Kanser Kanser Hastalığı, yeni anormal hücrelerin fokal otonom bir

advertisement
Cilt kanseri hariç her türlü kanser teşhisi (sigorta başlangıç tarihinden önce
olmayan )
Sonucu sigortalıya ödeme yapan bir sigorta sistemidir.
Aşağıda ilgili sigorta özel şartlarından ilgili hususlar derlenmiştir.
Öz olarak :
ÖNCEDEN YAPILAN KANSER SİGORTASI HASTAYI TEŞHİS ESNASINDA
MADDİ KAYGILARDAN ARINDIRMAYA FAYDALI OLACAKTIR.
Kanser Hastalığı (Cilt Kanseri hariç)
Kanser Kanser Hastalığı, yeni anormal hücrelerin fokal otonom bir şekilde
çoğalarak normal dokulara yayılması olarak tanımlanır. Böyle bir kanser,
sabit dokuların veya kan sisteminden alınan preparatlann mikroskobik
muayenesi ile pozitif olarak teşhis edilmelidir. Bu tür bir teşhis şüpheli tümör,
doku veya numunenin histolojik, patalojik, sitolojik tanısından sonra
tamamen, kabul görmüş habislik kriterlerine dayalı olacaktır ve kanser
sigortalıda ilk kez teşhis edilecektir. Klinik teşhis yani ön tanı bu standardı
karşılamaz. Malign Melanom hariç, cilt kanseri, yayılmayan karsinom ve CIN
lezyonu, hangi histolojik, patalojik, sitolojik dereceye veya kategoriye ait
olursa olsun dahil edilmeyecektir. Sigorta süresi öncesinde varlığı veya
belirti ve izleri tanılanmış olan iyi huylu dahil tüm kitlelerin sigorta
dönemi içerisinde aynı dokuda kanser olarak teşhis edilmesi halinde ilk
defa kanser ile tanılansa dahi tazminat ödenmeyecektir
Hastalığı, yeni anormal hücrelerin fokal otonom bir şekilde çoğalarak normal
dokulara yayılması olarak tanımlanır. Böyle bir kanser, sabit dokuların veya
kan sisteminden alınan preparatlann mikroskobik muayenesi ile pozitif olarak
teşhis edilmelidir. Bu tür bir teşhis şüpheli tümör, doku veya numunenin
histolojik, patalojik, sitolojik tanısından sonra tamamen, kabul görmüş
habislik kriterlerine dayalı olacaktır ve kanser sigortalıda ilk kez teşhis
edilecektir. Klinik teşhis yani ön tanı bu standardı karşılamaz. Malign
Melanom hariç, cilt kanseri, yayılmayan karsinom ve CIN lezyonu, hangi
histolojik, patalojik, sitolojik dereceye veya kategoriye ait olursa olsun dahil
edilmeyecektir. Sigorta süresi öncesinde varlığı veya belirti ve izleri bariz olan
kitlelerin sigorta dönemi içerisinde aynı dokuda kanser olarak teşhis edilmesi
halinde dahi tazminat ödenmeyecektir.
Gündelik Hastane Teminatı
Sigortalı bu poliçe teminatı altında olan kanser hastalığından(cilt kanseri
hariç) dolayı hastanede tedavi görürse, Gündelik Hastane Teminatı altında
belirtilen gündelik tazminat, 1 günlük bir muafiyet uygulandıktan sonra
kanser teşhis tarihinden itibaren 1 yıl içinde hastanede yattığı her gün
başına poliçe teminat limiti dahilinde ödenecektir.
Azami Tazminat Miktarı
Gündelik Hastane Teminatı azami birbirini takip eden 100 gün için, 1
günlük muafiyet uygulanarak ödenecektir. Sigortalı Gündelik Hastane
Teminatı için, hastanede kalınan ilk günden itibaren ancak tek bir kanser
hastalığı dolayısıyla tazminat alabilir.
TEMİNAT SÜRESİ
Sigorta Sigorta teminatı poliçede belirtilen gün Türkiye saati ile öğlen saat
12.00'de başlar ve bir (1) ayın sonunda aynı gün Türkiye saati ile öğlen saat
12.00'de sona erer.
TEMİNAT DIŞI KALAN İSTİSNALAR
Kanser Tehşis Teminatı aşağıdaki durumları kapsamaz:
1.
Yukarıda tanımlanan Kanser Hastalığının ilk teşhisi dışında kalan
herhangi bir hastalık ve kanserler;
2.
Cilt kanseri;
3.
Poliçe Düzenleme Tarihi veya Başlama Tarihinden hangisi daha
geç ise onu takip eden doksan (90) gün önce veya içinde iz veya
belirtileri ilk kez tanılanmış olan herhangi bir Kanser Hastalığı
4.
Doğrudan doğruya veya dolaylı olarak nükleer silahlar ve malzemelerin
sebep olduğu veya katkıda bulunduğu her türlü hastalık;
5.
Doğuştan gelen bozukluklar ve bunlardan kaynaklanan veya bunların
sebep olduğu durumlar;
6.
Önceden mevcut rahatsızlıklar ve bunlardan kaynaklanan veya
bunların sebep olduğu herhangi bir Kanser Hastalığı;
7.
Savaş veya herhangi bir savaş hareketi (savaş ilan edilmiş olsun
olmasın);
8.
Sigortalının iradesi, kendi isteği ve kastı ile oluşabilecek bir yaralanma
nedeni veya kendini yaralama teşebbüsü ile maruz kalınan herhangi bir
Kanser Hastalığı veya geçirilen, kapsam dahilindeki bir ameliyat;
9.
Poliçe düzenleme tarihi veya başlama tarihinden önce mevcut
bulunup başvuruda veya sağlık beyanında belirtilmemiş bir kanser,
10.
Alkol veya ilaç/madde kullanımı ve bağımlılığı sonucu oluşacak kanser
(sigara bağımlılığına bağlı oluşabilecek kanserler istisna değildir ve
poliçe kapsamındadır) ve bu durumlardan kaynaklanan zararlar veya
bunlar için yapılan masraflar karşılığında herhangi bir tazminat ödenmez ve
bu durum ve sürelerde sigortacı’nın sorumluluğu sona erecek ve sigortalı bu
sigortanın kapsamında sayılmayacaktır.
11.
Hastalanma anında, sigortalının Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği
Sendromu (AIDS) göstermesi ya da antikor kan testinde HIV (İnsan
Bağışıklık Yetmezliği Virüsü) pozitif çıkması halinde, oportünist enfeksiyon
ve/veya malignan (habis) neoplazma durumları [Oportünist enfeksiyon
terimi, bunlarla sınırlı kalmaksızın, pneumosystis carinii pnömoni, Kaposi
Sarkoma organizması, merkezi sinir sistemi lemfoması ve/veya Edinilmiş
Bağışıklık Yetmezliği Sendromunun varlığında ölüm sebebi olduğu halen
bilinen veya ileride tespit edilen başka malignansları kapsar] sigortalının
maruz kaldığı Fulminant Viral Hepatit veya kanserden biri doğrudan veya
dolaylı olarak Edinilmiş Bağışıklık Yetersizliği Sendromu (AIDS) veya İnsan
Bağışıklık Yetersizliği Virüsü (HiV) enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, bu
poliçe uyarınca hiçbir kanser tazminat ödemesi yapılamaz (bu Poliçenin
amacı bakımından, AIDS tanımı 1987 Dünya Sağlık Örgütü tarafından
kullanılan tanım, veya bu tanımın Dünya Sağlık Örgiti tarafından yapılan
sonraki herhangi bir revizyonu olacaktır. Enfeksiyon, kan testi veya diğer
ilgili testlerin, ya herhangi bir İnsan Bağışıklık Yetersizliği Virüsü ya da böyle
bir virüse karşı üretilen Antikorların varlığını gösterdiği hallerde gerçekleşmiş
sayılır).
12.
“Sigortalı kanser teşhisini takip eden ilk 30 (otuz) gün süre veya
daha fazla süre için hayatta kalmış olmalıdır. Sigortalının kanser
teşhisini takip eden ilk 30 (otuz) gün içinde vefat etmesi durumunda
tazminat hakkı doğmaz ve sigortacı herhangi bir tazminat ödemesi
yapmayacaktır”.
Ayrıca, kanser teşhisi, doğrudan veya dolaylı olarak, sigortalı on yedi (17)
yaşını doldurmadan evvel baş göstermiş veya teşhis edilmiş ise herhangi bir
kalıtım bozukluğu veya kalıtımsal hastalıktan kaynaklanıyorsa, sigortacı bu
poliçeden dolayı sigortalıya karşı hiçbir sorumluluk taşımayacaktır.
Yukarıda yer alan tanımlamalar özet niteliğinde olup ürün ile ilgili tüm bilgiler
poliçede yer almaktadır.
Download