[EP-178] AKCİĞER KANSERİNDE, SİSPLATİN

[EP-178]
AKCİĞER KANSERİNDE, SİSPLATİN-BAZLI KEMOTERAPİYE YANIT VE ERCC-1 EKSPRESYONU
Ufuk Yılmaz1, Gülru Polat1, Zekiye Aydoğdu Dinç2, Berna Kömürcüoğlu1
1
Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs
Hastalıkları, İzmir
2
Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji, İzmir
AMAÇ: Akciğer kanseri, çoğunlukla küçük hücreli dışı (KHDAK) metastatik hastalık olarak karşımıza çıkar. İyi performanslı hastalarda, sisplatin-bazlı kemoterapi temel tedavi seçeneği olarak
kabul edilir. Objektif yanıt oranları %20-40 olup uzamış yaşam süreleri ile birliktedir. ERCC-1 geni,
sisplatin aktivitesi ile ilişkilidir. Tümör tarafından ERCC-1 gen aşırı ekspresyonu, sisplatin direncine
sebep olabilir. Bu çalışmanın amacı, sisplatin–bazlı kemoterapi alan, KHDAKʼli hastaların tümör
dokusu örneklerinde ölçülen, ERCC-1 gen ekspresyon düzeyi ile kemoterapiye yanıt arasındaki
ilişkiyi bulmaktır.
METOD: Formalinde fikse edilerek parafin blok içine gömülen, sisplatin-bazlı kemoterapi alan 39
ileri evre KHDAKʼli olguya ait doku örnekleri, ERCC-1 ekspresyonu yönünden imünohistokimyasal
(IHC) olarak (Spring Bioscience Clone SPM243) değerlendirildi. ERCC-1 ekspresyonları düşük
ve yüksek düzeyde olarak dikotomize edilerek, objektif yanıtı (tam ve kısmi) önceden tahmin etmedeki rolü araştırıldı. Yanıt şekli, RECIST 1.0ʼa göre belirlendi.
BULGULAR: 2005-2009 yılları arasında, sisplatin-bazlı kemoterapi alan, 39 KHDAKʼli hastanın
verileri retrospektif olarak incelendi. Hasta özellikleri; yaş ortalaması 57, 37 hasta erkek, 13 hasta
adenokarsinom, 12 skuamöz hücreli karsinom, 14 alt tipi belirlenemeyen KHDAK, 17 hastanın
performans durumu ECOG 0, 22ʼsinin ECOG 1, 29 hasta evre 4, 10 hasta 3B idi. 27 (%69) hastada
düşük düzeyde (A grup), 12 (%31) hastada ise yüksek düzeyde (B grup) ERCC-1 ekspresyonu
belirlendi. Grup A ve Bʼnin her ikisinde de, %33 oranında objektif yanıt sağlandı.
SONUÇ: KHDAKʼli olgularda, sisplatin-bazlı kemoterapiye yanıtı önceden tahmin etmede, tümör
ERCC-1 ekspresyonunu IHC olarak belirlemenin rolü olmadığı saptandı.
279