Mustafa Said Yıldız ÜSKA ve Kalite İyileştirme Vizyonu

Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA)
Türkiye Sağlık
Enstitüleri Başkanlığı
Mustafa Said YILDIZ
Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü
04 Haziran 2016, Ankara
Sunum Planı
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
• Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB)
• Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü (TÜSKA)
• Kuruluş ve Yapılanma
• Stratejik Plan
• 2016 Yılı Hedefleri
• Devam Eden Çalışmalar
• Yol Haritası
• Kalite İyileştirme Vizyonumuz
• Kısa vadeli kalite iyileştirme çalışmaları
Kuruluş Kanunu ve Felsefesi
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
“Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Kurulması ile
Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde
Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun” ile Türkiye
Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) kurulmuştur.
Resmi Gazete
Yayınlanma Tarihi: 26 Kasım 2014
Sayı No: 6569
3
Kuruluş Kanunu ve Felsefesi
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
2015 yılında çalışmalarına başlayan TÜSEB;
sağlık hizmet sunumu, sağlık bilimi ve
teknolojileri alanlarında bilgi üreterek,
ülkemize ve insanlığa hizmet etmeyi
amaçlamaktadır.
4
Enstitüler
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Bu amaçla TÜSEB bünyesinde kurulan Enstitüler
aşağıdaki gibidir;
1. Türkiye Kanser Enstitüsü
2. Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
3. Türkiye Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü
4. Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü
5. Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü
6. Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve
Akreditasyon Enstitüsü
Projeler
Türk Kanser Gen Projesi
Türkiye Kanser Enstitüsü – Yale Üniversitesi (Prof. Dr. Murat Günel)
Türkiye Genom Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Yerli Aşı Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Plazma Ürünleri Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Tıbbi Cihaz Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
Mikrobiyom Projesi
Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü
6
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü
Kuruluş ve Yapılanma
Görevlerimiz
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Görevleri arasında “sağlık hizmetlerinde akreditasyon
faaliyetlerini yürütmek” olan Türkiye Sağlık Enstitüleri
Başkanlığı, bünyesinde kurulan TÜSKA ile aşağıdaki
görevleri yerine getirecektir:
• “sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kurallarının
belirlenmesinde Bakanlığa bilimsel katkı sağlamak”
• “ulusal ve uluslararası düzeyde sağlık kuruluşlarını akredite etmek,
• “uluslararası ve bölgesel akreditasyon birlikleri ve örgütleri ile diğer
ülkelerin akreditasyon kuruluşlarıyla karşılıklı tanıma anlaşmaları
yapmak”
Kuruluş ve Yapılanma
Hazırlıklar
Organizasyon ve İnsan Kaynakları
Mevzuat Çalışmaları
Vizyon Toplantısı
Paydaş Toplantıları
Stratejik Planlama
ISQua Üyeliği
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Kuruluş ve Yapılanma
Vizyon Toplantısı
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
24 Şubat 2016 tarihinde Ankara'da gerçekleştirilmiştir.
Ülkemizde sağlıkta kalite ve akreditasyon alanında;
• Mevcut durum,
• Sektöre ilişkin beklentiler,
• İyileştirme önerileri,
• TÜSKA vizyon ve misyonu,
• Enstitüden beklentiler,
• Paydaşların katılımları,
• İşbirliği fırsatları
üzerinde çalışılmıştır.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Temel Felsefemiz
Kalite
İyileştirme
Kültürel
Dönüşüm
Akreditasy
on
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Vizyon
Ulusal ve uluslararası alanda sağlıkta kalitenin
güvencesi lider kuruluş olmak
Misyon
Sağlık hizmetlerinde kalite standartlarını sürekli
yükseltecek akreditasyon programları ve kalite
iyileştirme sistemleri geliştirmek ve uygulamak,
bilimsel çalışmalar ile araştırma projelerini hayata
geçirmek ve desteklemek.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
İlke ve
Değerlerimiz
İnsan odaklılık
Tarafsızlık ve Güvenilirlik
Şeffaflık ve Sürdürülebilirlik
Etik değerlere bağlılık
Kültürel değer ve inançlara saygılı olmak
Değer yaratmak
Paydaş katılımını sağlamak
Kuruluş ve Yapılanma – Paydaş
Toplantıları
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
• Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlükleri
• Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
• Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
• Strateji Geliştirme Başkanlığı
• TÜRKAK
• 3. Bölge Genel Sekreterliği
• Üniversiteler (9 Eylül, Uludağ, Yıldırım Bayezid, Pamukkale,
Başkent, Ankara ve Hacettepe Üniversiteleri)
• ISQua
• Uluslararası Akreditasyon Kuruluşu DNV-Global
NO
Strateji
Alanları
Stratejik Amaç
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
1
Akreditasyon
Programları
Akreditasyon Programlarının oluşturulması,
uygulanması ve geliştirilmesini sağlamak.
2
Standart
Geliştirme ve
Uygulamalar
Enstitü faaliyet alanlarına yönelik standartların
geliştirilmesi ve uygulanmasını sağlamak.
3
Denetim
Yönetimi
Enstitü faaliyet alanları kapsamında güvenilir ve
objektif bir denetim sisteminin oluşturması,
uygulanması ve geliştirilmesini sağlamak.
4
Proje Yönetimi
Projelere destek vermek, projelere paydaş olmak ya da
yeni projeler ortaya koymak.
5
Bilimsel
Çalışmalar
Bilimsel çalışmalar yapmak, bilimsel çalışmalara
destek vermek ya da paydaş olmak.
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
NO
6
7
8
Strateji
Alanları
Uluslararası
İşbirlikleri
Bölgesel Üst
Kuruluş
Oluşturmak
Kalite
Yönetimi
9
Kalite
İyileştirme
10
Kurumsal
Yönetim
11
Kurullar
Stratejik Amaç
Enstitü faaliyet alanlarına yönelik, küresel sağlığa
katkıda bulunmak üzere uluslararası düzeyde
bölgesel ve tematik işbirlikleri yapmak.
Bölgesel bir üst kuruluş oluşturulmasına öncülük
etmek
Sağlık kuruluşlarında kalite yönetimi sistemi için
çerçeve oluşturmak ve uygulanmasını sağlamak.
Sağlık kuruluşlarında kalite iyileştirme
çalışmalarının gerçekleştirilmesini,
sürdürülebilirliğini ve iyi uygulamaların
yaygınlaştırılmasını sağlamak.
Kurumsallaşmanın gerçekleştirilmesi ve kurumsal
kapasitenin sistematik olarak güçlendirilmesini
sağlamak.
Yürütme ve Bilim Kurullarının oluşturulması,
faaliyete geçirilmesini sağlamak.
Kuruluş ve Yapılanma
ISQua Üyeliği
29 Mart 2016
Türkiye
Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
2016 Yılı Hedefleri
2016 Yılı Hedefleri
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
1. Enstitü yapılanmasının tamamlanması
•
•
•
•
Mevzuat
İnsan Kaynakları
Fiziki Yapı
Kurumsal Kimlik ve Markalaşma
2. Hastane Akreditasyon Sürecinin Başlatılması
•
•
•
•
•
Hastane akreditasyon standartlarının ilan edilmesi
Sağlıkta Akreditasyon Denetçileri Yetiştirilmesi
Akreditasyon programının oluşturulması
Akreditasyon süreci pilot çalışmasının tamamlanması
Akreditasyon programının ilan edilmesi ve başvuruların
alınması
2016 Yılı Hedefleri
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
3. Sağlık Turizmi (SATURK) Akreditasyon Program alt
yapısının oluşturulması
•
•
•
•
Hastaneler,
Aracı Kurumlar,
Termal Tesisler,
İleri Yaş Bakım ve Engelli Bakım Merkezleri
4. Kalite İyileştirme Programlarının başlatılması
5. Bilimsel Çalışma ve Proje Yönetim alt yapısının
oluşturulması
6. Kalite denetimlere yönelik mükerrerliğin ortadan
kaldırılması ve standardize edilmesi
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Devam Eden Çalışmalar
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Akreditasyon Programının Oluşturulması
Sağlıkta Akreditasyon Denetçisi Havuzunun
Oluşturulması
Akreditasyon Standartlarına Yönelik Pilot Çalışma
Hazırlıkları
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Sağlık Turizmi Standartları ve Akreditasyon
Programı
Projeler ve Akademik Çalışmaların Alt Yapısı
Kalite İyileştirme Alt Yapısı
 Sağlık çalışanlarına yönelik kalite iyileştirme eğitim
programı hazırlığı
 Operasyonel kalitenin İyileştirilmesi pilot projesi
 Klinik Kalite İyileştirme projesi serisi (Enfeksiyonla
Mücadelede bakım paketi - bundle kullanımı)
Devam Eden Çalışmalar
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Bilim Kurulları ve Yürütme Kurullarının
Oluşturulması
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlar tarafından
yataklı sağlık tesislerine yapılan denetimlerin
standardizasyonu
 Enstitünün Kurumsal Yapılanması
 Mevzuat
 Fiziki Yapı
 Kurumsal Kimlik ve Web Sayfası
Akreditasyon Programı
Yol Haritası -2016
Faaliyet
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Tarih
Vizyon Toplantısı
24 Şubat
Stratejik Planlama ve Altyapı
Mart - Nisan
Web sayfası ve üyelik sisteminin kurulması
Mayıs - Temmuz
Denetçi Eğitici Eğitimi
2 Haziran
Hastane Akreditasyon Standartlarının Yayınlanması
15 Haziran
Sağlıkta Akreditasyon Denetçi Havuzunun Oluşturulması
Haziran - Temmuz
Pilot Uygulamalar
Haziran - Ekim
Pilot Uygulama Sonrası Revizyonlar
Kasım
Hastane Akreditasyon Program Rehberi
Kasım
Başvuruların Alınmaya Başlanması
Aralık
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Kalite İyileştirme Vizyonumuz
Sağlık kuruluşlarının kalite
konusundaki çabalarına destek
• Sağlık kuruluşlarında kalite yönetim
sistemleri
• Kalite iyileştirme projeleri
• Sürekli kalite iyileştirme ve güvenlik
kültürünün yerleşmesi
• Klinik kalite iyileştirme serileri
Kalite Yönetim Sistemleri
• Sağlık kuruluşlarımızdan başlayan bir
kalite hareketi
• Kalite Yönetim Sistemlerinin tüm bileşenleriyle
hayata geçirilmesi1111
Kalite İyileştirme Projeleri
Kuruluşlarımızda kalite iyileştirme uygulamalarının
yaygınlaşması temel hedeflerimizden biri olacak.
Hastanelerin bir dış etkiye ihtiyaç duymaksızın;
• kendi kalite iyileştirme projelerini başlatmaları,
• bilimsel kriterlere ve uluslararası tecrübeye uygun
şekilde devamını getirerek tamamlamaları
• ve kazanımların sürdürülebilirliğini sağlamaları
için gerekli ortamın sağlanmasına destek
verilecektir.
Kalite İyileştirme
ve Hasta Güvenliği Kültürü
• Çalışanların kalite iyileştirme çabalarına aktif
katılımı için çalışmalar
• Hasta güvenliği kültürünün yerleşmesi ve tüm
çalışanların hasta güvenliği konusunda
sorumluluk taşımaları
Dönüşüm
Dönüşüm
Dönüşüm
Kültür
Sistem
Kültü
Kültür r
Sistem
Kültü
Proje Nokta Projeler
Kültürr
Sistem
Proje Nokta Projeler
uygula
Projeler
Proje Nokta
Nokta Projeler
Proje
uygula
ması
Proje
Proje
Nokta Projeler
Proje
uygula uygula Proje
ması
Proje
Proje
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
uygula ması
uygula
Nokta Projeler
uygula
ması
Proje
Proje
Proje
Proje
Proje
Eğitim
uygula
Nokta Projeler
uygula
i ması
ması
ması
Proje
Proje
Eğitim
uygula
Nokta Projeler
uygula
uygula
i Proje Eğitim
ması
ması
Proje
Proje
Nokta Projeler
Proje
Eğitim
uygula
i
ması
masıProje
Eğitimi i ması Eğitim
Proje
Proje
Eğitim
uygula
uygula
i Proje
ması
Eğitim
Proje
i
uygula
i
ması
masıProje
Eğitimi
iEğitim
uygula
ması
Proje
Proje
iEğitimi
ması
uygulama
Kalite iyileştirme metot, yaklaşım ve bilgisi
Açık
kaynak
Dokuman
ve
Müfredat
Uzaktan
eğitim &
Sertifika
Panel
serisi
Web
sitesi
içeriği
Uzun vadeli amaçlarımız
• Proje eğitim ve uygulamaları ile nokta projelerin
sayıca ve çeşitlilik bakımından artması için
çalışacağız.
• Hastane ölçeklerinde kalite iyileştirme kültürünü
yeşertmek ve bu kültürü sürekli şekilde
destekleyecek bir kalite yönetim sistemini kurmak
üzere çaba göstereceğiz.
• Böylelikle hastaneler düzeyinde dönüşüm
sağlanacak
• Söz konusu dönüşümü akredite hastanelerimiz
başta olmak üzere yaygınlaştıracağız.
Kalite İyileştirme altyapısı
Kalite İyileştirme metod, yaklaşım ve bilgisi
• Açık kaynak doküman ve müfredat
• Uzaktan eğitim ve sertifika
• Panel serisi
• Web sitesi içeriği
Türkiye Sağlık Hizmetleri
Kalite ve Akreditasyon
Enstitüsü
Kısa vadeli kalite iyileştirme hedeflerimiz
İlk yıl Kalite İyileştirme
faaliyetleri
• Kalite İyileştirme eğitim içeriğinin oluşturulması,
• Ülke genelinde kalite iyileştirme projelerinin
envanterinin çıkarılması
• İlk operasyonel kalite iyileştirme pilot projesinin
gerçekleştirilmesi,
• İlk klinik kalite iyileştirme serisinin başlatılması,
• Endüstri Mühendisliği öğrencilerinin bitirme
projelerini hastanelerde kalite iyileştirme
faaliyetleri ile gerçekleştirmeleri yönünde protokol
Kalite İyileştirme eğitim içeriği
• Sağlık çalışanlarına yönelik olarak hazırlanmış
ve etkinliği ABD ve Avrupa ülkelerinde
saptanmış kalite iyileştirme eğitim içeriğinin
benzeri literatüre kazandırılacaktır.
• Ders materyalini önce sunum formunda
ardından kitapçık olarak hazırlayacağız.
Operasyonel kalite iyileştirme
pilot projesi
• Söz konusu uygulama yalın metodolojiyi ve
gereçlerinin kullanımını da içermek üzere
planlandı.
• Kalite İyileştirme projelerinin yaygınlaşması ve
iyi uygulama örneklerinin paylaşılması için
çalışacağız
İlk klinik kalite iyileştirme
serisinin başlatılması...
Klinik Kalite İyileştirmede IHI’nin Breakthrough
Series Improvement Methodology (Hamle Serisi
İyileştirme Metodolojisi)’ yi kullanacağız.
İlk klinik kalite iyileştirme
serisinin başlatılması...
• İlk klinik kalite serimiz Enfeksiyon Kontrolü
için bakım paketi (bundle) kullanımı
konusunda olacak.
• Bu alanda branş uzmanları ve uzman
dernekleriyle işbirliği içinde bir çalışma
yürüteceğiz
Ülke genelinde kalite iyileştirme
projelerinin envanterinin
çıkarılması
• Ülkemizde gerçekleştirilen kalite iyileştirme iyi
uygulama örneklerinin
• Aynı formatta ve raporlama tarzında özetlenerek
• Diğer sağlık tesisleriyle paylaşılması
Endüstri Mühendisliği
bölümleriyle işbirliği
• Endüstri Mühendisliği öğrencilerinin bitirme
projelerini
• hastanelerde kalite iyileştirme faaliyetleri ile
gerçekleştirmeleri yönünde protokol
H
H H H
H
H
H
H
H H
H H
Kalite İyileştirme
Projeleri
Kalite Yönetim Sistemlerinin
Güçlendirilmesi
Kalite İyileştirme Kültürü
Sürekli
Kalite
İyileştirme
Teşekkür Ederim…
30