Maketlerle EKG Eğitim Seminerleri Dr. Adil Gündoğan`ın kendi

Maketlerle EKG Eğitim Seminerleri
Dr. Adil Gündoğan’ın kendi geliştirdiği elektromekanik maket yöntemiyle
6 saat gibi kısa bir sürede EKG’yi sebepleriyle birlikte kavrayabilir ve
acil durumlarda EKG’yi yorumlayacak seviyeye gelebilirsiniz.
ELEKTROMEKANĠK KALP MAKETĠYLE EKG EĞĠTĠM PROJESĠ
Acil sağlık hizmetleri başta olmak üzere tıp mesleğimizin her dalında ve her basamağında
EKG’nin önemi bilinen bir gerçektir. EKG bir yönü ile fizik konusudur. Her fizik konusunda
olduğu gibi EKG eğitiminde de olayı ezbere anlatmak yerine göstererek ve elleterek, yaparakyaptırarak akılda kalıcı hale getirilebilir, kafaya yerleştirilebilir. Liselerde en korkulan ve en
başarısız olunan ders fiziktir. Oysa en zevkli ders o olmalıydı. İşte anlatılan konular
deneylerle desteklenmediği sürece ortaöğretimde fizik dersinde olduğu gibi acil servislerde de
EKG korkulu rüya olmaya devam edecektir. Projemiz bu düşünceden hareketle tasarlanmış ve
geliştirilmiştir.
DAHA AZ KURAMSAL BĠLGĠ VE ÇOK FAZLA GÖRSEL
Kısa teknik özellikler:
* 7 kilo ağırlık ve 60x50x50 cm ebatlarında kalp maketi strafor/ahşap karışımından
yapılmıştır.
* 100x90x70 cm ebatlarında göğüs kafesi maketi: Göğüs anatomisine uygun ebat-oranlarında
ahşap-strafor karışımından yapılmıştır.25 kilo ağırlığındadır.
* 45x40 cm ebatlarında aritmi devreleri, anakart fleksiden yapılmıştır.10 kilo ağırlığındadır.
Aritmi oluşturma ve kontrol devrelerini içerir.
* Göğüs-Kalp maketi ile devreler arasında iletişimi sağlayan 30 adet ADSL kablosu
* Kalp maketi göğüs boşluğunda anatomik yapıya uygun olarak sağdan sola meyilli
pozisyonda konumlandırılmıştır.
* Anatomik yapıya uygun olarak sol ventrikülün duvar kalınlığı sağ ventriküle nazaran 3 kat
kalınlıkta yapılmıştır.
* Led lamba, kablo ve silikon kullanılarak anatomik yapıya uygun olarak Sinüs düğümü,
internodal üç adet dal, AV düğümü, intraventriküler dallar (sağ ve sol dallar) (=his purkinje
ağı) yapılmıştır.
6 SAATLĠK SEMĠNERDEN BAġLIKLAR
* Sağ ve Sol dal blok oluşumunu temsil eden; elle oluşturulabilen dal kesileri
* Mitral ve triküspit kapak,aort ve pulmoner ven çıkışları yapılmıştır.
* Anatomik yerleşime uygun olarak renkli kırmızı silikonla yapılmış sağ ve sol ana koroner
arterler,circumfleks arter ve uzantıları ve besledikleri bölgeler gösterilmiştir.
* Sağ-sol atrium ve sağ-sol ventrikül boşlukları anatomik yapıya uygun olarak oyulmuştur.
* Kalp maketi hem çalışır halde iken ve hem de kapalı iken göğüs kafesi içinde yerleştirilmiş
ray sistemi üzerinde ön-arka doğrultuda hareket edebilmekte ve göğüs kafesi dışına tamamen
çıkması sağlanmıştır. Miyokard infarktüslerinde patolojik Q dalgası ve ST elevasyonlarını
gösteren 2.kalp maketi yerleşimine olanak verilmiştir.
* Kalp kesitlerinin ve parçalarının tamamı elektomagnetik-magnetik güç kullanılarak birbirine
yapışması, bir bütün oluşturması sağlanmıştır.
* Kalbin göğüs boşluğunda kısa eksen etrafında rotasyonuna imkan verilmiştir. Ve eğitimin
değişik aşamalarında görsel maksatlı kafes içinde değişik yönlerde hareket imkanı
sağlanmıştır.
* Göğüs duvarı üzerinde normal EKG çekimi ve elektrod yerleşimi gösterilmiştir.
* Kalp vektörünün oluşumu
* EKG dalgalarının oluşumu
* V1 den V6 ya doğru R progresyon ve S regresyon sebebi
* Koroner arter oklüzyonları ve Akut koroner sendromlarda tıkanan arterler ve oluşabilen
patolojiler (AMI-Unstable AP-non Q MI)
* Akut miyokard infarktüsünde oluşan ST segment kaymalarının sebebi
* Akut miyokard infarktüsünde oluşan patolojik Q dalgasının sebebi
* Resiprokal ST depresyonun sebebi
Normal sinüs ritmi beyaz ışıkla gösterilirken patolojik ritimler ise mavi renk led lambalarıyla
temsil edilmiştir.
* Einthoven üçgeni ve oluşumu
* Geliştirilen 8 devreli motor düzeneği sayesinde peşpeşe aksama ve duraksama olmadan
mesleğimizde karşılaşabileceğimiz birçok kompleks aritminin aynı anda oluşturulması
sağlanmıştır.(örneğin paroksismal atrial fibrilasyon + sinüsal bradikardi +sol dal bloku +
ventriküler ekstrasistol)
MAKETE YÜKLENEN RĠTĠMLER-ARĠTMĠLER
- Normal sinüs ritmi (otomatik)
- Sinüzal taşikardi (otomatik)
- Sinüzal bradikardi (otomatik)
- Sinüs arresti (otomatik)
- Sinüs çıkış bloku (yarı otomatik)
- Hasta sinüs sendromu (yarı otomatik)
- Atrial ekstrasistol (yarı otomatik)
- Atrial taşikardi (otomatik)
- Atrial fibrilasyon (otomatik)
- Multifokal atrial taşikardi (otomatik)
- Atrial eskape ritim (otomatik)
- 1.derece AV ileti blok (otomatik)
- 2.derece AV ileti bloku Mobitz tip I (yarı otomatik)
- 2.derece AV ileti bloku Mobitz tip II (otomatik)
- 3.derece AV ileti bloku sadece P dalgalı (otomatik)
- 3.derece AV ileti bloku ve AV kavşak kaçış ritmi (otomatik)
- 3.derece AV ileti bloku ve ventriküler kaçış ritmi (otomatik)
- 3.derece AV ileti bloku ve akselere idioventriküler ritim (otomatik)
- 3.derece AV ileti bloku ve akselere AV kavşak kaçış ritmi (otomatik)
- Atrial ekstasistol (otomatik)
- Atrial taşikardi (otomatik)
- Atrial flutter (otomatik)
- Atrial fibrilasyon (taşiaritmik) (otomatik)
- Atrial fibrilasyon (bradiaritmik) (otomatik)
- Taşikardik paroksismal atrial fibrilasyon (manuel)
- AV kavşak eskape ritim (izole) (otomatik)
- AV ektrasistol (otomatik)
- AV kavşak taşikardisi (otomatik)
- AV kavşak bigemine ritim (otomatik)
- Komplet sol dal bloku (LBBB) (otomatik)
- Komplet sağ dalbloku (RBBB) (otomatik)
- Ventriküler ekstrasistol ünifokal (yarı otomatik)
- Ventriküler ekstrasistol multifokal (yarı otomatik)
- Monomorfik Ventriküler taşikardi (otomatik)
- Bidireksiyonal ventriküler taşikardi (yarı otomatik)
- Ventriküler fibrilasyon (otomatik)
- Venrtiküler bigemine (yarı otomatik)
- Ventriküler trigemine(yarı otomatik)
- Ventriküler kuadremine (yarı otomatik)
- Ventriküler kuplet (yarı otomatik)
- Ventiriküler triplet (yarı otomatik)
- WPW sendromu (manuel)
- Atrial pacemaker (manuel)
- Ventriküler pacemaker (manuel)
- Ve tüm bu aritmilerin aynı anda görülebileceği kompleks aritmiler
- Maket üzerinde horizontal planda Atrium-Ventrikül birbirinden ayrılabilir ve magnetikelektromagnetik güçle tekrar birleştirilmektedir. Böylece kalbin duvar yapıları ve İnfarktüste
ST segment elevasyonu ve karşıt duvarda resiprokal ST segment depresyonu; patolojik Q
dalgası ve karşıt derivasyonlarda dominan R dalgası görselliği sağlanmıştır.
- Ventriküller frontal kesitle birbirinden ayrılabilmekte ve magnetik-elektormagnetik güçle
tekrar biraraya getirilebilmektedir. Böylece Ventrikülün iç yapısı ve depolarizasyon
vektörlerinin yönü, sağ-sol dallar ve kalbin bileşke vektörünün oluşumu, mekanizması
gösterilmiştir.
- Hemodinamik karşılığı olan her ritim-atım için –isteğe bağlı olarak- sistol ses efekti
eklenmiştir.
- Kırık ve yanık haricindeki herhangi bir arıza durumunda 5 dakika gibi kısa bir sürede tüm
parçalar birbirinden sökülebilmekte ve sistemin, devrelerin en derin,en uç noktasına
ulaşılabilmekte ve yine 5 dakika gibi kısa sürede onarılıp tekrar seminere hazır hale
getirilebilmektedir.