YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ (YART) TEKNİĞİ İLE TEDAVİ

YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ (YART) TEKNİĞİ İLE
TEDAVİ EDİLEN MEME KANSERLİ OLGULARDA İKİNCİL
KANSER RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Fatih BİLTEKİN, Sezin YÜCE SARI, Serdar ŞİŞECİOĞLU, Ahmet Fatih YÜREKLİ,
Baraa Kasr GHALİON, Arij ABDULKADER, Deniz ÇELİK, Demet YILDIZ,
Gözde DÜĞEL, Gökhan ÖZYİĞİT, Murat GÜRKAYNAK
AMAÇ
Yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) tekniği ile tedavi
planlaması yapılan meme kanserli olgularda ikincil
kanser riskini değerlendirmek amacı ile Alderson Rando
fantomda ölçümler alındı.
GEREÇ VE YÖNTEM
- Varian Clinac DHX High Performance Lineer Hızlandırıcı
- Eclipse Tedavi Planlama Sistemi
GEREÇ VE YÖNTEM
-
Alderson Rando Fantom
TLD-100H Termolüminesans Dozimetri
Harshaw Marka 3500 Model TLD Okuyucu
PTW Marka TLDO Model TLD Fırını
GEREÇ VE YÖNTEM
Yöntem:
- PTVGD, PTVLN
- Kritik organ ve sağlıklı dokuların tanımlanması
PTVGD: Longitudinal 1 cm emniyet
Medial ve lateralde 0,5 cm emniyet
Derin emniyet için kostoplevral yüz seçildi
Ciltten 1 mm altta
PTVLENFATİK:Ciltten 3mm altta tanımlandı
CTVLENFATİK + 0,5 cm
GEREÇ VE YÖNTEM
- Doz limitleri ve optimizasyon
GEREÇ VE YÖNTEM
Yöntem:
- Tedavi Planlaması
- TLD pozisyonlarının belirlenmesi
- İkincil Kanser Riski ?
- ICRP 103
GEREÇ VE YÖNTEM
Yöntem:
- İkincil Kanser Riski : 1 Sv etkin doz için 5% (ICRP 103)
BULGULAR
0,225 mSv/fr
BULGULAR
SONUÇ:
YART
Toplam Doz: 5,62 Sv
Risk: 28%
Soru:
-3B-KRT uygulamaları
için ikincil kanser riski ?
Toplam Doz: 2,24 Sv
Risk: 11,2%
SONUÇ
Yaşam süresi boyunca ikincil kanser riski :
YART/3B KRT : 2,5/1
İkincil kanser riskini minimize etmek için;
YART uygulamaları ne zaman tercih edilmeli ve nelere dikkat edilmeli?
-
Kritik organ dozları (Kalp Akciğer, vs…)
Doz homojenitesi
Tanjansiyel foton alanları tercih edilmeli
Işınlama süreleri kontrol edilmeli
TEŞEKKÜRLER