EK IV

EK IV
T.C.
Sağlık Bakanlığı
.......Genel Müdürlüğü
KONTROL BELGESİ
G.T.İ.P.
Madde İsmi (*)
Hangi listede yer aldığı
İthalatçı Firmanın Ticaret unvanı
Adresi
:
:
:
:
:
:
:
Telefon numarası :
Vergi Sicil Numarası :
İhracatçı firmanın ticaret unvanı :
Adresi :
:
:
Malın kullanılacağı yer
:
Malın miktarı
:
Malın menşe ülkesi
:
Malın yükleneceği ülke
:
Transferin yapılacağı ülke
:
Malın giriş gümrüğü
:
Malı kullanacak firma
:
Adresi, Telefonu
:
:
-----------------------------------------------------------İthal edilecek maddenin özelliğine göre aşağıdaki A ve/veya B ve/veya
C ve/veya D harflerini yuvarlak içine alınız.
A- Avrupa Topluluğu,
B- FDA,
C- Dünya Sağlık Teşkilatı
spesifikasyonlarına uygundur
D- 560 Sayılı Gıdaların Üretimi, Tüketimi ve Denetlenmesi Hakkındaki Kanun
Hükmünde Kararname hükümlerine uygundur.
-----------------------------------------------------------(*) Proforma faturada tek isim altında birden fazla madde sözkonusu
olduğunda, bunların orijinal isimleri ayrı ayrı belirtilecektir.
-----------------------------------------------------------Tarafımızca düzenlenen formdaki bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu ve
ithalatı, Dış Ticarette Standardizasyon (2004/4) sayılı Tebliğ hükümlerine
uygun olarak yapacağımızı taahhüt ederiz.
Firma Unvanı
Yetkili imza
-----------------------------------------------------------İlgili Tebliğ hükümlerine göre yapılan inceleme sonucunda ilişik onaylı
fatura kapsamındaki maddenin kalite ve sağlık yönünden ithali uygun
görülmüştür.
Bu belge ilgili gümrük müdürlüğüne ibraz edilmek üzere düzenlenmiştir.
İmza ve mühür
EK : V
Tebliğin 4.Maddesi Çerçevesinde Kontrol Belgesinden Muaf Tutulan Sanayiciler
Tarafından Verilecek Taahhütname Örneği
Dış Ticaret Müsteşarlığına
Dış Ticarette Standardizasyon (2004/4) sayılı Tebliğin 4 üncü maddesine
istinaden, kontrol belgesinden muaf olarak ithal edeceğimiz…………………………………………
G.T.İ.P.'li …………………………………………… isimli maddeyi kendi ihtiyacımızda
kullanacağımızı, Müsteşarlığın önceden iznini almadan kısmen veya tamamen
satmayacağımızı, üçüncü kişilere devir etmeyeceğimizi, tahsis amacı dışında
kullanmayacağımızı, aksine hareket edildiği takdirde, ithal konusu malın CIF
değerinin yüzde 60'ının, bağlı bulunduğumuz vergi dairesince tarafımıza
tebliğ edildiği tarihteki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası döviz satış kuru
üzerinden hesaplanacak TL karşılığını, bütçeye gelir kaydedilmek üzere
ödeyeceğimizi, ödemeyi 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü hakkında
Kanun hükümlerine göre yerine getireceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
Firma Unvanı
Yetkili İmza
Tarih:
Pul (*)
Firma Adresi
:
:
:
Vergi Dairesi
:
Vergi No
:
Güm.Bey.Tarih ve No :
NOT : Taahhütname gümrük idaresine verilecektir.
(*) Damga Vergisi Kanunu Genel tebliğinde belirtilen miktarda damga pulu
yapıştırılacaktır.
EK : VI
Tebliğin 4.Maddesi Çerçevesinde Kontrol Belgesinden Muaf Tutulan Sanayiciler
Tarafından Verilecek Taahhütname Örneği
Dış Ticaret Müsteşarlığına
Dış Ticarette Standardizasyon (2004/4) sayılı Tebliğin 4 üncü maddesine
istinaden, kontrol belgesinden muaf olarak ithal edeceğimiz ……………………………………..
G.T.İ.P.'li …………………………………….. isimli maddeyi kendi ihtiyacımızda
kullanacağımızı, Müsteşarlığın önceden iznini almadan kısmen veya tamamen
satmayacağımızı, üçüncü kişilere devir etmeyeceğimizi, tahsis amacı dışında
kullanmayacağımızı, aksine hareket edildiği takdirde, ithal konusu malın CIF
değerinin yüzde 60'ının, bağlı bulunduğumuz vergi dairesince tarafımıza
tebliğ edildiği tarihteki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası döviz satış kuru
üzerinden hesaplanacak TL karşılığını, bütçeye gelir kaydedilmek üzere
ödeyeceğimizi, ödemeyi 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında
Kanun hükümlerine göre yerine getireceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
Firma Unvanı
Yetkili İmza
Tarih:
Pul (*)
Firma Adresi
:
:
:
Vergi Dairesi
:
Vergi No
:
Güm.Bey.Tarih ve No :
NOT : Taahhütname gümrük idaresine verilecektir.
(*) Damga Vergisi Kanunu Genel tebliğinde belirtilen miktarda damga pulu
yapıştırılacaktır.
EK VII
Tebliğin 6. Maddesi Çerçevesinde Verilecek Taahhütname Örneği
Dış Ticaret Müsteşarlığına
Dış Ticarette Standardizasyon (2004/4) sayılı Tebliğ eki liste
(Ek II-A/Ek II-B) kapsamında yer alan ………………………………. G.T.İ.P.'li ………………………….
isimli maddeyi ilaç, ilaç hammaddesi, ilaç yardımcı maddesi ve kozmetik
sanayiine vermeyeceğimizi, aksine hareket edildiği takdirde, ithal konusu
malın CIF değerinin yüzde 60'ının, bağlı bulunduğumuz vergi dairesince
tarafımıza tebliğ edildiği tarihteki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası döviz
satış kuru üzerinden hesaplanacak TL karşılığını bütceye gelir kaydedilmek
üzere ödeyeceğimizi, ödemeyi 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü
Hakkında Kanun hükümlerine göre yerine getireceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
Firma Unvanı
Yetkili İmza
Tarih:
Pul (*)
Firma Adresi
:
:
:
Firmanın bağlı bulunduğu
Vergi Ddairesinin Adı
:
Vergi Sicil Numarası
:
Güm.Bey.Tarih ve No
:
NOT : Taahhütname Gümrük idaresine verilecektir.
(*) Damga Vergisi Kanunu Genel tebliğinde belirtilen miktarda damga pulu
yapıştırılacaktır.
EK: VIII
Tebliğin 7. Maddesi Çerçevesinde Verilecek Taahhütname Örneği
Dış Ticaret Müsteşarlığına
Dış Ticarette Standardizasyon (2004/4) sayılı Tebliğ eki liste (Ek III)
kapsamında yer alan …………………………… G.T.İ.P.'li …………………………………… isimli maddeyi
karşısında belirtilen amaçlar dışında kullanılmak üzere ithal
edeceğimizi,aksine hareket edildiği takdirde, ithal konusu malın CIF
değerinin yüzde 60'ının, bağlı bulunduğumuz vergi dairesince tarafımıza
tebliğ edildiği tarihteki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası döviz satış kuru
üzerinden hesaplanacak TL karşılığını, bütçeye gelir kaydedilmek üzere
ödeyeceğimizi, ödemeyi 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında
Kanun hükümlerine göre yerine getireceğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
Firma Unvanı
Yetkili İmza
Tarih :
Pul (*)
Firma Adresi
:
:
:
Firmanın bağlı bulunduğu
vergi dairesinin adı :
vergi sicil numarası :
Güm.Bey.Tarih ve No :
NOT : Taahhütname ilgili gümrük idaresine verilecektir
(*) Damga Vergisi Kanunu Genel tebliğinde belirtilen miktarda damga pulu
yapıştırılacaktır.