin görünür olduğu kuyular için asla uygulanmamalıdır.- Plak bölümleme: Plaklar sağlanan jel bölücüler kullanılarak dört kısıma kadar bölümlenebilir. Her bölücü kenarı aşağı doğru keserek, merkezi plak etiketine dayanan stabilize edici kol ile jel üstünde dikkatli konumlandırılmalıdır. Jeli kesmek için kol üstüne sıkıca bastırın ve poziyonda bırakın. Plak konumlandırma başlangıç olarak plağın sadece bir kısmı kullanılacaksa önerilir. İlk kullanımdan sonra, bölümlenen plaklar folyo torbalarında tekrar kapatılmalıdır ve yerinde hücre bölücüler ile 2-8ºC saklanmalıdır. Bölümlenmiş plakları sağ tarafı yukarı şekilde saklayın. 8.3.2 Kalibratör Hazırlama Liyofilize kalibratörler şişe etiketlerinde belirtilen hacim kullanılarak 2-8C ye önceden soğutulmuş distile su ile sulandırılmalıdır. Kullanımdan önce, şişedeki tüm materyal, tıpaya yapışmış herhangi bir şey dahil, ters çevirme ile tamamen çözülmelidir. 100L fizyoloıjik saline ile 100L kalibratör karıştırılarak 4C ye önceden soğutulmuş 1/2 dilüsyon ve 100L kalibratör ve 300L önceden soğutulmuş saline karıştırılarak 1/4 dilüsyon hazırlayın. Kalibratör ve dilüsyonları kompleman bileşenlerinin bütünlüğünü korumak için hazırlama esnasında mümkün olduğu kadar soğuk tutulmalıdır. 8.3.3 Kontrol Hazırlama Liyofilize kontrol serumu şişe etiketinde belirtilen hacim kullanılarak 2-8C ye önceden soğutulmuş distile su ile sulandırılmalıdır. İçerikler tamamen çözülünceye kadar ters çevirme ile hafifçe karıştırılmalıdır. 8.3.4 Örnek Hazırlama Örnekler neat uygulanmalıdır. Ancak dilüsyon gerekiyorsa 2-8C ye önceden soğutulmuş fizyolojik saline kullanın. Plaklar koruyucu olarak sodyum azid içerir. Bu nedenle kullanımda ve atmada her zamanki önlemler dikkate alınmalıdır. Insert Code: RIN119, Version: 13th October 2011, Page 1 of 2 5. 8.4 Kalibratörler, Kontroller ve Örneklerin Uygulanması Kalibratörler, kontrol ve test örnekleri kullanımdan hemen önce hafifçe karıştırılmalıdır. Üç kalibratör dilüsyonunun her birinden 5L üç ayrı kuyuya pipetlenmelidir. Kalan kuyular sonra gerektiği gibi örnekler ve kontrolün 5L aliquot ile doldurulmalıdır. Plaklar jelin aşırı kurumasına sabep olacağından kalibratör/ örnek uygulaması esnasında uzun süreler için açık bırakılmamalıdır. Örnek uygulamasından sonra en kısa sürede, bu plaklar örnekler, kalibratörler ve kontrolün degradasyonunu önlemek için 2-8C de yerleştirilmelidir. 8.5 Kapağı değiştirin ve 2 - 6C de 6 ve 18 saat arasında oluşması için yayılmaya izin verin 6. 7. 8. Minimum 120 dk 37C de inkübe edin. Parçalanma bölgelerini ölçün. Kalibrasyon eğrisi işaretleyin ve sonuçları okuyun. Yayılma Bu alternatif pathway hemolitik kompleman plaklar aynı gün ya da bir gece boyunca test yapmak için kullanılabilir. Aynı gün testi için örneklerin lytic bölge çaplarının yeterli ayrılmasını sağlamak için en az 6 saat 2-6C de yayılmasına olanak sağlanmalıdır. Gece boyu testi yapmak için kullanıldığında, yayılma 18 saate kadar yapılabilir. Her iki test için bu yayılma aşaması 2-6C de yapılmaldır ancak geceboyu testi için, daha kırılgan kompleman bileşenlerinin degradasyonunu önlemek için sıcaklığın mümkün olduğunca 4C ye yakın tutulması özellikle önemlidir. Bu parçalanmanın son bölgelerinin iyi belirlenmiş sınırlarla net olmasını sağlar. Yayılma süresince inkübasyon sıcaklıkları >6ºC tam parçalanmayı önleyebilir. 8.6 İnkübasyon Gerekli yayılma süresini takiben plaklar minimum 120 dk 37C de inkübe edilmelidir. Jelin kurumaması önemlidir ve bunu minimize etmek için folyo torbalarında yeniden kapatın veya nemli bir kutuda saklayın (nemli kağıt mendil içeren kapalı plastik kutu). 8.7 Kalite Kontrol Kontrol, sulandırmayı izleyen, tam olarak bir test örneği gibi işlenmelidir. Kontrol için elde edilen değerler şişe etiketinde belirtilen değerin %20 içinde olmalıdır. HALKA ÖLÇÜMÜ VE SONUÇ İŞLEME İnkübasyon sonrası parçalanma bölgelerinin çapları jewellers’ mercek veya bir RID plak okuyucu kullanılarak 0.1mm ye en yakın ölçülmelidir. Sağlanan semi-log grafik kağıdı kullanılarak log x axis üzerinde ilgili aktivitelerine karşı (% normal içinde) lineer y axis üzerinde üç kalibratör dilüsyonu için elde edilen çaplar (in mm) işaretlenerek bir kalibrasyon eğrisi oluşturun. Bu eğriden, birlikte noktaların katılmasıyla oluşan ve best fit çizgi olmayan, örnekler ve kontrol için değerler okunabilir. 10 PROSEDÜR SINIRLAMALARI 10.1 Neat kalibratörden daha büyük parçalanma bölgeleri veren örnekler için elde edilen sonuçlar sadece yaklaşık olarak düşünülmelidir ama alternatif pathway kompleman aktivitesi normal düşünülebilir. İstenirse örnekler saline içinde seyreltilebilir ve tekrar test edilebilir. 10.2 İki veya daha fazla plak aynı anda kullanılacaksa her plak için ayrı bir kalibrasyon eğrisi oluşturulmalıdır. 10.3 Kısmi Kullanılmış Plakların Yeniden Kullanımı Kısmi kullanılmış plakların kullanılmamış kuyuları plağın bozulma belirtisi göstermemesi şartıyla daha fazla örneğin testi için kullanılabilir. Her kullanım için yeni bir kalibrasyon eğrisi gerekir. Önceden kullanılmış kuyuların etrafındaki parçalanma bölgeleri 37C de daha fazla inkübasyon nedeniyle büyüyebilir. Bu bozulma olarak düşünülmemelidir ve plağın performansını etkilemez. 10.4 Kalibratörler ve kontroller taze örneklerden daha zayıf halka kalitesi verebilir. Bu testin doğruluğunu etkilemez. 10.5 Sorun Giderme Sorun Olası Sebepler Önerilen Eylemler Kullanımdan önce temiz bölgeler Kötü saklama/taşıma Saklama/taşımayı yeniden inceleyin Kitlerin süresi bitmiş Kit kutu etiketini kontrol edin 11 PROSEDÜR ÖZETİ 1. Kalibratör ve kontrolü 2-8C ye önceden soğutulmuş distile su ile sulandırın. 2. Soğuk saline solüsyonu kullanılarak kalibratörün 1/2 ve 1/4 dilüsyonlarını hazırlayın. 3. Plaklardan buharlaşma için yoğunlaşmaya izin verin. 4. Kalibratör, kalibratör dilüsyonları, kontrol ve örnekleri plağa 5L hacimde uygulayın. Insert Code: RIN119, Version: 13th October 2011, Page 2 of 2