Sifiliz

Sifiliz
Tanım
Deri ve iç organların hepsini tutabilen değişik klinik tablolarla ortaya çıkabilen bulaşıcı
bir hastalıktır. En sık 20-29 yaşları arasındaki cinsel aktif erişkinleri tutar. Cinsel ilişki
ile doğrudan temas sonucu bulaşabileceği gibi, doğum esnasında anneden bebeğe ve kan
verilmesi ile de bulaşma söz konusudur.
Belirtiler
Sifilizin değişik evreleri vardır. Belirtiler genellikle hastalığın evresine göredir. Birçok
kişide herhangi bir belirti görülmez. Ağrısız ülserler ve büyümüş bezeler birinci devir
sifilizin belirtileridir.
İkinci devir sifilizde ateş, yorgunluk ve iştah kaybı olabilir. Sifiliz döküntüleri, şeftali
çiçeği renginde, deri seviyesinde, kepeklenme göstermeyen lezyonlardır. Birkaç haftada
kendiliğinden kaybolur. Sifiliz papülleri enfeksiyonun ilk 6 ayında görülür. Yuvarlak ya
da oval, keskin sınırlı, kırmızı- kahve renkli lezyonlardır. Diğer ikinci devir belirtileri
şunlardır:
Mukoza lezyonları: Sık görülür. Ağız ve genital mukoza kırmızı renkli mercimek
büyüklüğünde kırmızı noktalar şeklindedir. Papüller yumuşak ve sert damakta, yanakta,
dilde ve dudakta yerleşir. Keskin sınırlı, yuvarlak, hafif kabarık, pembe- kırmızı renkte
lezyonlardır. Ağız mukozasında diğer lezyon anjindir.
Lenf bezeleri şişlikleri : Ağrısız, sert, yapışıklık göstermeyen, tedaviyle
kaybolmayan tiptendir.
Saç tutulumu: Saçlarda ve kaşların dış kısmında dökülmeler olabilir. Tedaviden
sonra saçlar çıkabilir.
Deride renk değişiklikleri: Deri renginde açılma veya koyulaşma tarzında lekeler
görülebilir.
Tırnak tutulumu : Renk ve şekil bozuklukları, tam tırnak kaybı olabilir. Geç
dönemde görülebilir.
İç organ tutlumu: İkinci dönem sifilizde kas eklem ağrıları, kemik ağrıları; böbrek,
karaciğer ve beyin tutulumu olabilir.
Üçüncü devir sifilizde kalp, beyin ve sinir sistemi belirtileri olabilir.
Tanı
Sifilize neden olan bakteri tarafından salgılanan bazı maddeleri tanımlayacak kan testleri
yapılır. En eski bilinen test VDRL’dir. Diğerleri ise RPR ve FTA-ABS testleridir.
Tedavi
Antibiyotikler kullanılır. İlk olarak kullanılacak olan penisilindir. Ancak allerjisi
olanlarda kullanılabilecek başka antibiyotikler de vardır. Tedavi bittikten sonra 3, 6, 12
ve 24 ay sonunda iyileşme olduğundan emin olmak için test yapılmalıdır. Birbirini takip
eden iki testte negatifleşme görmeden cinsel temastan kaçınılmalıdır. Birinci ve ikinci
dönem sifiliz oldukça bulaşıcıdır.
Sifiliz, bildirimi zorunlu hastalıklardandır.
Hastalığın seyri
Uygun bir tedavi ile tedavi edilebilen hastalıklardandır. Geç dönem sifiliz ise, tedaviye
rağmen uzun süreli rahatsızlıklara neden olabilmektedir. Hastalığın seyri sırasında
oluşabilecek bozukluklar şunlardır:
Nörosifiliz
Kalp ve damar problemleri (anevrizma gibi)
Deri ve kemiklerde bozukluklar
Üçüncü devir sifilizde yumuşak damak ve burun bölmesi yırtılması ve küçük dil
kaybı görülebilir.
Gomlar göz kapağında, göz bebeğinde bozukluklara, göz kaslarında felçlere, kalp
kapakçığı yetmezliğine, kalp kası ve karaciğer iltihabına, kaval kemiğinde ve kafatası
kemiklerinde kemik iliği iltihaplarına sebep olabilir.
Beyin omurilik sisteminde damar tıkanıkları, menenjit tablosu yapabilir.
Korunma
Cinsel aktif bir bireyseniz, güvenli seks yapmalı, kondom kullanmalısınız.