SĠĞĠLLER Siğiller, HPV denilen virus ailesine bağlı olarak gelişen

SĠĞĠLLER
Siğiller, HPV denilen virus ailesine bağlı olarak gelişen deri enfeksiyonlarıdır. Yetmişten
fazla HPV tipi tanımlanmıştır. Uzun süre herhangi bir şikayet ve belirti vermeden kalabilen,
yavaş büyüyen, deriden kabarık lezyonlara neden olur.
Siğiller kimlerde ve ne kadar sıklıkta görülür?
Basit siğiller en sık 5-20 yaş arası çocuklar ve genç erişkinlerde, yaklaşık %10 oranında
görülür. Kasaplar, balıkçılar ve mezbaha işçilerinin ellerinde basit siğillerin görülme sıklığı
daha yüksektir.
Genital bölgedeki siğiller ise sıklıkla cinsel olarak aktif genç erişkinlerde görülür.
Siğiller nasıl bulaşır?
Basit siğiller, kişiden kişiye doğrudan temas veya virüsün bulaştığı yüzey ve eşyalarla temas
yoluyla yayılır. Derideki sıyrık ve çatlaklar yayılımı kolaylaştırır. Yalınayak yapılan
aktiviteler yoluyla ayaklarda gelişebilir. Gebelik sırasında veya doğum esnasında anneden
bebeğe bulaşabilir. Anogenital bölgedeki siğiller, cinsel yolla bulaşan hastalıkların en sık
görülenidir. Kondom kullanımı genital siğillerden kısmen korunma sağlar.
Siğillerin görünümleri nasıldır?
Klinik görünüm HPV tipine, siğilin yerleştiği bölgeye ve kişinin bağışıklık durumuna göre
değişir. Basit siğiller özellikle el parmakları, dirsekler, dizler gibi travmaya maruz kalan
alanlarda deri renginde, üzeri pürtüklü ve kepekli deri kabartıları şeklinde görülür.
Tırnaklarını ısıranlarda tırnak kenarlarında veya dudaklarda gelişebilir.Ayak tabanı gibi
basınca maruz kalan alanlarda deriden kabarık olmayan, küçük siyah noktacıklar şeklinde
görülebilir. Düz siğillerin yüzeyi düz ve hafif kahverengidir. En sık görüldüğü bölgeler yüz,
boyun, el sırtları, bilekler ve dizlerdir. Erkeklerde sakal bölgesinde uzun, ince, saplı siğiller
görülebilir.Anogenital bölgedeki siğiller, yassı, deriden hafif kabarık veya karnabahar benzeri
kitleler oluşturabilirler. Hatta bazen bu kitleler dev boyutlara ulaşabilirler.
Siğiller kansere yol açar mı?
Kanser oluşturma açısından yüksek riskli HPV tiplerini içeren anogenital siğiller, başta rahim
ağzı olmak üzere, penis ve anüs kenseri gelişiminde rol oynamaktadır. Bu nedenle anogenital
siğilleri olan erkeklerin bayan partnerlerinin genital bölge muayenesi önemlidir.
Siğillerin tanısı nasıl konulur?
Tanı esas olarak klinik bulgularla konulur. Biopsi alınıp patolojik inceleme yapılarak tanı
desteklenebilir. PCR ve DNA probu gibi gelişmiş moleküler yöntemlerle HPV tipleri
belirlenebilir.
Siğiller nasıl tedavi edilir?
Siğillerde uygulanacak tedavi, hastanın yaşı, lezyonların yerleşim bölgesi, yaygınlığı, süresi
ve hastanın bağışıklık durumuna göre seçilir. Bağışıklık sistemi normal olan çocuklardaki
basit siğillerin büyük kısmı, iz bırakmadan, kendiliğinden iyileşebilir. Beş yıldan sonra
kendiliğinden iyileşme oranı %90 olarak bildirilmiştir. İyileşmeyen basit siğiller ve anogenital
siğillerde ilk seçilecek tedavi dondurma işlemi (kriyoterapi)dir. 1-3 hafta aralıklarla birkaç
seans gerekebilir. Saçlı deri, yüz, boyun, diz, dirsek ve ağızda yerleşmiş siğillere yakma
işlemi (elektrokoterizasyon) uygulanabilir. Siğiller üzerine çeşitli kimyasal ajanları içeren
krem, pomad, jel ve solusyonlar yerel olarak sürülebilir. Özellikle anogenital bölgedeki büyük
ve yerel tedavilere yanıtsız siğiller cerrahi olarak alınabilir. Tedavilere destek olarak çinko
eklenebilir. Siğillerin tekrar edebileceği ve kişinin bağışıklık durumuyla yakın ilişkili olduğu
unutulmamalıdır.