kan tranfüzyon takip formu - Meram Tıp Fakültesi Hastanesi

T.C.
NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
KAN TRANFÜZYON TAKİP FORMU
Hastanın Adı-Soyadı : ………………………………………………………...
DOKÜMAN KODU
GN.FR.918
YAYIN TARİHİ
10.05.2012
REVİZYON NO
00
REVİZYON TARİHİ
--
SAYFA NO
1
Transfüzyon Tarihi :…………………………......
Hastanın Kan Grubu :…………………………..
Transfüzyon Başlangıç Saati :…………………… Protokol No : ……………….
Hastanın Tanısı :………………………..............
Transfüzyon Bitiş Saati :…………………………… Sicil No :……………………
Takip Eden Hekim :…………………………….
Kan Torba No :………………………………….......... Servisi :……………………..
Takip Eden Hemşire :…………………………..
Cross-Match Tarihi :……………………………....... Oda No :………………..…..
Planlanan Veriliş Süresi : ..............................
TRANSFÜZYON YAPILACAK KAN VE KAN ÜRÜNÜ TÜR VE MİKTAR
Tam Kan
………….. ml
Eritrosit Süspansiyonu
…………………ml
Trombosit Süspansiyonu
………………ml
Plazma
…………ml
Diğer Ürünler
………ml
TRANSFÜZYON ÖNCESİ TAKİP
Tansiyon:……………………….
Nabız:……………………..
Ateş:……..……………….
Solunum:……………….
Kaçıncı Transfüzyon:……………………..………………………
En Son Tranfüzyon Tarihi:……………………………..
Önceki Transfüzyonların Anamnezi:…………………………………………………………………………………….……….
Çapraz karşılaştırma (Transfüzyon öncesi iki sağlık çalışanı tarafından hastanın kimliği, kan ve kan ürününün
türü ve miktarı, ürünün planlanan veriliş süresi doğrulanmalıdır.)
TRANSFÜZYON ESNASINDA BULGULAR
Ateş : …………………..
Üşüme : …………..……
Baş Ağrısı :…………….
Bel Ağrısı :………….….
Kusma :…………….…...
Titreme :………………..
Ciltte Kızarma :……………………
Öksürük :……………………………
Göğüs Ağrısı :………………….……
Kanama :……………………………
Kasılma :……………………………
Anksiyete :…………………………
Hipotansiyon :…………….………
Hipertansiyon :………..…………...
Taşikardi :………………………....
Dispne :………………………….... .
Bronkospazm :…………………….
Anjioödem :………...………
Siyanoz :………………..……
Anüri :……………...………..
Senkop :…………...…………
Şok :…………………………..
TRANSFÜZYONUN İLK 15 DAKİKASI SIK GÖZLEM
Takip Saati
Tansiyon
Nabız
Ateş
Solunum
TRANSFÜZYON ESNASINDA TAKİP ( Her 30 dk’da bir ANT takibi yapılır.)
Takip Saati
Tansiyon
Nabız
Ateş
Solunum
TRANSFÜZYON SONRASI TAKİP
Tansiyon:…………………..……
Nabız:………………….……..
Ateş:………………….
Transfüzyon Notu:…………………………………………………………………………………………………………….….
Solunum:……………….
TRANSFÜZYONU DOĞRULAYAN HEMŞİRE
TRANSFÜZYONU UYGULAYAN HEMŞİRE
………………………….…………………………………….
…………………….………………………………………..
TRANSFÜZYON REAKSİYONLARINDA İLK MÜDAHALE
Kan transfüzyonu durdurulur. %0.9 NACL ile diğer kolda damar yolu açılır. İntranasal oksijen verilir.
Tansiyon, Nabız, Ateş, Solunum ve Kalp ritmi takibi yapılır. EKG çekilir.
Hastayı takip eden hekim ve kan merkezi acilen bilgilendirilir.
Kan torbası, kan verme seti, istem formu, cross-match etiketi, hastanın kan örnekleri hemen KAN MERKEZi’ ne gönderilir.
Alerjik Reaksiyonda: Antihistaminik, Kotikosteroid, Vasopressör ilaçlar.
Febril Reaksiyonda: Antipiretik, Antihistaminik, Kortikosteroid İlaçlar.
Dolaşım Yüklenmesi: Diüretik, Digoksin, Morfin ve Pozitif İnotropik İlaçlar
Hemolitik Reaksiyonda: a) Vasopressör ve Kortikosteroid İlaçlar b) IV sıvılar, Mannitol, Frusemid.