SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ KLİNİK PSİKOLOJİ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2013-14 AKADEMİK YILI BAHAR DÖNEMİNDE MİSAFİR ÖĞRENCİ STATÜSÜYLE DERS ALMAK İÇİN BAŞVURU FORMU Önbilgi: Programımızda verilen bazı dersleri az sayıda öğrencinin misafir öğrenci statüsüyle alması mümkün olacaktır. Bu derslerin hangileri olduğu başvuru formunun en son bölümünde görülebilir. Misafir öğrenci kabul eden her derse en çok üç (3) öğrenci kayıt yaptırabilecektir. Misafir öğrenci statüsüyle ders almak için başvurabilecek adaylar aşağıdaki gibi saptanmıştır: 1) Psikoloji lisans mezunları; 2) klinik psikoloji yüksek lisans öğrencileri ve mezunları; 3) Psikiyatri asistanları (en az 2 yıllık asistanlık süresinin bitirilmiş olması gereklidir) ve uzmanları; 4) PDR lisans mezunları; 5) PDR yüksek lisans öğrencileri ve mezunları. Dersler İngilizce olarak verilmektedir. Dolayısıyla İngilizce ders izleme ve verilecek ödevleri İngilizce yazma konusunda yeterli olmadığını düşünen adayların başvurması tavsiye edilmemektedir. Misafir öğrenci statüsüyle ders alan öğrencilerin, aldıkları dersin yükümlülükleri açısından yüksek lisans öğrencilerinden bir farkı olmayacaktır. Öğrenciler aldıkları dersi ve başarı durumlarını gösteren bir belgeyi (transkript) Öğrenci İşleri’nden alabileceklerdir. Misafir öğrenci statüsüyle alınan derslerin, daha sonra öğrencinin yüksek lisans programını kazanması durumunda bu programa transfer edilmesi mümkün değildir. Misafir öğrenci statüsüyle alınacak derslerin ücreti kredi başına 830 TL (KDV dahil) olarak belirlenmiştir ve kayıt sırasında peşin olarak alınır. (Örneğin, 2 kredilik bir ders, haftada 2 saat üzerinden 14 haftalık yarıyıl boyunca toplam 28 saatlik bir ders demektir ve toplam ücreti 1.660 TL’dir). Ödeme kayıt sırasında alınır. I. Kişisel Bilgiler Soyadı: ......................................................... Adı: .............................................................. Kadın Erkek Doğum Tarihi: ............................................. Doğum Yeri: ................................................ Uyruğu: ........................................................ Adres: .......................................................... ...................................................................... İş/görev: ....................................................... Ev Tel: ......................................................... Cep Tel: ....................................................... e-posta: ........................................................ 1 II. Öğrenim Durumu YÜKSEK LİSANS LİSANS ÖĞRETİM KURUMU ADI BÖLÜM GİRİŞ-MEZUNİYET TARİHLERİ MEZUNİYET ORTALAMASI (NOT: Diplomalarınızın fotokopilerini ekleyiniz.) III. Mesleki Bilgiler İŞVEREN ÇALIŞILAN TARİHLER GÖREV IV. Neden misafir öğrenci statüsüyle ders almak istediğinizi kısaca belirtiniz: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2 V. Hangi dersleri misafir öğrenci olarak almak istiyorsunuz? [Başvurmak istediğiniz dersler için son kolondaki kutuya (X) işareti koyunuz]. Ders kodu Dersin adı Dersi veren Gün Saat PSY 508 Aile Terapisi II Yudum Akyıl Salı 18:00-20:00 2 □ PSY 524 Çift Terapisi Eda Arduman & Nuşin Sarımurat Ctesi 10:00-12:00 2 □ PSY 526 Ergen Psikoterapisi Gülenbaht Şentürk Çar 16:00-18:00 2 □ PSY 534 Bilişsel-Davranışçı Terapi Ayten Zara Salı 14:00-16:00 2 □ PSY 536 Grup Psikoterapisi Hanna Nita Scherler Çar 14:00-16:00 2 □ PSY 538 Çocuk-Odaklı Aile Terapisi Yudum Akyıl & Fatma Torun Reid Per 12:00-14:00 2 □ PSY 544 Gelişimsel Sinirbilim Barış Korkmaz Çar 11:00-13:00 2 □ PSY 572 Özel Eğitime Giriş Feriha Dildar Per 10:00-12:00 2 □ Kredi Başvurulan toplam kredi sayısı Başvuru ________ Başvuru sırasında eksik belge bulunması halinde tarafıma bildirilen tarihe dek gerekli belgeleri İstanbul Bilgi Üniversitesi’ne ulaştırmadığım takdirde başvurumun geçersiz sayılacağını kabul ederim. Yukarıda belirttiğim bilgilerin eksiksiz ve doğru olduğunu beyan eder ve Program’a ‘misafir öğrenci statüsünde’ kabul edilmem halinde İstanbul Bilgi Üniversitesi’nin tüm yönetmelik ve kurallarına uyacağımı taahhüt ederim. İmza : _________________________ Tarih : ____________________ Lütfen doldurmuş olduğunuz başvuru formunu, ekleriyle birlikte, 25 Şubat 2014 tarihine kadar aşağıdaki adrese gönderiniz. Misafir öğrenci statüsüyle ders almanız onaylandığı takdirde size 26 Şubat 2014 tarihine kadar bilgi verilecektir. Dersler ise 3 Mart 2014 haftasında başlayacaktır. Klinik Psikoloji Yüksek Lisans Programı Konu: Misafir Öğrenci Santral Kampüsü L2 - 111 İstanbul Bilgi Üniversitesi Kazım Karabekir Cad. No: 2/13 Eyüp/İstanbul Ya da, [email protected] Esra Akça Klinik Psikoloji Yüksek Lisans Programı Program İdari Asistanı Ya da, [email protected] Yrd. Doç. Dr. Murat Paker Klinik Psikoloji Yüksek Lisans Programı Program Direktörü İlginiz için teşekkür ederiz. 3