LARENKS FELÇLERİ - İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

LARENKS FELÇLERİ
Prof.Dr.Özgün ENVER
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa
Tıp Fakültesi K.B.B. ve Baş Boyun
Cerrahisi Anabilim Dalı
Vokal kord paralizilerinin klinik olarak
değerlendirilmesi ses bozukluğuna yol
açan sebeplerin belirlenmesi sürecini
kapsar
Fonatuvar bozukluğun derecesi;
Prognoz,tedavi veya uygulanacak cerrahi
yöntem bakımından önem taşır.
Vokal Kord Paralizileri
Unilateral Paraliziler
Etyoloji
Tiroid gland,mediasten veya özefagus tümörleri
Cerrahi Travma(özellikle tiroid cerrahisi)
Kardiak hipertrofi veya aort anevrizmalarında sol
rekküren sinire bası
Alkol veya arsenik zehirlenmelerine bağlı toksik
nörinitis
Seyrek olarak santral lezyonlar
Nedeni bilinmeyenler
Unilateral Paraliziler
Tedavi
Cerrahi Tedavi
Medializasyon
Aritenoidopeksi
İntrakordal enjeksiyonlar
(parafin,teflon,gelfoam)
Sinir-kas tranpozisyonu
Ses Tedavisi
Bilateral Paraliziler
Etyoloji
Vakaların büyük çoğunluğu bilateral
rekküren sinir harabiyetine sebep olan
agresif tiroid cerrahisine bağlıdır.
Her iki kord vokal paramedian hatta
stabildir.
Bilateral Paraliziler
Semptomlar
Geçici ses kısıklığı
Ses zayıflığı
Güçsüz öksürük
Çoğu zaman trakeostomi gerektirecek solunum
sıkıntısı meydana gelir
Bilateral Paraliziler
Bilateral Paraliziler
Tedavi
Endolaringeal aritenoidektomi (lazer)
Ekstralarengeal aritenoidektomi
Sinir-kas transpozisyonu