SANTRAL DİABETES İNSİPİTUS

SANTRAL DİABETES İNSİPİTUS
Diabetes insipitus nedir?
Aşırı susamaya, su içmeye ve sık idrara çıkmaya yol açan nadir görülen bir hastalıktır.
Bir kişi günde 12 bardaktan fazla sıvı alıyor ve günde 2.5-3 lt üzerinde idrara çıkıyorsa bu
hastalıktan şüphelenilebilir. Beyinde bulunan hipofiz bezindeki veya böbreklerdeki
bozukluklara bağlı ortaya çıkan iki tipi vardır.
Biliyor musunuz?
Kan şekeri yüksekliği ile seyreden ve şeker hastalığı olarak bilinen Diabetes
mellitus hastalığı ile Diabetes insipitus hastalığının bir ilgisi yoktur.
Hastanın şuuru açık olduğu sürece, rahatlıkla su alımı olacağından tehlike yaratmaz.
Eğer şuur kaybolursa aşırı idrar çıkarma sonucu hasta susuz kalır ve hayatını kaybedebilir.
Tanımlar
Antidiüretik hormon (ADH): Böbreklerin iyi çalışmasını sağlayarak kandaki tuz ve
su düzeylerini normal sınırlarda tutan bir hormondur. Vasopressin olarak da bilinir.
Hipotalamus: ADH’yı yapan beyin bölgesidir.
Hipofiz bezi: Beyin tabanında yer alan küçük bir bezdir, ADH’yı depolar ve kana
verir. Ayrıca başka çok önemli hormonlarda salgılar.
Vücudunuz sıvı ihtiyacını nasıl düzenler?
Vücudumuzdaki sıvı miktarı, içtiğimiz ile idrarla çıkardığımız arasındaki denge ile
belirlenir. Böbrek ve mesaneden oluşan idrar yolları bu sistemin bir parçasıdır.
Böreklerimiz kandan fazla sıvıyı uzaklaştırır. Eğer yeterince sıvı almamışsak
böbrekler daha az ve yoğun idrar yapar, suyu kana geri gönderir. Susuz kalınca ADH
salgılanır ve kandaki sodyum düzeyi artar, bu da böbreklerin su tutmasına yardımcı olur.
Santral Diabetes İnsipitus
Nedenleri



Hipotalamus, hipofiz sapı ve arka hipofiz; tümörler, infeksiyonlar, kafa
travması ve infiltratif hastalıklar ile tahrip olmuş olabilir.
Doğuştan hormon salınımı yetersizdir.
Genellikle olguların yarısında sebep bulunamaz (idiopatik).
Belirtiler



Aşırı susama
Çok ve sık idrara çıkma
Geceleri idrara çıkma
Tanı

En önemli bulgu idrar artışıdır. 24 saatte 5 ila 20 litre idrar çıkarılabilir. Gece
ve gündüz her yarım saatte bir idrara çıkılır. İdrardaki bu artış aşırı su kaybına
yol açar, sonuçta deri kuruluğu ve aşırı susama hissi ortaya çıkar.

İdrar analizi yapılır

Eğer doktorunuz diabetes insipitusdan kuşkulanıyorsa susuzluk testi
yapacaktır. Bu testte kişi birkaç saat susuz bırakılır. Bu süre içersinde çıkardığı
idrar ölçülür. Bu testte, antidiüretik hormonu normal düzeyde olan birinde idrar
miktarı azalırken, diabetes insipitusu olanlarda ise idrar miktarı azalmaz.
Doktorunuz ayrıca su ve tuz dengesini saptamak için kan testleri yapacaktır.

Hipofiz bezine yönelik görüntüleme (MR) istenebilir.
Tedavi

Sentetik ADH: Desmopressin
o Nazal spray veya
o Dil altı erime tableti ile yapılır
Komplikasyonlar




Fazla miktarda desmopressin kullanımı veya aşırı sıvı tüketimi, kanda düşük
sodyum düzeylerine neden olur. Bu da baş ağrısı, bulantı, şuur bulanıklığı,
nöbet ve nadiren ciddi durumlarda ölüme bile yol açabilir.
Susuz kalma
Düşük tansiyon
Kanda yüksek sodyum düzeyleri
Doktora sorulacak sorular?






Hastalığımın sebebi nedir?
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi seçeneklerinin risk ve yararları nelerdir?
Tedavi süresi ne kadar olacak?
Hangi aralıklarla kontrol ve testlerimi yaptırmam gerekli?
Hergün ne kadar su veya sıvı tüketmeliyim?