Benlere (nevüslere) yaklaşım

Benlere (nevüslere) yaklaşım
Asıl alt başlık stilini düzenlemek için tıklatın
Op. Dr. Nurettin UZER
Kanuni Sultan Süleyman Eğitim
Araştırma Hastanesi
Plastik, Rekonstruktif ve Estetik
Cerrahi Kliniği
Kimler deri kanseri
olabilirler?



Deri kanserinin esas nedeni
güneşten gelen ultraviole
ışınlarıdır.
Mor ötesi ışın veren elektrik
lambaları ve bronzlaştırıcı suni
ışık kaynakları da deri
kanserlerine neden olabilir.
Ultraviole ışınlarına karşı
dünyayı koruyan ozon
tabakasının incelmesinin de
En çok risk altında olanlar.
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Açık tenliler,
Derilerinde kolayca
çillenme olanlar,
Çok fazla sayıda beni
(nevüs) olanlar ve
bunların değişik şekil ve
boyutta olması,
Ailesinde deri kanseri
bulunanlar,
Açık havada fazla zaman
Tipleri nelerdir?



Epidermisteki bazal hücrelerden
kaynaklanan Bazal Hücreli Kanser
(BHK=BCC)
Skuamöz (yassı)hücrelerden kaynaklanan
Skuamöz Hücreli Kanser (SHK=SCC)
Melanositlerden (melanin üreten hücreler)
kaynaklanan Malign Melanom (MM)


BHK=BCC ; en sık
rastlanan deri
kanseridir. Yavaş
seyreder. Metastaz
yapmaz. BHK nadiren
hayatı tehdit eder.
SHK=SCC; sık
rastlanan diğer bir deri
kanseri tipidir.
Dudaklar, yüz ve
kulaklarda sık
rastlanır. Lenf
bezlerine bazen de iç
organlara yayılabilir.
Dünyada görülme sıklığı oranı en hızlı artan
kanser türlerinden biri olan Malign Melanom
lezyonlarının yüzde 70’i cilt üzerinde
gelişirken yüzde 30’u da bir ben üzerinde
oluşuyor. Bu kanser türü hızla bölgesel lenf
düğümlerine, ardından tüm vücuda yayılıyor
ve bu süreçte tedavi şansı önemli ölçüde
ortadan kalkıyor. Ancak erken evrede tanı
konulduğunda etkin bir şekilde tedavi
edilebiliyor.
Ø
Ø
Malign Melanom deriye rengini veren ve
melanosit adı verilen hücrelerden gelişiyor.
Cilt kanserleri arasında %4 oranında
görülmekle birlikte en ölümcül seyreden
kanser olması nedeniyle önem taşıyor.
Yapılan araştırmalar bu ölümcül kanser
türünün son yıllarda 2 kat artış gösterdiğini
ortaya koyuyor. Artışın kesin nedeni
bilinmemekle birlikte, ozon tabakasında
meydana gelen hasar, güneş ışınlarına daha
fazla maruz kalma, çocukluk çağında oluşan
Kanserleşebilen başka deri tümörleri var
mıdır?

Bilinmesi gereken ve sık görülen iki deri
tümörü benler ve keratozlardır. Benler,
yoğun pigmentli deri hücrelerinin
kümeleşmesinden oluşur. Deriden kabarık
şekilde, bazen deri ile aynı seviyededir.
Bazen doğuştan beri vardır. Bazen de
sonradan çıkabilir.

Solar veya aktinik keratozlar ise üzerleri
pürtüklü veya pullu, kahverengi veya kırmızı
renkte yamalar şeklinde görülen deri
tümörleridir. Genellikle derinin güneşe maruz
kalan bölgelerinde görülürler. Bunların
kansere dönüşme ihtimalleri vardır. Kansere
dönüşme belirtileri gösterenler cerrahi olarak
çıkarılmalıdırlar.

Birçoğunun tehlikesi
olmamasına rağmen
doğuştan beri var olan
geniş ve kıllı dev
benler ile değişik
renklerde ve sınırları
net olarak
seçilemeyen benler
malign melanomaya
dönüşme riski taşırlar.
Ne zaman Cerrahi ?
Ø
Ø
Ø
Kozmetik nedenlerle,
Giysi ve takılarla sürekli tahriş oluyorlarsa,
Malign melanomaya dönüşme ihtimalleri
nedeniyle cerrahi olarak çıkarılırlar.
Deri Kanserleri nasıl tanınır?
Bazal ve Skuamöz Hücreli
Kanserler
1. Beyaz ve pembe renkli
küçük bir kitle şeklinde,
2. Yüzeyi düzgün, parlak
veya çukur şeklinde,
3. Kuru, pullu, kırmızı bir
nokta şeklinde,
4. Kabuklu, kırmızı,
yumru şeklinde,
5. Kabuklu yanyana

Malign Melanoma
ise genellikle bir
benden, yanık
izlerinden veya
normal olan bir
deriden başlayabilir.

1.
2.
3.
4.
Herhangi bir bende
ortaya çıkan
aşağıdaki
değişiklikler
kanserleşme
açısından uyarı
kriterleri olarak
kabul edilmelidir.
Asimetri
Kenar düzensizliği
Değişik renk
tonlarında olma
Üzerinde
Ø
Ø
Derinizi tanıyınız ve tepeden - tırnağa
düzenli olarak muayene ediniz. Sizi
şüphelendiren birşeylere rastlarsanız hemen
bir Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
uzmanına başvurunuz! Plastik cerrahlar
tümörü fonksiyonel yapıyı bozmadan ve en
estetik görüntüyü sağlayacak şekilde cerrahi
olarak çıkartırlar.
Çıkarılan dokunun histopatolojik incelemesi
ile tam olarak çıkarılıp çıkarılamadığı,
Ø
Ø
Avuç içi ve ayak tabanında bulunan benler
ve tırnak kenarında ya da tırnakta
kahverengi renk değişikliği varsa bunlar
Malign Melonom’un işareti olabilir. Bu
durumda zaman kaybetmeden mutlaka bir
Plastik Rekonstruktif ve Estetik Cerrahi
uzmanına başvurmak yaşamsal önem taşır.
Pek çok hasta tırnak yatağındaki renk
değişikliğini mantar enfeksiyonu veya
travmalara bağlı kanama olduğunu
TEDAVİSİ NASILDIR?


Tedavi kanserin
tipine, büyüme
evresine, yerleşim
yerine göre
değişmektedir.Eğer
kanser küçük ise
işlem ayaktan, lokal
anestezi altında
kolayca yapılabilir.
Bu küçük ve az
tehlikeli tiplerde
kazıma (küretaj)
Tedaviye başlamadan önce bu yöntemleri
doktorunuzla beraber değerlendirmeli ve
aşağıdaki sorulara cevaplar aramalısınız.
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Tümörün yok edilmesi açısından hangi
tedavi yöntemi daha güvenlidir?
Hangi seçenek size daha uygundur?
Sizdeki kanser tipi için ne kadar etkilidir?
Olası riskleri ve yan etkileri nelerdir?
Beklediğiniz fonksiyonel ve kozmetik
sonuçlar ne kadar elde edilebilir?
NÜKS OLUR MU? NÜKS
ENGELLENEBİLİR Mİ?
Ø
Ø
Ø
Doktorunuzun çağırdığı kontrollere düzenli
olarak uyunuz.
Yaz aylarında özellikle de saat 11.00-15.00
arası saatlerde güneşe maruz kalmaktan
kaçınınız. Ultraviole ışınlarının su ve buluttan
geçip, kum ve kardan yansıyabileceğini
unutmayınız.
Dışarda uzun süre kalmanız gerekiyorsa
geniş kenarlı şapkalar ve uzun kollu elbiseler
giyiniz.

Son olarak cildinizi düzenli olarak siz de
muayene ediniz. Eğer herhangi bir şüpheniz
varsa en kısa sürede plastik cerrahınıza
başvurunuz.
Göz iç kenarında bazal hücreli
kanser (Ameliyat öncesi ve
sonrası)
Alt göz kapağında bazal hücreli
kanser (Ameliyat öncesi ve
sonrası)

Alt dudakta skuamöz (yassı) hücreli kanser

Kulakta bazal hücreli kanser

Burun kanadında bazal hücreli kanser

Alt dudakta ilerlemiş skuamöz (yassı) hücreli
kanser

El tırnak altında malign melanoma

Saçlı deride ilerlemiş skuamöz (yassı)
hücreli kanser

Ayak parmağında malign melanoma

Teşekkür ederim…