ggt cırculogene.cdr
advertisement
Bir Damla Kanda Tümör Tespiti DOĞRU TIP UYGULAMASI PARMAK UCUNDAN ALINAN BİR KAN ÖRNEĞİ İLE BAŞLAR. THERANOSTICS CIRCULOGENE.COM CIRCULOGENE.COM.TR Likit biyopside Circulogene Theranostic çözümü Yüksek miktar ve kalitede başlangıç materyalleri elde etmek amacıyla kullanılan yeni “cell-free DNA” (cfDNA) zenginleştirme metodu: Cell-free DNA molekülleri dolaşımda oldukça parçalanmış bir halde ve çok düşük konsantrasyonlarda bulunurlar; bu nedenle izolasyonları güçtür ve yüksek işlem hacmi, maliyet ve iş gücü gerektirir. Circulogene teknolojisi cell-free DNA zenginleştirme işlemi ise; düşük hacim (50 uL kadar az miktarda kan örneği) ve yüksek verim (>300 ng/mL) gibi yeni özellikleri nedeniyle işlememiş bir damla plazma örneğinde tümör DNA'sının doğrudan tespit edilmesine ve yüksek düzeyde sonuç elde edilmesine olanak sağlamaktadır. Mutasyonların uzun vadeli tespitinde ileri yeni nesil dizileme teknolojisi: “Güncellenmiş EURTAC çalışmasına göre cfDNA'da tespit edilen mutasyonlar prognostiktir ve tümör biyopsilerinden elde edilen veriler ile tutarlılık gösterirler. Daha geniş bir anlamda değerlendirildiğinde likit biyopsi tekniğinin potansiyel faydaları arasında; bir takım mutasyonların kapsamlı bir şekilde tespit edilmesi, gelişmekte olan klonlardan meydana gelen ve kazanılmış direncin gelişmesinden sorumlu mutasyonların da içinde olduğu ilave mutasyonların tespit edilmesine olanak sağlayan periyodik şekilde yapılan invazif olmayan bir tarama yöntemi ile tümör genom yapısının daha iyi değerlendirilmesi yer alır” diye belirtiyor editör. Cell-free DNA (cfDNA) analizinin periyodik bir şekilde yapılması çok sayıda ve nadir sıklıkta görülen mutasyonların tespit edilmesine ve tümör progresyonun tümörün herhangi bir görüntüleme yöntemi ile tespit edilecek büyüklüğe ulaşmasından önce ön görülebilmesine imkan sağlamaktadır. Tek bir mutasyon analizinin ötesinde olan bu analiz; etkili bir tedaviye karar verilmesi sürecinde tümör heterojenitesinin tespit edilmesine ve derecesinin belirlenmesinde kullanılabilir. Likit biyopsi işlemi tümör biyopsisi işleminde olduğu gibi uzaysal olarak sınırlılık göstermez ve tümör gelişimi boyunca global bir spektrumda meydana gelen mutasyonları gösterebilir. Sanger dizi analizi gibi konvansiyonel analitik metodların duyarlılığı, düşük sıklıktaki varyantların tespit edilmesinde yeterli değidir. Yeni nesil dizileme (NGS) ile yapılan targeted derin dizileme işlemi çoklu mutasyonların yüksek duyarlılıkta ve yüksek verimlilikte saptanmasında maliyet etkinliğiyle yüksek bir alternatif olarak karşımıza çıkmaktadır. Doğrulanmış örneklerin klinik uygulamalarda işlemden geçirilmesi ve analiz edilme işlemleri: Cell-free DNA teknolojisinin klinik uygulamalardaki kullanılabilirliği; laboratuvarımız tarafından geliştirilen testlerin sıkı bir şekilde validasyonunu ve böylece CLIA-onaylı laboratuvarımızda kaliteli veri toplama işleminin tutarlı bir şekilde gerçekleştirilmesini gerektirir. Patentli likit biyopsi tekniği, Circulogene Theranostics`in kan damlacıklarından tümör taramasını mümkün kılmaktadır. İnvazif Olmayan Doğru Tıp Uygulaması Circulogene patent sahibi tekniği ile örneklerini zenginleştirerek kullanmakta, sağlık çalışanlarına ve hastalara çok daha iyi hizmet sunmakta ve bunun için parmak ucundan alınan 50 mikrolitre (yaklaşık 8-10 damla) kan örneği yapılacak analiz için yeterli olmaktadır. Tümör Mutasyonlarının Doğru Bir Şekilde Tespit Edilmesi Circulogene testleri hücre içermeyen DNA varlığını tespit eder. Bunun yanısıra doğru sonuç ve tarama için tümör mutasyonlarını tespit eder ve miktarlarını belirler. Tümör Mutasyonları İle Eşleştirilmiş Tedavi Circulogene kişiselleştirilmiş gen raporlarında tespit edilen tümör DNA mutasyonlarına karşı etkinlikleri ispat edilmiş mevcut FDA onaylı tedavi seçenekleri hakkında da bilgi sağlar. Tedaviye Yanıtın Sık Aralıklarla Takip Edilmesi Circulogene'nin etkinliği doktorların tümör yanıtını yakın bir şekilde monitörize etmelerini ve tedavi protokollerini elde edilen sonuçlara göre ayarlamalarını sağlar. Geri dönüş süresi doku biyopsi ve diğer likit biyopsi sonuçlarından daha hızlı olacak şekilde 12-14 gündür. Tümör Yükü ve Nüks Circulogene tekniğinde hücre döngüsü ve ilerlemesinde ölçülecek kesin temel veriler kullanır. Örneğin 1/10'u ile 1000 Kat Fazla Verimlilik Cell-free DNA zenginleştirme metodu ile standart kullanımda olan DNA ekstraksiyon yöntemi duyarlılıkları açısından karşılaştırıldıklarında tek bir kan damlası kullanılarak yapılan analizde 1000 kat daha fazla cfDNA'sının tespit edildiği gösterilmiştir. “Likit biyopsi verilerinin konvansiyonel doku biyopsi verileri ile karşılaştırıldığı ilk geniş çaplı klinik çalışma olan CORRECT çalışmasında; likit biyopsi ile hastalık seyrinde meydana gelen mutasyonlar ile ilgili daha fazla verinin elde edildiği ve bunun da kişide bulunan tümörün özelliklerine yönelik daha iyi tedavilerin hedeflenmesine imkan sağladığı bildirilmiştir“ Josep Tabernero, M.D., Ph.D., M.Sc., Universitario Vall d'Hebron Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Başkanı ve CORRECT çalışması yazarı. Doğru Tıp Uygulaması Kanserin genetik temelindeki artmış anlayışımız ile birlikte teknoloji alanında yaşanan gelişmeler, kişiselleştirilmiş tıp ve kanser tedavisinde devrim yaratarak bireyselleştirilmiş prol oluşturulmasına olanak sağlamaktadır. Parmak ucundan alınan basit bir kan örneği ile, patentli Circulogene teknolojisi ile aşağıda listelenmiş ve kanserle ilişkili olduğu bilimsel olarak gösterilmiş tümör mutasyonlarının (yaklaşık olarak 3000) yeni nesil dizileme (NGS) teknolojisi ile taranması mümkündür. Circulo Meme BRAF AKT1 PTEN PIK3CA KRAS ERBB2 Circulo Yumurtalık KRAS PIK3CA FGFR1 FGFR2 HRAS APC EGFR SMAD4 EGFR ERBB2 NRAS KRAS AKT1 SRC PTEN FBXW7 IDH2 MPL EZH2 ABL1 BRAF KIT GNA11 KRAS NPM1 TP53 NRAS KIT PDGFRA KRAS SMAD4 ERBB2 BRAF Circulo Gastrik APC BRAF ERBB2 KRAS PIK3 CATP53 STK11 PIK3 CAMET TP53 KRAS PIK3CA GNAQ NRAS CTNNB1 HRAS Circulo Pankreas Circulo Gist KIT BRAF PTEN ALK AKT1 Circulo Melanoma Circulo Hematolojik FLT3 JAK2 NOTCH1 IDH1 JAK3 BRAF Circulo Akciğer Circulo Kolorektal KRAS BRAF NRAS PIK3CA PTEN Not: Circulogene bireysel olarak hastalara herhangi bir tedavi protokolünü önermez veya zorunlu kılmaz. Son karar klinisyenin sorumluluğunda alınmalıdır. CDKN2A STK11 RB1 TP53 Circulo Tiroid KIT KRAS BRAF RET NRAS HRAS FDA-Onaylı Hedei Tedaviler Gen Tümör Mutasyon Referans Merkezleri Circulogene gen panelleri, kanser teşhisi konulan hastalarda saptanan belirli gen mutasyonlarına, çeşitli tümör tipleri arasında korelasyon gösteren kapsamlı çalışmalara ve referanslara dayalı olarak hazırlanmıştır. ABL1 FGFR1 KIT PIK3CA Santos et al. Cancer J. 2011 Nov-Dec;17(6):465-76. Soverini et al. Blood. 2011 Aug 4;118(5):1208-15. Brooks et al. Clin Cancer Res. 2012 Apr 1;18(7):1855-62. Heinrich MC et al. J Clin Oncol 2003;21(23): 4342-9. Debiec Rychter et al. Eur J Cancer 2006;42(8): 1093-103. Bertucci F et al. Oncol Rep 2006;16(1): 97-101. Wardelmann E et al. Lancet Oncol 2005;6(4): 249-51. Heinrich MC et al. J Clin Oncol 2008;26(33): 5352-9. Beadling C et al. Clin Cancer Res 2008;14(21): 6821-8. Samuels et al. Science. 2004 Apr 23;304(5670):554. Ludovini et al. J Thorac Oncol. 2011 Apr;6(4):707-15. Sartore-Bianchi A et al. Cancer Res 2009;69(5): 1851-7. Dave et al. J Clin Oncol 2011;29(2): 166-73. Chalhoub and Baker Annu Rev Pathol. 2009;4:127-50. AKT1 Bleeker et al. Oncogene. 2008 Sep 18;27(42):5648-50. Lindsley CW. Curr Top Med Chem. 2010;10(4):458-77. FGFR2 Byron et al. Neoplasia. 2013 Aug;15(8):975-88. Brooks et al. Clin Cancer Res. 2012 Apr 1;18(7):1855-62. Dutt et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jun 24;105(25):8713-7. ALK FLT3 Choi et al. N Engl J Med. 2010 Oct 28;363(18):1734-9. Sasaki et al. Cancer Res. 2011 Sep 15;71(18):6051-60. Baker et al. Clin Cancer Res. 2013 Oct 15;19(20):5758-68. Smith et al. Nature. 2012 Apr 15;485(7397):260-3. APC GNA11 Minde et al. Mol Cancer. 2011 Aug 22;10:101. Knudsen et al. Fam Cancer. 2003;2(1):43-55. Van Raamsdonk et al. N Engl J Med. 2010 Dec 2;363(23):2191-9. GNAQ BRAF Jang and Atkins. Lancet Oncol. 2013 Feb;14(2):e60-9. Van Raamsdonk et al. N Engl J Med. 2010 Dec 2;363(23):2191. HRAS CDKN2A Goldstein AM et al. Med Genet. 2007; 44:99-106. Ghiorzo P et al. Ann Oncol. 2004 Jan;15(1). CTNNB1 Morin et al. Science. 1997 Mar 21;275(5307):1787-90. Majid et al. Mol Cancer. 2012 Feb 10;11:7. Hirohashi S. et al Am J Pathol. 1998 Aug;153(2):333-9. Baines et al. Future Med Chem. 2011 Oct;3(14):1787-808. Pollard et al. Expert Rev Mol Med. 2010 Mar 25;12:e10. Gripp et al. Genet Med. 2012 Mar;14(3):285-92. Lee et al. Thyroid. 2013 Jul 25. IDH1 Losman and Kaelin. Genes Dev. 2013 Apr 15;27(8):836-52. IDH2 EGFR Losman and Kaelin. Genes Dev. 2013 Apr 15;27(8):836-52. Köhler and Schuler . Onkologie. 2013;36(9):510-8. JAK2 ERBB2 Bose et al. Cancer Discov. 2013 Feb;3(2):224-37. EZH2 Chase et al. Clin Cancer Res. 2011 May 1;17(9):2613-8. Morin et al. Nat Genet. 2010 Feb;42(2):181-5. Bödör C et al. Blood. 2013 Oct 31;122(18):3165-8. FBXW7 Akhoondi et al. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9006-12. Scott. Am J Hematol. 2011 Aug;86(8):668-76. Kiladjian et al. Blood. 2006;108:2037-2040. Scott et al. Blood. 2007;109:1316-1321. JAK3 Cornejo et al. Int J Biochem Cell Biol. 2009 Dec;41(12):2376-9. Walter et al. Cancer Cell. 2006 Jul;10(1):65-75. Koo et al. Cancer Discov. 2012 Jul;2(7):591-7. PTEN Lauriol and Kontaridis. Trends Cardiovasc Med. 2011 Roberts and Stinchcombe. J Clin May;21(4):97-104. Oncol. 2013 Mar 10;31(8):1112-21 Tartaglia M et al. Am J Hum Lievre, et al. Cancer Res Genet. 2006 Feb;78(2):279-90. 2006;66:(8). KRAS Circulogene'den elde edilen sonuçlar doğrultusunda tümör direnci ve nüks, metastaz, prognozis, tedavi protokolleri ve progresyonu değerlendiren hekimler için değerli ve pratik uygulamaya aktarılabilir bilgiler elde edilmektedir. Her bir kişiselleştirilmiş gen proli; saptanan tümör DNA mutasyonları için etkili olduğu gösterilmiş güncel olarak FDA-onaylı tedavi seçenekleri hakkında bilgi sağlar. ABL1 Bosutinib Busulfan Dasatinib Imatinib Nilotinib Omacetaxine Ponatinib ERBB2 Ado-Trastuzumab Emtansine Everolimus Lapatinib Pertuzumab Trastuzumab ALK Ceritinib Crizotinib FLT3 Cabozantinib Ponatinib BRAF Dabrafenib Trametinib Vemurafenib JAK2 Ruxolitinib RB1 MET Eder et al. Clin Cancer Res. 2009 Apr 1;15(7):2207-14. Wasenius et al. Am J Surg Pathol. 2005 Apr;29(4):544-9. Lorenzato et al. Cancer Res. 2002 Dec 1;62(23):7025-30. Schmidt et al. Oncogene. 1999 Apr 8;18(14):2343-50. Richter et al. Am J Hum Genet. 2003 Feb;72(2):253-69. Woo and Harbour. Arch Ophthalmol. 2010 Jul;128(7):865-70. Fletcher et al. J Natl Cancer Inst. 2004 Mar 3;96(5):357-63. RET MPL Phay and Shaw. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):5936-41. He et al. J Hematol Oncol. 2013 Jan 25;6:11. SMAD4 NOTCH1 Aster et al. J Pathol. 2011 Jan;223(2):262-73. Weng et al. Science. 2004 Oct 8;306(5694):269-71. Purrow et al. Adv Exp Med Biol. 2012 ; 727: 305–319). NPM1 Estey EH. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):318-27. Gallione et al. Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):852-9. Miyaki and Kuroki. Biochem Biophys Res Commun. 2003 Jul 11;306(4):799-804. SRC Irby et al. Nat Genet. 1999 Feb;21(2):187-90. Zhang et al. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):122-8. JAK3 Tofacitinib EGFR Afatinib Cetuximab Erlotinib Getinib Lapatinib Panitumumab Vandetanib KIT Axitinib Cabozantinib Imatinib Pazopanib Regorafenib Sorafenib Schubert et al. Nat Rev Cancer. 2007 Apr;7(4):295-308. Romano et al. Clin Cancer Res. 2013 Oct 15;19(20):5749-57. Nazarian et al. Nature. 2010 Dec 16;468(7326):973-7. PDGFRA Corless et al. J Clin Oncol. 2005 Aug 10;23(23):5357-64. Heinrich et al. Science. 2003 Jan 31;299(5607):708-10. Lim et al. Gastroenterology. 2004 Jun;126(7):1788-94. Hearle et al. Clin Cancer Res. 2006 May 15;12(10):3209-15. TP53 Gonzalez et al. J Clin Oncol. 2009; 27(8): 1250-1256. Levine. Cell. 1997 Feb 7;88(3):323-31. Varley. Hum Mutat. 2003 Mar;21(3):313-20 Olivier et al. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2010 Jan;2(1):a001008. MET Cabozantinib Crizotinib PDGFRA Axitinib Imatinib Pazopanib Sorafenib RET Cabozantinib Regorafenib Vandetanib TP53 Hiçbiri Kaynak : cancer.gov ve fda.gov STK11 NRAS KRAS Cetuximab Panitumumab Aşağıdaki genlerin FDA onaylı ilaçları mevcut değildir. AKT1 APC CDKN2A CTNNB1 EZH2 FBXW7 FGFR1 FGFR2 GNA11 GNAQ HRAS IDH1 MPL NOTCH1 NPM1 NRAS IK3CA PTEN RB1 SMAD4 SRC STK11 TP53 Kişiselleştirilmiş GenProli—Örnek Hasta Adı: Gönderen Klinik Doktorun Adı Örnek AlmaTarihi: Doğum Tarihi: Yaşı: Cinsiyeti: Soyadı : GöndermeTarihi: Rapor Tarihi: THERANOSTICS Telefon: Endikasyon : Dizi Varyantları: 1 GEN MUTANT FRAKSİYONU DEĞİŞİKLİK KRAS c.35G>T; p.G12V K odon 12 %97.4 FDA KILAVUZ ( endikasyon için ) FDA KILAVUZ ÇALIŞMALAR (diğer endikasyon için) (detaylar aşağıda) Y Saptanan varyantlar; sekans kapsamı100X, kalite 7X ve varyant sıklığı 0,0001’den fazla olması durumunda rapor edilmektedir. FDA Biyobelirteç Kılavuzu KRAS Cetuximab Kolorektal Kanser KRAS Kodon 12 ve 13 mutasyon negatif ETİKET BİLGİSİ Cetuximab; FDA -onaylı testler tarafından doğrulandığı şekilde; EGFR ekprese eden , KRAS wild tip metastatik kolorektal kanserler için endikedir. Cetuximab; K-Ras ve N -Ras genlerinin ekzon 2 (kodon 12 ve 13), ekzon 3 (kodon 59, 61) ve ekzon 4’ünde (kodon 117, 146) somatik mutasyon taşıyan kolorektal kanserli hastaların tedavisinde endike değildir. KRAS Panitumumab Kolorektal Kanser KRAS Kodon 12 ve 13 mutasyon negatif ETİKET BİLGİSİ Panitumumab FDA-onaylı bir test tarafından belirlenen KRAS wild tip metastatik kolorektal kanserin tedavisinde endikedir. Panitumumab; K -Ras veya N -Ras genlerinin ekzon 2 (kodon 12 ve 13), ekzon 3 (kodon 59 ve 61) ve ekzon 4’ünde (kodon 117 ve 146) somatik mutasyon taşıyan kolorektal kanserli hastaların tedavisinde endike değildir. F DA BİYO BELİRTEÇ BİLGİSİ Bu raporda yer alan bilgiler , FDA’nın İlaç Etiketlenmesinde Farmokogenomik Biyobelirteçler Tablosu’nda yer alan bilgilerin FDA’nın ilaç etiketlerinde yer alan bilgilerle güçlendirilmesiyle oluşturulmuştur. Bu liste, endikasyon için onaylanmış bütün ilaçları içeren bir listeyi temsil etmeyip sadece belirli bir biyobelirteç, endikasyon ve refere edilmiş alt grup için onaylanmış ilaçları içermektedir. Açık Klinik Çalışmalar: 23 NCT01960023 Cetuximab’a Dirençli “DörtlüWild Tip” (KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA Wild Tip) Metastatik Kolorektal Kanserli Hastalarda Neratinib ve Cetuximab Kombinasyonunun Değerlendirildiği Faz I/II Doz -Arttırma Çalışması GEN KRAS FAZ GİRİŞİM (LER) DURUM (LAR IN) ÖZETİ İlaç:Cetuximab; İlaç:Neratinib; Kolorektal Kanser; Faz 1/Faz 2 DURUM Alım SW480 NCT02278133 EYALET (LE R) FL; ID; IL; MI; NC; PA WNT Yolağı Mutasyonları T aşıyan, BRAFV600 Mutant KRAS Wild T ip Metastatik Kolorektal Kanserli Hastalarda WNT974, LGX818 ve Cetuximab Dozun-Arttırıldığı Faz Ib/II Çok -merkezli, Açık Etiketli Ç alışma GEN KRAS GİRİŞİM( LER) İlaç:WNT974; İlaç:LGX818; Biyolojik:Cetuximab; DURUM (LAR IN) ÖZETİ Metastatik Kolorektal Kanser; FAZ Faz 1/Faz 2 DURUM Alım EYALET (LE R) FL; SC; TX; WI; MI 23 Devam Eden Açık Klinik Çalışmalar NCT02292758 KRAS wild tip, Irınotecan-refrakter, Metastatik Kolorektal Kanserde Irinotecan, Cetuximab ve Plasebo’nun Irinotecan, Cetuximab ve Bevacizumab ile karşılaştırıldığı Randomize, Çift-Kör, Pla sebo Kontrollü Faz II Denemesi GEN KRAS FAZ GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ İlaç:Bevacizumab; İlaç:Irinotecan; İlaç :Cetuximab; Metastatik Kolorektal Kanser; Faz 2 DURUM Alım480 NCT02008383 EYALET (LER) : IA; KS; LA; MA; MN; MO; NH; NY; WI KRAS wild tip metastatik kolorektal kanserli hastalarda Cabozantinib (XL184) ile Panitumumab, MET amplied tedavi-refraktör kolorektal kanserlerde ise monoterapi olarak Cabozantinibtedavisi GEN KRAS AŞAMA GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ Biyolojik:Panitumumab; İlaç:Cabozantinib; Kolorektal Kanser ; Faz 1 DURUM AlımW480 EYALET (LER) NCT01312857 NC Kolorektal kanserli hastalardan hepatik metastaz reseksiyonu yapılan KRAS wild tip hastalarında Panitumumab’lı veya Panitumumab’sız intravenöz Irinotecan, 5FU ve Leucovorinin kullanıldığı randomize Faz II Hepatik Arter İnfüzyon Çalışması GEN KRAS AŞAMA Faz 2 DURUM AlımW480 NCT02448810 GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ İlaç: P anitumumab;İlaç: Panitumumab Randomizasyonu olmadan; Metastatik Kolorektal Kanser; EYALET (LER) NJ; NY BAX69’un 5-FU/Leucovorin ile veya Panitumumab ile beraber kullanılmasının güvenilirliğinin,tolerasının ve etkinliğinin standart bakıma karşı değerlendirildiği metastatik kolorektal aknserli hastalarda gerçekleştirilen Faz 2 a Randomize, Açık Etiketli çalışma GEN KRAS AŞAMA Faz 2 GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ Biyolojik:BAX69 + infusional 5-FU/LV; Biyolojik:BAX69 + panitumumab;Biyolojik:BAX69 + 5-FU/LV; Biyolojik:BAX69 + panitumumab;İlaç:Standart Tedavi; Biyolojik:Standart Tedavi; Metastatik Kolorektal Kanser; DURUM AlımW480 EYALET (LER) NCT01079780 IL İleri evre Kras wild tip Kolorektal Kanserli hastalarda Bevacizumab içeren kemoterapi altında progresyonu takiben Anti-Anjiogenik Antikor, Ramucirumab (IMC-1121B) içeren veya içermeyen Irinotecan ve Cetuximab tedavilerinin yer aldığı randomize faz II çalışması GEN KRAS GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ AŞAMA Biyolojik:cetuximab; Biyolojik:ramucirumab; İlaç:irinotecan hidroklorür; Kolorektal Kanser ; Faz 2 DURUM AlımSW480 NCT01814501 EYALET (LER) AL; CO; CT; GA; IL; IN; IA; KS; LA; MD; MA; MI; MN; NE; NJ; NM; ND; OH; OK; PA; SD; TX; VA; WV; WI KRAS (Kirsten Rat Sarcoma) ve NRAS Wild Tip Metastatik KolorektalKanser li hastalarda FOLFIRI ve Bevacizumab tedavisi, progresyon sonrasında FOLFIRI ile Birlikte Panitumumab tedavisini içeren Faz II Çalışması GEN KRAS AŞAMA Faz 2 GİRİŞİM (LER) DURUM (LARIN) ÖZETİ Biyolojik:panitumumab;İlaç:irinotecan hidroklorür; İlaç: uorouracil;İlaç:leucovorin kalsiyum; Kolon Müsinöz Adenokarsinom; Rektum Müsinöz Adenokarsinom; Tekrarlayan Kolon Kanseri ; Tekrarlayan Rektum Kanseri ; Kolon’un Taşlı Yüzük Hücreli Adenokarsinomu; Rektum’un Taşlı Yüzük Hücreli Adenokarsinomu; Kolon Kanseri Evre IV ; Rektum Kanseri Evre IV DURUM Alım EYALET (LER) OH; TN NOT : Circulogene bireysel olarak hastalara herhangi bir tedavi protokolünü önermez veya zorunlu kılmaz. Son karar klinisyenlerin sorumluluğunda alınmalıdır. circulogene.com globalgenetik.com circulogene.com.tr THERANOSTICS CIRCULOGENE.COM CIRCULOGENE.COM.TR Telefon: 0090 212 259 71 01 Adres: BJK Plaza. A Blok Daire 67 Beşiktas, İstanbul, TÜRKİYE Elektronik Posta: [email protected]
