Evren Mah. Halkalı Cad. Sanayi Sok. No:6/1 Bağcılar İstanbul TEL: +

International Industrial
Certification Co., Ltd.
www.iicckorea.com
Başvuru Formu
Evren Mah. Halkalı Cad. Sanayi Sok. No:6/1 Bağcılar İstanbul TEL: +90-212-6305540
FAKS: +90-212-6305116
Fiyatlandırma, sözleşme ve denetim planı için lütfen aşağıdaki boşlukları doldurarak bize ulaştırınız.
Firma
Denetim Numarası:
Adres 1
Adres 2
Web-sitesi
Telefon
Şirket Temsilcisi
Faks
E-posta
Departman
Mobil tel
Standart
ISO 9001
ISO 14001
ISO 22000
OHSAS 18001
Diğerleri:
Sınıfı
İlk
Diğerleri:
Transfer (F07-12 gerekli)
Kombine denetim için standartların isimleri (Bölüm IV)
Geçici sahaların sayısı (F06-5-3)
Çoklu sahaların sayısı (F06-5-3)
Aşama 1 denetim tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Aşama 2 denetim tarihi (Gün/Ay/Yıl)
Toplam ödeme
Kapora
Birinci dil
İkinci dil
Vardiya sayısı
Çalışan sayısı
Belgelendirme Faaliyet Alanı
Başvuruda bulunanın onayı
Eğer denetçi(ler) yerinde denetim sırasında herhangi bir istisna ile karşılaşırsa ve yukarıdaki belgelendirme kapsamına dâhil
edilecek süreçleri belirlerse; firma istenilen bilgiyi sağlamaya tabidir. Ayrıca IIC, başvuruda bulunan firmaya daha önce
danışmanlık hizmeti vermiş veya başvuruda bulunan firmayla bir çıkar çatışması olan herhangi bir kişi veya kuruluşun bu
denetimde görevlendirilmemesi hakkına sahiptir.
Yukarıda açıklandığı gibi yönetim sertifikası için başvurmak istiyorum. Ancak, sertifikayı iptal etmem gerektiğinde; gelecek
gözetim denetiminden 60 gün önce IIC Kalite Belgelendirme ve Eğitim Hizmetleri Ltd. Şti.(IIC)’yi bilgilendireceğim. Gerekli sürede
IIC ’yi bilgilendirmezsem, hesabıma çıkarılan mevcut periyodik ödemeyi üstleneceğim.
Ad:
F06 – 2 (Rev. 7)
İmza:
© IIC Kalite Belgelendirme Ltd. Şti.
Tarih:
Ağustos 2013 Yayını, Sayfa 1 / 3
International Industrial
Certification Co., Ltd.
www.iicckorea.com
Başvuru Formu
BÖLÜM 1: İnceleme için Ek Dokümanlar
◈ Aşağıdaki belgeler gözden geçirildikten sonra, yürürlükteki denetim günü ve ödeme belirlenecektir.
▪ Organizasyon Şeması
▪ Çalışanların Resmi Kaydı
▪ Ticaret Sicil Kaydı
▪ Akış şeması/Temel İşlemler
▪ Faaliyet Belgesi
▪ HACCP Planı
◈Belgelendirme denetiminden önce, IIC; Kalite, Çevre, Gıda Güvenliği el kitabı/prosedür, yasal/ düzenleyici bilgi ve çevresel
etki değerlendirmesi ile ilgili belgeleri talep edebilir.
BÖLÜM 2: Saha Bilgisi (Çalışan Sayısını Belirlemek için)
Tam zamanlı
Pozisyon / Departman Adı
Normal
Yarı Zamanlı
Acemi/ Benzeri
Toplam Çalışan Sayısı
Standart Çalışma
Saatleri
Vardiya süresi
* Acemi/ Benzeri :Taşıma,
kablo işleri, montaj hatları
BÖLÜM 3: Genel Bilgi (Tüm Programlar İçin)
A. Yönetim danışmanı kullanıldıysa, adını ve iletişim bilgisini yazın.
B. Firmanızda denetim kapsamına dâhil OEM faaliyeti varsa, yerini ve faaliyeti yazın.
C. Denetim kapsamına (ISO 22000 hariç) dâhil olmayan faaliyet/proses/hizmet varsa, faaliyeti ve çalışan sayısını yazın.
D. Yönetim sisteminin dokümantasyonu kurulu mu?
Evet
Hayır
E. Planlanan denetim programından önce iç denetim & yönetimi gözden geçirme toplantısı yapıldı mı?
Evet
Hayır
F. Diğer belgelendirme kuruluşları belgelendirme denetimi yaptıysa, standardı, sertifika basım/bitiş tarihini ve belgelendirme
kuruluşunun adını yazın.
G. Yasal gereklilikleri yazın. (Örneğin, KS G 4001, RoHS, Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, Uygulanacak İlaç Yönetmeliği vb.)
H. Anahtar(özel) süreçleri ve ürünleri yazın.
Dizayn
Satın alma
Döküm/kalıp
Kumlama
Asit/çözücü temizleme
Mekanik İşleme
Şekillendirme
Kaplama
Boyama
Kurutma
Kaynak
Kaplama/ Boyama
Kontrol
Paketleme
Toptan/Perakende
Satış acentası
Ek Hizmet
Montaj
Montaj
İnşaat
Yıkım
Toplama
Taşıma
Yakma
Diğerleri
BÖLÜM 4: Kombine Denetim (Aşağıdaki kontrol noktaları birinci aşama denetimi boyunca gözden geçirilecektir.)
Genel işletme stratejisi ve planı Yönetimi Gözden Geçirme sırasında ele alındı?
Evet
İç denetimde entegre bir yaklaşım benimsenmiştir?
Evet
Politika ve hedefleri geliştirmek için entegre bir yaklaşım benimsenmiştir?
Evet
Sistem süreçlerinde yapılan entegre bir yaklaşım?
Evet
İyi bir seviyeye gelmek için çalışma talimatlarını içeren entegre bir dokümantasyon seti?
Evet
İşleyişi verimli hale getirmek için (Düzeltici/önleyici faaliyet; ölçme & sürekli iyileştirme) entegre bir yaklaşım?
Evet
Ortak yönetim desteği ve sorumlulukları kuruldu?
Evet
F06 – 2 (Rev. 7)
© IIC Kalite Belgelendirme Ltd. Şti.
Hayır
Hayır
Hayır
Hayır
Hayır
Hayır
Hayır
Ağustos 2013 Yayını, Sayfa 2 / 3
International Industrial
Certification Co., Ltd.
www.iicckorea.com
Başvuru Formu
BÖLÜM 5: YALNIZCA ISO 14001 İÇİN
A.Müşteri Profilinin Hazırlanması (AI-03-03):
Hayır
Evet
B.Başka belgelendirme sağlandıysa, standardı, belgelendirme kuruluşunu ve basım/bitiş tarihlerini yazın.(Örneğin, Çevre Dostu
Firma)
C.Son 3 yıl içindeki çevre kazalarını yazın (yasal ve düzenleyici şartlara aykırı veya ihlal dâhil)
D.Mevcut konum koşulu:
Devlet tarafından özel bir denetim altında
Kentsel
Kırsal
Diğerleri
İçme suyunun korunmasından yana
Endüstriyel alan içinde
E.Çevre durumu:
Atık Su İşleme Tesisi Türü:
Hava Emisyon Tesisi Türü
Kontrollü Atıklar(ton/gün):
Tehlikeli Madde türleri:
Tıbbi Atık(ton/gün):
Diğer Atık(ton/gün):
Gürültü/Titreşim(dB):
Diğerleri:
F. Çevresel açıdan risk kategorileri
Yüksek: Çevresel açıdan birçok önemli etkiye sahip özel üretim veya işletme firması
Orta: Çevresel açıdan bazı önemli etkilere sahip özel üretim firması
Düşük: Birkaç önemli etkiye sahip özel montaj yapan firma
Sınırlı: Ofis tipi firma
Özel: Çevreye duyarlı ürün veya hizmete sahip ya da tehlikeli maddelerini büyük miktarda depolayan firma
G.Uygulanan çevresel yasal şartları yazın.
BÖLÜM 6: YALNIZCA OHSAS 18001 İÇİN (AI-08-04)
A.Müşteri Profilinin Hazırlanması (AI-03-03):
Evet
Hayır
B.Son 3 yıl içindeki OHS kazalarını yazın (yasal ve düzenleyici şartlara aykırı veya ihlal dâhil)
C. OHS risk kategorileri
Yüksek: önemli sayıda OHS tehlikesi olan firma(Tökezleme/düşme, kapalı alan, gürültü/titreşim, basınçlı çevre, tehlikeli/ zararlı
maddeler, güç santrali, araç etkileşimi vb.)
Orta: Birkaç OHS tehlikesi olan üretim, montaj, kurulum ve hizmet firması
Düşük: Ofis tipi firma
D. Uygulanan OHS yasal şartlarını yazın.
BÖLÜM 7: YALNIZCA ISO 22000 İÇİN (Gerekirse ek belgelerin eklenmesi gerekmektedir.)
A.Ürün kategorisi sayısı:
Proses Hattı sayısı:
B. Firmanın faaliyetinin sınıflandırılması
Birincil Üretim
İşlem
Yiyecek içecek sağlama
Ekipmanlar
Ambalaj Malzemeleri
C.Teknik ve Yasal Gereklilikler (Ruhsatlar):
HACCP Çalışma sayısı:
Dağıtım/Servis
Taşıma/Depolama
D. İlgili yönetim sistemi sertifikası (örneğin, gıda sektörü için ISO 9001, HACCP, BRC, vb.)
E. Normal üretim için özellikle herhangi bir zaman dilimi yazın. örneğin sezon, belli bir tarih veya zaman
F. Dış kaynaklı faaliyet veya işlemi yazın.
G. Altyapı durumu örneğin bina ve üretim hattı:
H. Test laboratuarını kendi mi kontrol ediyor?
F06 – 2 (Rev. 7)
Yeni ve tam durumda
Evet
Eski ve eksik durumda
Hayır
© IIC Kalite Belgelendirme Ltd. Şti.
Ağustos 2013 Yayını, Sayfa 3 / 3