SGK-048-Açıkta İken Emeklilik Talep Formu (Kadın 20,Erkek 25 yıl

advertisement
AÇIKTA İKEN EMEKLİLİK TALEP FORMU İLE
İLGİLİLERDEN İSTENİLECEK BELGELER
Kadın ise 20, Erkek ise 25 yıl hizmetli olanlar için ;
İstenilen Belgeler :
- Aşağıda yer alan talep formu ve beyannamenin her ikisinin de gönderilmesi
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kamu Görevlileri Emeklilik Daire Başkanlığına
ANKARA
…………………….. …….. emekli sicil numarası ile 5434 sayılı Kanuna göre görev
yapmakta iken gerekli hizmet yılımı tamamladıktan sonra görevimden ayrıldım.
5434 sayılı Geçici 205. maddesinde öngörülen ve emekli olabilmek için gerekli olan
(…) yaşımı ……………….. tarihinde doldurdum.
Aylık bağlanması hususunda bilgisini ve gereğini arz ederim.
Tarih :
İmza :
Ad - Soyad:
T.C.Kimlik No :
Adres :
Ekler
:
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Kamu Görevlileri Emeklilik Daire Başkanlığına
ANKARA
Emeklilikle ilgili görevimden ………………...... tarihinde ayrıldıktan sonra bugüne kadar
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun 4 üncü maddesinin birinci
fıkrasının (a) ve (b) bentlerine ve mülga 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanununun geçici 20.
maddesinde belirtilen Sandıkların birine tabi herhangi bir işte çalışmadığını ve halen bu gibi
görevlerde bulunmadığımı,
Aksi sabit olduğu takdirde doğacak sorumluluğu kabul ettiğimi beyan ederim.
Tarih :
İmza :
Ad - Soyad:
T.C.Kimlik No
:
Emekli Sicil No
:
Adres
:
Download